2025年精神病學(xué)藥物治療副作用觀察考試模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.震顫麻痹綜合征D.體位性低血壓2.下列哪種藥物較少引起體重增加（）A.氯氮平B.奧氮平C.利培酮D.阿立哌唑3.碳酸鋰中毒的早期癥狀為（）A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)B.震顫、共濟(jì)失調(diào)C.發(fā)熱、定向障礙D.癲癇大發(fā)作4.抗抑郁藥物的起效時(shí)間一般為（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周5.苯二氮?類藥物的主要作用機(jī)制是（）A.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用B.抑制GABA能神經(jīng)的抑制作用C.增強(qiáng)多巴胺能神經(jīng)的興奮作用D.抑制多巴胺能神經(jīng)的興奮作用6.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)迫癥（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.碳酸鋰D.苯巴比妥7.抗精神病藥物治療精神分裂癥的原則不包括（）A.早期、足量、足療程B.單一用藥C.個(gè)體化用藥D.快速加量8.下列哪種藥物可引起粒細(xì)胞缺乏癥（）A.氯氮平B.奧氮平C.利培酮D.喹硫平9.心境穩(wěn)定劑不包括（）A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.氟西汀10.下列哪種藥物可用于治療失眠癥（）A.氯丙嗪B.奧氮平C.艾司唑侖D.阿立哌唑二、多項(xiàng)選擇題1.抗精神病藥物的常見副作用包括（）A.錐體外系反應(yīng)B.內(nèi)分泌紊亂C.心血管系統(tǒng)副作用D.肝功能損害2.下列哪些藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.氟伏沙明3.苯二氮?類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.耐受性和依賴性B.撤藥反應(yīng)C.過度鎮(zhèn)靜D.記憶損害4.抗抑郁藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.性功能障礙C.心血管系統(tǒng)副作用D.自殺風(fēng)險(xiǎn)增加5.下列哪些藥物可用于治療雙相情感障礙（）A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.拉莫三嗪D.奧氮平三、填空題1.抗精神病藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為_____。2.三環(huán)類抗抑郁藥物的主要不良反應(yīng)有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.抗精神病藥物的劑量越大，療效越好。（）2.所有的抗抑郁藥物都有抗焦慮作用。（）3.苯二氮?類藥物可以長期使用。（）4.碳酸鋰的治療劑量和中毒劑量接近。（）5.抗精神病藥物可以改善精神分裂癥患者的認(rèn)知功能。（）6.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）的不良反應(yīng)較三環(huán)類抗抑郁藥物少。（）7.心境穩(wěn)定劑可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。（）8.抗抑郁藥物治療抑郁癥的療程一般為6～8個(gè)月。（）9.奧氮平可引起體重增加和糖代謝異常。（）10.抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)可以通過減少劑量或加用抗膽堿能藥物來緩解。（）五、簡答題1.簡述抗精神病藥物的分類及代表藥物。六、案例分析題患者，女性，28歲，因“反復(fù)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對以前感興趣的事情都提不起興趣，自覺精力不足，容易疲勞，經(jīng)常自責(zé)自罪，覺得自己什么都做不好，曾有過自殺念頭，但未付諸行動(dòng)。近1個(gè)月來，癥狀加重，情緒極度低落，不愿出門，不愿與人交流，食欲明顯減退，睡眠差，早醒。體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查未見明顯異常。精神檢查：意識清晰，定向力完整，情緒低落，表情痛苦，自我評價(jià)低，有自殺觀念，無幻覺、妄想等精神病性癥狀。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：體位性低血壓不屬于錐體外系反應(yīng)。2.答案：D解析：阿立哌唑?qū)w重影響相對較小。3.答案：A解析：碳酸鋰中毒早期多有胃腸道反應(yīng)。4.答案：B解析：抗抑郁藥一般2～4周起效。5.答案：A解析：苯二氮?類增強(qiáng)GABA能神經(jīng)抑制作用。6.答案：B解析：氟西汀可用于治療強(qiáng)迫癥。7.答案：D解析：抗精神病藥不能快速加量。8.答案：A解析：氯氮平易引起粒細(xì)胞缺乏癥。9.答案：D解析：氟西汀是抗抑郁藥，不是心境穩(wěn)定劑。10.答案：C解析：艾司唑侖常用于治療失眠癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：抗精神病藥常見這些副作用。2.答案：ABCD解析：這幾種都是SSRI類藥物。3.答案：ABCD解析：苯二氮?類有這些不良反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：抗抑郁藥有這些方面不良反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：這些藥物都可用于雙相情感障礙。三、填空題（答案）1.答案：不自主的刻板運(yùn)動(dòng)解析：遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)。2.答案：抗膽堿能作用、心血管系統(tǒng)副作用解析：三環(huán)類抗抑郁藥主要不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：劑量并非越大越好，需個(gè)體化。2.答案：×解析：不是所有抗抑郁藥都有抗焦慮作用。3.答案：×解析：苯二氮?類不宜長期使用。4.答案：√解析：碳酸鋰治療劑量和中毒劑量接近。5.答案：×解析：抗精神病藥對認(rèn)知功能改善有限。6.答案：√解析：SSRI不良反應(yīng)相對較少。7.答案：√解析：心境穩(wěn)定劑可預(yù)防復(fù)發(fā)。8.答案：×解析：療程一般較長，不止6～8個(gè)月。9.答案：√解析：奧氮平有這些副作用。10.答案：√解析：可通過這些方法緩解錐體外系反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：抗精神病藥物分為第一代（典型）抗精神病藥，如氯丙嗪、奮乃靜等；第二代（非典型）抗精神病藥，如氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑等。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。2.答：治療方案：①藥物