2025年腫瘤科化療藥物不良反應(yīng)應(yīng)急處理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種化療藥物最易引起惡心嘔吐（）A.順鉑B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.阿霉素2.化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制中，最常見的是（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低3.某患者使用化療藥物后出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，最可能是哪種藥物引起（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.長春新堿D.依托泊苷4.化療藥物外滲后，局部處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.回抽殘留藥物D.局部封閉5.以下哪種化療藥物可能導(dǎo)致心臟毒性（）A.博來霉素B.多柔比星C.吉西他濱D.卡鉑6.化療患者出現(xiàn)腹瀉，每天超過幾次應(yīng)考慮藥物不良反應(yīng)（）A.2次B.3次C.4次D.5次7.哪種化療藥物容易引起脫發(fā)（）A.伊立替康B.奧沙利鉑C.長春瑞濱D.環(huán)磷酰胺8.化療藥物導(dǎo)致的神經(jīng)毒性表現(xiàn)不包括（）A.肢體麻木B.感覺異常C.聽力下降D.腹瀉9.患者使用化療藥物后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的處理藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣10.以下哪種化療藥物可能引起出血性膀胱炎（）A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.紫杉醇D.氟尿嘧啶二、多項(xiàng)選題1.化療藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括（）A.準(zhǔn)確評(píng)估患者身體狀況B.合理選擇化療藥物和方案C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.加強(qiáng)用藥期間的觀察和護(hù)理2.化療藥物導(dǎo)致惡心嘔吐的處理方法有（）A.飲食調(diào)整B.應(yīng)用止吐藥物C.心理支持D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)3.骨髓抑制的護(hù)理措施包括（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.必要時(shí)給予升白細(xì)胞等藥物治療4.化療藥物外滲的處理原則有（）A.立即停止輸注B.盡量回抽外滲藥物C.局部冷敷D.局部封閉5.化療藥物導(dǎo)致心臟毒性的監(jiān)測指標(biāo)有（）A.心電圖B.心肌酶譜C.心臟超聲D.血壓三、填空題1.化療藥物導(dǎo)致的脫發(fā)一般是_____性脫發(fā)。2.奧沙利鉑的神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為_____。3.化療藥物導(dǎo)致的腹瀉分為_____和_____。4.順鉑的主要不良反應(yīng)有_____、_____、_____等。5.化療藥物外滲后可引起局部_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都會(huì)引起不良反應(yīng)。（）2.化療藥物導(dǎo)致的惡心嘔吐一般在用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）3.骨髓抑制是化療藥物最常見的劑量限制性毒性。（）4.化療藥物外滲后局部熱敷可促進(jìn)藥物吸收。（）5.多柔比星的心臟毒性是不可逆的。（）6.化療患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥物。（）7.脫發(fā)是化療藥物的常見不良反應(yīng)，一般在停藥后可逐漸恢復(fù)。（）8.化療藥物導(dǎo)致的神經(jīng)毒性一般在停藥后不會(huì)緩解。（）9.過敏反應(yīng)是化療藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一，可危及生命。（）10.順鉑引起的腎毒性可通過大量補(bǔ)液、利尿等措施預(yù)防。（）五、簡答題1.簡述化療藥物不良反應(yīng)的處理原則。六、案例分析患者，女性，45歲，因乳腺癌入院行化療。化療方案為多柔比星+環(huán)磷酰胺。用藥后第3天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減退，同時(shí)伴有脫發(fā)、乏力。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞3.0×10?/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，血小板100×10?/L。問題1：該患者出現(xiàn)了哪些化療藥物不良反應(yīng)？問題2：針對(duì)這些不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：順鉑是最易引起惡心嘔吐的化療藥物之一。2.答案：A解析：化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制中，白細(xì)胞減少最常見。3.答案：A解析：甲氨蝶呤易引起口腔黏膜潰瘍。4.答案：B解析：化療藥物外滲后應(yīng)局部冷敷，而非熱敷。5.答案：B解析：多柔比星有心臟毒性。6.答案：C解析：化療患者每天腹瀉超過4次應(yīng)考慮藥物不良反應(yīng)。7.答案：D解析：環(huán)磷酰胺易引起脫發(fā)。8.答案：D解析：腹瀉不是神經(jīng)毒性表現(xiàn)。9.答案：A解析：過敏反應(yīng)首選腎上腺素。10.答案：B解析：環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上都是化療藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施。2.答案：ABC解析：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不是主要處理方法。3.答案：ABCD解析：這些都是骨髓抑制的護(hù)理措施。4.答案：ABCD解析：這是化療藥物外滲的處理原則。5.答案：ABC解析：血壓不是心臟毒性的主要監(jiān)測指標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：可逆解析：化療藥物導(dǎo)致的脫發(fā)一般是可逆的。2.答案：遇冷加重的外周神經(jīng)感覺異常解析：奧沙利鉑的神經(jīng)毒性特點(diǎn)。3.答案：急性腹瀉、遲發(fā)性腹瀉解析：化療藥物導(dǎo)致腹瀉的分類。4.答案：惡心嘔吐、腎毒性、骨髓抑制解析：順鉑的主要不良反應(yīng)。5.答案：疼痛、腫脹、潰瘍解析：化療藥物外滲后的局部表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：化療藥物大多有不良反應(yīng)。2.答案：×解析：惡心嘔吐可在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)。3.答案：√解析：骨髓抑制常限制化療藥物劑量。4.答案：×解析：應(yīng)冷敷，熱敷會(huì)加重?fù)p傷。5.答案：×解析：多柔比星心臟毒性部分可逆。6.答案：×解析：要先明確腹瀉原因，不能盲目止瀉。7.答案：√解析：停藥后頭發(fā)可逐漸生長。8.答案：×解析：部分神經(jīng)毒性在停藥后可緩解。9.答案：√解析：過敏反應(yīng)嚴(yán)重可危及生命。10.答案：√解析：大量補(bǔ)液、利尿可預(yù)防順鉑腎毒性。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物不良反應(yīng)的處理原則包括：①預(yù)防為主，準(zhǔn)確評(píng)估患者身體狀況，合理選擇化療藥物和方案，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)用藥期間的觀察和護(hù)理；②及時(shí)處理，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的類型、程度采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整化療藥物劑量、暫?；?、給予對(duì)癥治療等；③支持治療，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生；④心理支持，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和支持，提高患者的治療依從性。六、案例分析（答案）1.答：該患者出現(xiàn)了惡心嘔吐、脫發(fā)、乏力、骨髓抑制等化療藥物不良反應(yīng)。2.答：護(hù)理措施包括：①惡心嘔吐：給予清淡、易消化的飲食，少食多餐，避免油膩、辛辣、刺激性食物；遵醫(yī)囑給予止吐藥物，觀察止吐效果；保持病房環(huán)境整潔、安靜，減少不良刺激；給予心理支持，緩解患者的緊張情緒。②脫發(fā)：向患者解釋脫發(fā)是化療藥物的常見不良反應(yīng)，一般在停藥后可逐漸恢復(fù)；建議患者佩戴假發(fā)或帽子，以改善形象；指導(dǎo)患者注意頭皮護(hù)理，避免使用刺激性洗發(fā)水和梳子。③乏力：保證患者充足的休息和睡眠，避免勞累；鼓勵(lì)患者