2025年慢性病管理策略實(shí)踐考核模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于慢性病的是（）A.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病2.慢性病管理的核心目標(biāo)是（）A.降低醫(yī)療費(fèi)用B.提高患者生活質(zhì)量C.減少并發(fā)癥D.以上都是3.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg4.糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是（）A.心血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變5.以下關(guān)于慢性病患者運(yùn)動(dòng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行評(píng)估B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好D.運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)多樣化6.慢性病患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高蛋白7.慢性病管理中，患者自我管理的內(nèi)容不包括（）A.癥狀監(jiān)測(cè)B.藥物治療C.生活方式調(diào)整D.疾病診斷8.以下哪種藥物常用于治療高血壓（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.鈣通道阻滯劑D.胰島素9.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的頻率一般為（）A.每天1次B.每周1-2次C.每月1次D.根據(jù)病情調(diào)整10.慢性病管理的團(tuán)隊(duì)成員不包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.營(yíng)養(yǎng)師D.患者家屬二、多項(xiàng)選題1.慢性病的特點(diǎn)包括（）A.病因復(fù)雜B.起病隱匿C.病程長(zhǎng)D.病情遷延不愈E.并發(fā)癥多2.以下屬于慢性病管理的策略有（）A.健康教育B.定期篩查C.規(guī)范治療D.隨訪管理E.康復(fù)指導(dǎo)3.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運(yùn)動(dòng)E.心理平衡4.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.少食多餐D.高纖維飲食E.避免高糖、高脂肪食物5.慢性病患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨(dú)E.依賴三、填空題1.慢性病管理的模式包括_____、_____、_____等。2.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖_____mmol/L或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.慢性病患者的康復(fù)治療包括_____、_____、_____等。5.慢性病管理的質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性病是可以治愈的。（）2.慢性病患者只需要藥物治療，不需要其他治療。（）3.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）4.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）5.慢性病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好。（）6.慢性病患者的飲食應(yīng)該以素食為主。（）7.患者自我管理在慢性病管理中起著重要作用。（）8.慢性病管理只需要關(guān)注患者的疾病，不需要關(guān)注患者的生活質(zhì)量。（）9.慢性病管理團(tuán)隊(duì)中，醫(yī)生是最重要的成員。（）10.慢性病管理的目的是延長(zhǎng)患者的壽命，而不是提高患者的生活質(zhì)量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性病管理的意義。六、案例分析患者，男性，65歲，患高血壓10年，糖尿病5年，吸煙30年，每天20支。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀，血壓160/100mmHg，空腹血糖8.5mmol/L。問(wèn)題1：請(qǐng)分析該患者目前存在的健康問(wèn)題。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的健康問(wèn)題，提出相應(yīng)的管理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：流感屬于急性傳染病，不是慢性病。2.答案：D解析：慢性病管理的核心目標(biāo)是降低醫(yī)療費(fèi)用、提高患者生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥等。3.答案：A解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為<140/90mmHg。4.答案：D解析：糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥是糖尿病神經(jīng)病變。5.答案：C解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度來(lái)確定，不是越長(zhǎng)越好。6.答案：D解析：慢性病患者的飲食原則包括低鹽、低脂、低糖、高纖維等，高蛋白不是主要原則。7.答案：D解析：疾病診斷是醫(yī)生的工作，不屬于患者自我管理的內(nèi)容。8.答案：C解析：鈣通道阻滯劑常用于治療高血壓。9.答案：D解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。10.答案：D解析：慢性病管理的團(tuán)隊(duì)成員包括醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等，患者家屬不是團(tuán)隊(duì)成員。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：慢性病的特點(diǎn)包括病因復(fù)雜、起病隱匿、病程長(zhǎng)、病情遷延不愈、并發(fā)癥多等。2.答案：ABCDE解析：慢性病管理的策略包括健康教育、定期篩查、規(guī)范治療、隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)等。3.答案：ABCDE解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、心理平衡等。4.答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)、少食多餐、高纖維飲食、避免高糖、高脂肪食物等。5.答案：ABCDE解析：慢性病患者的心理特點(diǎn)包括焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)、依賴等。三、填空題（答案）1.答案：醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化管理模式、慢性病自我管理模式、團(tuán)隊(duì)管理模式解析：慢性病管理的模式有多種，常見(jiàn)的包括醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化管理模式、慢性病自我管理模式、團(tuán)隊(duì)管理模式等。2.答案：≥140，≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。3.答案：≥7.0，≥11.1，≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。4.答案：運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)、職業(yè)康復(fù)解析：慢性病患者的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等。5.答案：血壓控制率、血糖控制率、患者滿意度解析：慢性病管理的質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)包括血壓控制率、血糖控制率、患者滿意度等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性病一般不能治愈，需要長(zhǎng)期管理。2.答案：×解析：慢性病患者需要綜合治療，包括藥物治療、非藥物治療、康復(fù)治療等。3.答案：×解析：高血壓患者血壓控制正常后不能停藥，需要長(zhǎng)期維持治療。4.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需要根據(jù)血糖情況選擇合適的水果和時(shí)間，并控制攝入量。5.答案：×解析：慢性病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力來(lái)確定，不是越大越好。6.答案：×解析：慢性病患者的飲食應(yīng)該均衡，包括適量的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。7.答案：√解析：患者自我管理在慢性病管理中起著重要作用，可以提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。8.答案：×解析：慢性病管理不僅要關(guān)注患者的疾病，還要關(guān)注患者的生活質(zhì)量。9.答案：×解析：慢性病管理團(tuán)隊(duì)中，各個(gè)成員都起著重要作用，需要相互協(xié)作。10.答案：×解析：慢性病管理的目的不僅是延長(zhǎng)患者的壽命，還要提高患者的生活質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性病管理的意義在于：①提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生；②降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)；③促進(jìn)患者的自我管理，提高患者的健康素養(yǎng)和健康水平；④有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療，提高疾病的控制率；⑤促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前存在的健康問(wèn)題包括：①高血壓，血壓控制不佳；②糖尿病，血糖控制不佳；③吸煙，是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素；④頭暈、乏力、心慌等癥狀，可能與高血壓、糖尿病有關(guān)。2.答：針對(duì)該患者的健康問(wèn)題，相應(yīng)的管理措施包括：①健康教育，向患者及家屬介紹高血壓、糖尿病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的健康素養(yǎng)和自我管理能力；②飲食管理，指導(dǎo)患者合理飲食，控制總熱量