2025年老年醫(yī)學病例分析模擬試卷答案及解析一、單項選題1.老年性癡呆的典型早期表現(xiàn)是（）A.突發(fā)性記憶力減退B.計算能力下降C.情感淡漠D.行為紊亂2.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.視力下降B.肌肉力量減弱C.藥物副作用D.睡眠質(zhì)量好3.老年高血壓患者血壓控制目標一般建議（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg4.老年糖尿病患者血糖控制目標一般建議（）A.空腹血糖<6.1mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.糖化血紅蛋白<7.0%D.糖化血紅蛋白<8.0%5.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補充推薦劑量一般建議（）A.500mg/dB.800mg/dC.1000mg/dD.1200mg/d6.老年抑郁癥的主要特征不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.性欲增強7.老年心力衰竭患者藥物治療中，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶8.老年肺炎患者最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.原蟲9.老年營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.食欲下降B.消化功能減退C.經(jīng)濟條件差D.以上都是10.老年患者發(fā)生譫妄的主要原因是（）A.疾病本身B.藥物副作用C.水電解質(zhì)紊亂D.以上都是11.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒12.老年高血壓患者常見的并發(fā)癥不包括（）A.腦血管意外B.心力衰竭C.腎臟損害D.骨質(zhì)疏松13.老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折最常見部位是（）A.股骨頸B.椎體C.肱骨D.脛骨14.老年抑郁癥患者藥物治療中，首選的藥物是（）A.五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）B.三環(huán)類抗抑郁藥C.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）D.苯二氮?類藥物15.老年心力衰竭患者藥物治療中，ACEI類藥物的主要作用是（）A.擴張血管B.利尿C.強心D.抗凝二、多項選題1.老年性癡呆的常見表現(xiàn)包括（）A.記憶力減退B.計算能力下降C.情感淡漠D.行為紊亂2.老年人跌倒的風險因素包括（）A.視力下降B.肌肉力量減弱C.藥物副作用D.睡眠質(zhì)量好3.老年高血壓患者血壓控制的目標值一般建議（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg4.老年糖尿病患者血糖控制的目標值一般建議（）A.空腹血糖<6.1mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/LC.糖化血紅蛋白<7.0%D.糖化血紅蛋白<8.0%5.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補充推薦劑量一般建議（）A.500mg/dB.800mg/dC.1000mg/dD.1200mg/d6.老年抑郁癥的主要特征包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.性欲增強7.老年心力衰竭患者藥物治療中，常用的藥物包括（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶8.老年肺炎患者最常見的病原體包括（）A.細菌B.病毒C.真菌D.原蟲9.老年營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.食欲下降B.消化功能減退C.經(jīng)濟條件差D.以上都是10.老年患者發(fā)生譫妄的主要原因是（）A.疾病本身B.藥物副作用C.水電解質(zhì)紊亂D.以上都是三、填空題1.老年性癡呆的典型早期表現(xiàn)是_____2.老年高血壓患者血壓控制目標一般建議_____3.老年糖尿病患者血糖控制目標一般建議_____4.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補充推薦劑量一般建議_____5.老年抑郁癥的主要特征包括_____6.老年心力衰竭患者藥物治療中，首選的利尿劑是_____7.老年肺炎患者最常見的病原體是_____8.老年營養(yǎng)不良的主要原因是_____9.老年患者發(fā)生譫妄的主要原因是_____10.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括_____四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆的典型早期表現(xiàn)是記憶力減退。2.老年高血壓患者血壓控制目標一般建議<140/90mmHg。3.老年糖尿病患者血糖控制目標一般建議糖化血紅蛋白<7.0%。4.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補充推薦劑量一般建議1000mg/d。5.老年抑郁癥的主要特征包括情緒低落。6.老年心力衰竭患者藥物治療中，首選的利尿劑是呋塞米。7.老年肺炎患者最常見的病原體是細菌。8.老年營養(yǎng)不良的主要原因是食欲下降。9.老年患者發(fā)生譫妄的主要原因是疾病本身。10.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括糖尿病腎病。五、案例分析1.患者女性，78歲，主訴記憶力減退，計算能力下降，情緒低落，興趣減退，睡眠障礙，診斷考慮老年性癡呆。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查包括哪些？2.患者男性，75歲，主訴高血壓病史10年，近1個月出現(xiàn)心悸、氣短，查體血壓160/95mmHg，心率110次/分，雙肺底濕啰音，診斷考慮心力衰竭。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則包括哪些？六、簡答題1.簡述老年人跌倒的風險因素。2.簡述老年人抑郁癥的主要特征。3.簡述老年人心力衰竭患者藥物治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：老年性癡呆的典型早期表現(xiàn)是記憶力減退，計算能力下降是后期表現(xiàn)。2.答案：D解析：老年人跌倒的主要原因包括視力下降、肌肉力量減弱、藥物副作用等，睡眠質(zhì)量好不是跌倒的原因。3.答案：C解析：老年高血壓患者血壓控制目標一般建議<140/90mmHg。4.答案：B解析：老年糖尿病患者血糖控制目標一般建議空腹血糖<7.0mmol/L。5.答案：C解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補充推薦劑量一般建議1000mg/d。6.答案：D解析：老年抑郁癥的主要特征包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙，性欲增強不是其主要特征。7.答案：A解析：老年心力衰竭患者藥物治療中，首選的利尿劑是呋塞米。8.答案：A解析：老年肺炎患者最常見的病原體是細菌。9.答案：D解析：老年營養(yǎng)不良的主要原因是以上都是。10.答案：D解析：老年患者發(fā)生譫妄的主要原因是以上都是。11.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒不是老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥。12.答案：D解析：骨質(zhì)疏松不是老年高血壓患者常見的并發(fā)癥。13.答案：B解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者骨折最常見部位是椎體。14.答案：A解析：老年抑郁癥患者藥物治療中，首選的藥物是五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）。15.答案：A解析：老年心力衰竭患者藥物治療中，ACEI類藥物的主要作用是擴張血管。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：老年性癡呆的常見表現(xiàn)包括記憶力減退、計算能力下降、情感淡漠、行為紊亂。2.答案：A,B,C解析：老年人跌倒的風險因素包括視力下降、肌肉力量減弱、藥物副作用，睡眠質(zhì)量好不是跌倒的原因。3.答案：B,C,D解析：老年高血壓患者血壓控制的目標值一般建議<130/80mmHg、<140/90mmHg、<150/90mmHg。4.答案：A,B,C解析：老年糖尿病患者血糖控制的目標值一般建議空腹血糖<6.1mmol/L、<7.0mmol/L、糖化血紅蛋白<7.0%。5.答案：B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補充推薦劑量一般建議800mg/d、1000mg/d、1200mg/d。6.答案：A,B,C解析：老年抑郁癥的主要特征包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙。7.答案：A,C,D解析：老年心力衰竭患者藥物治療中，常用的藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。8.答案：A,B解析：老年肺炎患者最常見的病原體是細菌、病毒。9.答案：A,B,D解析：老年營養(yǎng)不良的主要原因是食欲下降、消化功能減退、以上都是。10.答案：A,B,C,D解析：老年患者發(fā)生譫妄的主要原因是疾病本身、藥物副作用、水電解質(zhì)紊亂、以上都是。三、填空題（答案）1.答案：記憶力減退2.答案：<140/90mmHg3.答案：<7.0mmol/L4.答案：1000mg/d5.答案：情緒低落6.答案：呋塞米7.答案：細菌8.答案：以上都是9.答案：以上都是10.答案：糖尿病腎病四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是阿爾茨海默病。問題2：進一步檢查包括腦部CT或MRI、認知功能評估、基因檢測等。2.答：問題1：初步診斷是高血壓性心臟病合并心力衰竭。問題2：治療原則包括控制血壓、使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、醛固酮受體拮抗劑等。六、簡答題