2025年泌尿科常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)感染防治知識(shí)綜合測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種細(xì)菌是泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的致病菌（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌2.泌尿系統(tǒng)感染的主要途徑是（）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染3.急性膀胱炎的主要癥狀不包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛4.診斷泌尿系統(tǒng)感染的主要依據(jù)是（）A.癥狀B.體征C.尿常規(guī)D.尿培養(yǎng)5.治療泌尿系統(tǒng)感染的首選藥物是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.磺胺類6.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.多飲水B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.避免憋尿D.長(zhǎng)期使用抗生素7.泌尿系統(tǒng)感染患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白B.高脂肪C.高糖D.清淡易消化8.慢性腎盂腎炎的治療療程一般為（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6周以上9.泌尿系統(tǒng)感染患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.避免勞累D.減少運(yùn)動(dòng)10.以下哪種情況容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染復(fù)發(fā)（）A.治療不徹底B.免疫力低下C.存在泌尿系統(tǒng)畸形D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.泌尿系統(tǒng)感染的易感因素包括（）A.女性B.老年人C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期臥床患者2.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.腰痛D.尿頻、尿急、尿痛3.以下哪些檢查有助于泌尿系統(tǒng)感染的診斷（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腎功能4.治療泌尿系統(tǒng)感染的原則包括（）A.去除病因B.選擇敏感抗生素C.足量、足療程用藥D.預(yù)防復(fù)發(fā)5.泌尿系統(tǒng)感染患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.多飲水C.保持外陰清潔D.觀察病情變化6.以下哪些藥物可用于治療泌尿系統(tǒng)感染（）A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.呋喃妥因7.泌尿系統(tǒng)感染患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.增加水分?jǐn)z入B.避免辛辣刺激性食物C.多吃新鮮蔬菜水果D.控制蛋白質(zhì)攝入量8.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的健康教育內(nèi)容包括（）A.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣B.避免過(guò)度勞累C.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.定期進(jìn)行體檢三、填空題1.泌尿系統(tǒng)感染根據(jù)感染部位可分為_(kāi)____和_____。2.急性膀胱炎的致病菌以_____最為常見(jiàn)。3.泌尿系統(tǒng)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)_____。4.治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)_____和_____。5.慢性腎盂腎炎的病理改變主要為_(kāi)____和_____。6.泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)避免使用_____和_____等藥物。7.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵是_____。8.泌尿系統(tǒng)感染患者的尿沉渣鏡檢可見(jiàn)大量_____和_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)感染多見(jiàn)于男性。（）2.急性膀胱炎一般不會(huì)引起發(fā)熱。（）3.尿常規(guī)檢查是診斷泌尿系統(tǒng)感染的金標(biāo)準(zhǔn)。（）4.治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，抗生素的使用時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）5.泌尿系統(tǒng)感染患者可以通過(guò)多喝水來(lái)緩解癥狀。（）6.慢性腎盂腎炎患者的腎功能一般不受影響。（）7.泌尿系統(tǒng)感染患者在治療期間可以進(jìn)行性生活。（）8.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的最好方法是經(jīng)常使用抗生素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)感染的治療原則。六、案例分析患者，女性，32歲，已婚，育有一子。因尿頻、尿急、尿痛3天，發(fā)熱伴腰痛1天入院。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有下腹墜脹感，未予重視。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有腰痛，為持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)腹瀉?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，精神差，食欲減退，睡眠欠佳，大小便正常。既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史：否認(rèn)吸煙、飲酒史。月經(jīng)史：月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2周前。家族史：否認(rèn)家族遺傳病史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏108次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神差，急性病容。全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無(wú)抵抗，甲狀腺無(wú)腫大。胸廓對(duì)稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率108次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲征陰性，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞12%，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，蛋白（+）。腎功能：尿素氮6.5mmol/L，肌酐100μmol/L。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：大腸埃希菌是泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的致病菌，約占70%～90%。2.答案：C解析：上行感染是泌尿系統(tǒng)感染的主要途徑，約占95%。3.答案：D解析：急性膀胱炎的主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，一般無(wú)腰痛。4.答案：D解析：尿培養(yǎng)是診斷泌尿系統(tǒng)感染的金標(biāo)準(zhǔn)，可確定病原菌及藥敏情況。5.答案：C解析：喹諾酮類藥物具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、口服吸收好等優(yōu)點(diǎn)，是治療泌尿系統(tǒng)感染的首選藥物。6.答案：D解析：長(zhǎng)期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免濫用。7.答案：D解析：泌尿系統(tǒng)感染患者的飲食應(yīng)清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多飲水，以增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌及毒素的排出。8.答案：D解析：慢性腎盂腎炎的治療療程一般為6周以上，以防止復(fù)發(fā)。9.答案：D解析：泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而不是減少運(yùn)動(dòng)。10.答案：D解析：治療不徹底、免疫力低下、存在泌尿系統(tǒng)畸形等情況均容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染復(fù)發(fā)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：女性、老年人、糖尿病患者、長(zhǎng)期臥床患者等均為泌尿系統(tǒng)感染的易感人群。2.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。3.答案：ABC解析：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查有助于泌尿系統(tǒng)感染的診斷，腎功能檢查一般用于評(píng)估腎臟功能。4.答案：ABCD解析：治療泌尿系統(tǒng)感染的原則包括去除病因、選擇敏感抗生素、足量、足療程用藥、預(yù)防復(fù)發(fā)等。5.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)感染患者的護(hù)理措施包括休息、多飲水、保持外陰清潔、觀察病情變化等。6.答案：ABCD解析：阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星、呋喃妥因等藥物均可用于治療泌尿系統(tǒng)感染。7.答案：ABC解析：泌尿系統(tǒng)感染患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意增加水分?jǐn)z入、避免辛辣刺激性食物、多吃新鮮蔬菜水果等，控制蛋白質(zhì)攝入量一般不是泌尿系統(tǒng)感染患者的飲食護(hù)理重點(diǎn)。8.答案：ABCD解析：預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的健康教育內(nèi)容包括養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避免過(guò)度勞累、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、定期進(jìn)行體檢等。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：泌尿系統(tǒng)感染根據(jù)感染部位可分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要包括腎盂腎炎，下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。2.答案：大腸埃希菌解析：急性膀胱炎的致病菌以大腸埃希菌最為常見(jiàn)，約占75%～90%。3.答案：≥10?/ml解析：泌尿系統(tǒng)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml。4.答案：尿培養(yǎng)結(jié)果、藥敏試驗(yàn)解析：治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。5.答案：腎盂腎盞變形、腎實(shí)質(zhì)纖維化解析：慢性腎盂腎炎的病理改變主要為腎盂腎盞變形、腎實(shí)質(zhì)纖維化等。6.答案：腎毒性藥物、磺胺類藥物解析：泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)避免使用腎毒性藥物和磺胺類藥物，以免加重腎臟損害。7.答案：保持會(huì)陰部清潔解析：預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵是保持會(huì)陰部清潔，避免細(xì)菌滋生。8.答案：白細(xì)胞、紅細(xì)胞解析：泌尿系統(tǒng)感染患者的尿沉渣鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)感染多見(jiàn)于女性，尤其是已婚女性和老年女性。2.答案：×解析：急性膀胱炎一般不會(huì)引起發(fā)熱，但病情嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。3.答案：×解析：尿培養(yǎng)是診斷泌尿系統(tǒng)感染的金標(biāo)準(zhǔn)，而不是尿常規(guī)檢查。4.答案：×解析：治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，抗生素的使用時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情而定，一般為7～14天，過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短均可能導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)。5.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染患者多喝水可以增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌及毒素的排出，從而緩解癥狀。6.答案：×解析：慢性腎盂腎炎患者的腎功能可逐漸受損，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭。7.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)感染患者在治療期間應(yīng)避免性生活，以免加重病情或?qū)е陆徊娓腥尽?.答案：×解析：預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的最好方法是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，而不是經(jīng)常使用抗生素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括：①去除病因：如解除尿路梗阻、治療糖尿病等。②選擇敏感抗生素：根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。③足量、足療程用藥：一般情況下，急性膀胱炎的治療療程為3～7天，急性腎盂腎炎的治療療程為10～14天，慢性腎盂腎炎的治療療程為6周以上。④預(yù)