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文檔簡(jiǎn)介
中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)課件第一章:中醫(yī)骨傷科學(xué)概述與理論基礎(chǔ)歷史傳承源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作,融合歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)理論體系以陰陽(yáng)五行、氣血理論為基礎(chǔ),構(gòu)建完整骨傷診療體系治療特色結(jié)合內(nèi)服外用、手法推拿、針灸等多種療法中醫(yī)骨傷科學(xué)的定義與發(fā)展定義與內(nèi)涵中醫(yī)骨傷科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要分支,專注于骨折、脫位、軟組織損傷等骨傷疾病的診斷與治療,形成了獨(dú)特的理論體系與臨床方法。歷史發(fā)展源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典著作,歷代醫(yī)家不斷發(fā)展完善,形成系統(tǒng)的骨傷診療體系。理論特色中醫(yī)骨傷學(xué)的理論基礎(chǔ):陰陽(yáng)五行陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)骨傷病理多表現(xiàn)為陰陽(yáng)失衡,如寒濕侵襲導(dǎo)致疼痛腫脹,治療需調(diào)和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)骨屬腎,筋屬肝,骨傷治療需調(diào)理肝腎功能,促進(jìn)骨骼修復(fù)氣血理論氣為血帥,血為氣母,氣血暢通是骨傷愈合關(guān)鍵,治療需行氣活血經(jīng)典骨傷理論:血瘀與骨折愈合血瘀病機(jī)骨傷后局部氣血運(yùn)行受阻,形成血瘀,導(dǎo)致腫脹疼痛、功能障礙活血化瘀清代陳士鐸提出"活血化瘀,生肌續(xù)骨"骨折愈合理論,強(qiáng)調(diào)祛除瘀血現(xiàn)代驗(yàn)證現(xiàn)代研究證實(shí)活血化瘀促進(jìn)微循環(huán),增強(qiáng)骨細(xì)胞活性,加速骨折愈合中醫(yī)骨傷學(xué)理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)理論的奠基之作,其中《素問(wèn)·骨空論》《靈樞·經(jīng)筋》等篇章首次系統(tǒng)闡述了骨傷的病理與治療原則。歷代醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷發(fā)展,形成了完整的骨傷學(xué)理論體系,至今指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。中醫(yī)骨傷學(xué)名醫(yī)故事:華佗與跌打療法華佗的創(chuàng)新貢獻(xiàn)創(chuàng)立"五禽戲",模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動(dòng)物的動(dòng)作,促進(jìn)筋骨強(qiáng)健與康復(fù)首創(chuàng)麻沸散,用于骨傷外科手術(shù)麻醉,減輕患者痛苦發(fā)明"華佗夾脊法",通過(guò)刺激背部穴位促進(jìn)骨傷愈合跌打療法的發(fā)展源于民間經(jīng)驗(yàn),專治跌打損傷,包括骨折、脫位、挫傷等后被名醫(yī)系統(tǒng)化,形成獨(dú)特的中醫(yī)骨傷治療體系跌打藥物以活血化瘀為主,配合手法治療效果顯著第二章:常見(jiàn)骨傷類型及中醫(yī)診治方法1骨折通過(guò)辨證論治,結(jié)合整復(fù)固定、內(nèi)服外用等方法促進(jìn)骨折愈合2軟組織損傷扭傷、挫傷等,以活血化瘀、消腫止痛為主要治療原則3脫位復(fù)位后配合中藥內(nèi)服外用,防止復(fù)發(fā),促進(jìn)功能恢復(fù)慢性骨傷骨傷后遺癥、骨關(guān)節(jié)炎等,以補(bǔ)腎強(qiáng)骨、活血通絡(luò)為主骨折的中醫(yī)辨證與治療原則1辨證分型骨折多因外傷致氣血瘀阻,根據(jù)癥狀可分為:氣滯血瘀型:局部腫脹疼痛明顯寒濕阻滯型:疼痛遇寒加重,喜溫肝腎不足型:骨折反復(fù),愈合緩慢2治療原則通經(jīng)活絡(luò),化瘀生新行氣止痛,消腫散結(jié)扶正固本,促進(jìn)骨折愈合3常用方劑血府逐瘀湯:活血化瘀,行氣止痛身痛逐瘀湯:祛瘀止痛,溫通經(jīng)絡(luò)六味地黃丸加味:肝腎不足型骨折軟組織損傷(扭傷、挫傷)辨證要點(diǎn)病因病機(jī)軟組織損傷多因外力作用導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢,形成瘀血,或因濕熱下注,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、活動(dòng)受限。辨證分型氣滯血瘀型:局部腫脹疼痛,皮下瘀斑,疼痛劇烈,得按則舒濕熱下注型:局部紅腫熱痛,觸之灼熱,得涼則舒氣血兩虛型:陳舊性損傷,局部隱痛,勞累后加重治療方法內(nèi)服藥物:活血化瘀,消腫止痛,常用活絡(luò)效靈丹、舒筋活血片等外治法:跌打丸、活血止痛膏貼敷,消腫止痛散外敷推拿手法:點(diǎn)揉、按壓、推法等,促進(jìn)局部氣血循環(huán)針灸治療:取阿是穴、陽(yáng)陵泉、曲池等穴位中醫(yī)骨傷推拿手法介紹基礎(chǔ)手法推法:?jiǎn)问只螂p手推動(dòng),促進(jìn)氣血運(yùn)行揉法:指腹或掌根環(huán)形揉動(dòng),松解粘連按法:指端或掌根垂直下壓,緩解疼痛拿法:指捏肌肉和筋腱,松解粘連特殊手法一指禪:?jiǎn)沃更c(diǎn)按穴位或痛點(diǎn)滾法:前臂或掌根滾動(dòng),松解深層組織搖法:抓握肢體搖動(dòng),松解關(guān)節(jié)扳法:用于復(fù)位脫位關(guān)節(jié)臨床應(yīng)用結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論,針對(duì)受傷部位施治骨折后期康復(fù),促進(jìn)功能恢復(fù)軟組織損傷全程治療,緩解疼痛臨床證實(shí)可加速軟組織修復(fù)針灸在骨傷治療中的應(yīng)用針灸治療機(jī)理針刺特定穴位可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,緩解疼痛和腫脹,加速骨傷愈合過(guò)程。常用穴位阿是穴:損傷部位或壓痛點(diǎn),直接刺激病灶足三里:強(qiáng)健筋骨,補(bǔ)中益氣,促進(jìn)骨傷愈合陽(yáng)陵泉:舒筋活絡(luò),止痛消腫,適用于下肢骨傷合谷:鎮(zhèn)痛效果顯著,適用于上肢骨傷血海:活血化瘀,適用于骨折和軟組織損傷針灸治療效果現(xiàn)代研究顯示針灸能促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)修復(fù),增強(qiáng)免疫功能,加速炎癥消退和組織再生,是骨傷治療的重要輔助手段。拔罐與刮痧輔助治療骨傷拔罐療法通過(guò)負(fù)壓促進(jìn)局部血液循環(huán),消除瘀血,緩解肌肉痙攣適用范圍:軟組織挫傷、慢性腰背痛操作方法:火罐、抽氣罐、滑動(dòng)拔罐注意事項(xiàng):避開骨折部位,皮膚破損區(qū)域刮痧療法通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)新陳代謝和炎癥消退,改善局部血液循環(huán)適用范圍:肌肉勞損、慢性軟組織損傷操作方法:涂油后用刮痧板單向刮拭療效表現(xiàn):出現(xiàn)痧斑,逐漸消退,癥狀緩解拔罐與刮痧是中醫(yī)外治法的重要組成部分,適用于骨傷恢復(fù)期輔助治療。這些方法通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收,松解粘連組織,緩解疼痛,在骨傷康復(fù)中發(fā)揮著重要作用。手法傳承,療效顯著中醫(yī)骨傷推拿手法歷經(jīng)千年傳承發(fā)展,形成了系統(tǒng)完整的治療體系。通過(guò)特定手法作用于患者受傷部位,能夠松解粘連,活血化瘀,消腫止痛,促進(jìn)骨折愈合與功能恢復(fù)。推拿手法結(jié)合經(jīng)絡(luò)穴位理論,根據(jù)不同骨傷類型選擇適宜手法,如骨折后期以柔和手法為主,促進(jìn)骨痂形成;軟組織損傷則強(qiáng)調(diào)活血化瘀手法?,F(xiàn)代研究證實(shí),規(guī)范的推拿手法能顯著改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥因子吸收,加速組織修復(fù)。骨傷外治藥物與膏藥常用外治藥物活血化瘀類:乳香、沒(méi)藥、紅花、川芎、土鱉蟲溫通經(jīng)絡(luò)類:細(xì)辛、干姜、肉桂、川椒消腫止痛類:生大黃、生川烏、威靈仙、木鱉子補(bǔ)益固本類:續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、杜仲、牛膝作用機(jī)理中藥外敷通過(guò)經(jīng)皮吸收,直達(dá)病灶,促進(jìn)局部血液循環(huán),消除炎癥滲出,加速組織修復(fù),達(dá)到活血化瘀,消腫止痛的效果。常用現(xiàn)代制劑跌打損傷膏:適用于軟組織損傷,活血散瘀活血止痛膏:緩解骨傷疼痛,促進(jìn)血液循環(huán)正骨水:損傷初期外擦,消腫止痛效果顯著舒筋活血丸:內(nèi)服外用,促進(jìn)骨折愈合第三章:現(xiàn)代研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用分子機(jī)制研究探索中藥活血化瘀成分促進(jìn)骨折愈合的分子生物學(xué)機(jī)制臨床循證研究開展大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),驗(yàn)證中醫(yī)骨傷治療方案的有效性中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與中醫(yī)理論,開發(fā)新型骨傷治療方案標(biāo)準(zhǔn)化研究制定中醫(yī)骨傷診療標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)學(xué)科規(guī)范化發(fā)展現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為中醫(yī)骨傷科學(xué)研究提供了新的手段和方法。通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法探索中醫(yī)骨傷治療的作用機(jī)制,不僅能夠科學(xué)驗(yàn)證傳統(tǒng)理論的合理性,也能促進(jìn)中醫(yī)骨傷科學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展和國(guó)際化推廣。骨壞死的中醫(yī)治療新思路核心理論"活血化瘀-再生骨-骨愈合"三階段治療理論,貫穿骨壞死全程治療治療方法內(nèi)服活血化瘀、補(bǔ)腎強(qiáng)骨中藥,配合針灸、推拿等外治法現(xiàn)代機(jī)制促進(jìn)微循環(huán)改善,增強(qiáng)骨細(xì)胞活性,促進(jìn)骨組織再生臨床案例:股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合治療患者,男,45歲,因股骨頭壞死Ⅲ期,行走疼痛3年。西醫(yī)建議人工關(guān)節(jié)置換,患者拒絕。采用中西醫(yī)結(jié)合方案:活血化瘀湯劑(丹參、紅花、川芎等)內(nèi)服,配合針灸(環(huán)跳、風(fēng)市、足三里等穴位)和推拿理筋,同時(shí)應(yīng)用現(xiàn)代物理治療。6個(gè)月后,患者疼痛顯著緩解,MRI顯示骨壞死區(qū)域縮小,骨小梁結(jié)構(gòu)部分恢復(fù),避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)骨傷科學(xué)與現(xiàn)代影像診斷結(jié)合現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)為中醫(yī)骨傷診斷提供了客觀依據(jù),提高了診斷準(zhǔn)確性影像學(xué)技術(shù)在骨傷中的應(yīng)用X光:最基本的骨折診斷方法,可顯示骨折線、位移CT:更精確顯示骨折細(xì)節(jié),適用于復(fù)雜骨折MRI:可顯示軟組織損傷,骨髓水腫,早期骨壞死超聲:適用于軟組織損傷、肌腱撕裂的診斷中西醫(yī)結(jié)合診斷模式現(xiàn)代影像學(xué)確定骨傷的解剖學(xué)改變,中醫(yī)辨證確定患者的整體狀態(tài)和病機(jī)特點(diǎn),二者結(jié)合制定個(gè)體化治療方案,提高治療效果。例如,通過(guò)X光確定骨折類型后,結(jié)合中醫(yī)望聞問(wèn)切辨別是氣滯血瘀型還是肝腎不足型,選擇相應(yīng)的治療方案。中醫(yī)骨傷康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新中醫(yī)骨傷康復(fù)技術(shù)的創(chuàng)新旨在促進(jìn)骨傷患者更快、更全面的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提升。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)方案,既發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),又利用現(xiàn)代科技手段,形成獨(dú)特的中醫(yī)特色康復(fù)體系。傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)理療設(shè)備,如紅外理療、超聲波,與傳統(tǒng)中醫(yī)方法協(xié)同作用針灸創(chuàng)新電針、溫針灸、穴位注射等現(xiàn)代針灸技術(shù),增強(qiáng)傳統(tǒng)針灸效果藥物創(chuàng)新中藥有效成分提取與現(xiàn)代制劑技術(shù),提高中藥外用效果功能訓(xùn)練結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練與傳統(tǒng)功法,系統(tǒng)化的骨傷康復(fù)訓(xùn)練方案中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)的挑戰(zhàn)與展望當(dāng)前挑戰(zhàn)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)的整合難度大臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)有限,學(xué)生動(dòng)手能力不足教材體系更新不及臨床實(shí)踐發(fā)展師資隊(duì)伍建設(shè)與傳承面臨困難教學(xué)改革方向教學(xué)內(nèi)容需兼顧傳統(tǒng)經(jīng)典與現(xiàn)代科研加強(qiáng)臨床實(shí)踐與案例教學(xué),提升學(xué)生實(shí)操能力引入多媒體、VR等現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)建立標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制未來(lái)展望推動(dòng)中醫(yī)骨傷科學(xué)國(guó)際化與標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展加強(qiáng)學(xué)科交叉融合,促進(jìn)創(chuàng)新研究建立完善的臨床實(shí)踐教學(xué)基地網(wǎng)絡(luò)培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的中醫(yī)骨傷專業(yè)人才典型病例分享:骨折愈合全過(guò)程解析1病例背景患者張某,男,45歲,因車禍導(dǎo)致右側(cè)股骨骨折,伴局部腫脹疼痛,活動(dòng)受限2診斷辨證西醫(yī)診斷:右側(cè)股骨干骨折中醫(yī)辨證:氣滯血瘀為主,兼腎虛骨弱癥狀特點(diǎn):局部劇痛腫脹,夜間加重,舌暗有瘀斑3治療方案內(nèi)服:活血化瘀湯劑(桃仁、紅花、川芎等)外用:跌打損傷膏外敷手法:患處推拿理筋,促進(jìn)氣血流通針灸:取環(huán)跳、足三里、陽(yáng)陵泉等穴4治療效果三個(gè)月內(nèi)骨折完全愈合,X光顯示骨痂形成良好,功能恢復(fù)接近正常,無(wú)明顯后遺癥中醫(yī)骨傷學(xué)經(jīng)典文獻(xiàn)推薦《黃帝內(nèi)經(jīng)》骨傷相關(guān)章節(jié)包括《素問(wèn)·骨空論》《靈樞·經(jīng)筋》等,奠定了中醫(yī)骨傷學(xué)理論基礎(chǔ)《傷寒論》雖主要論述內(nèi)科,但其辨證論治思想對(duì)骨傷治療有重要指導(dǎo)意義《金匱要略》記載了"續(xù)骨湯"等骨傷方劑,為骨折治療提供了經(jīng)典方藥現(xiàn)代骨傷學(xué)教材《中醫(yī)骨傷科學(xué)》《中醫(yī)骨傷科診療學(xué)》等現(xiàn)代教材,系統(tǒng)介紹骨傷診療傳承與創(chuàng)新并重中醫(yī)骨傷科學(xué)的發(fā)展既需要傳承經(jīng)典理論精華,又需要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新。經(jīng)典著作如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》奠定了中醫(yī)骨傷學(xué)的理論基礎(chǔ),明清時(shí)期的《傷科大成》《傷科補(bǔ)要》等專著進(jìn)一步豐富了骨傷學(xué)的內(nèi)容?,F(xiàn)代中醫(yī)骨傷科教材在繼承傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上,融入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床研究成果,形成了更加系統(tǒng)、規(guī)范的教學(xué)體系。學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科學(xué)需要古今結(jié)合,理論與實(shí)踐并重,才能全面掌握這一學(xué)科的精髓,并在臨床實(shí)踐中不斷創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)骨傷科學(xué)常用穴位速查阿是穴位置:局部疼痛敏感點(diǎn)功效:局部治療,直達(dá)病灶主治:各類骨傷局部疼痛取穴技巧:根據(jù)患者反應(yīng)確定壓痛點(diǎn)足三里位置:外膝下3寸,脛骨外側(cè)功效:強(qiáng)健筋骨,調(diào)理氣血主治:下肢骨傷,全身氣血不足取穴技巧:屈膝,外膝眼下四橫指陽(yáng)陵泉位置:腓骨頭前下方凹陷處功效:舒筋活絡(luò),止痛消腫主治:膝關(guān)節(jié)損傷,下肢疼痛取穴技巧:膝微屈,腓骨頭前下凹陷三陰交位置:內(nèi)踝尖上3寸,脛骨后緣功效:調(diào)理肝腎,促進(jìn)骨傷愈合主治:骨折愈合不良,肝腎不足取穴技巧:內(nèi)踝上三橫指,脛骨內(nèi)側(cè)中醫(yī)骨傷科學(xué)常用方劑速查血府逐瘀湯組成:桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草功效:活血化瘀,行氣止痛主治:骨折初期,氣滯血瘀證應(yīng)用:骨折后腫脹疼痛明顯者身痛逐瘀湯組成:秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、當(dāng)歸、沒(méi)藥、五加皮、香附、牛膝、羌活功效:祛風(fēng)活血,通絡(luò)止痛主治:跌打損傷,瘀血疼痛應(yīng)用:各種外傷后疼痛,尤其風(fēng)濕寒邪兼有者獨(dú)活寄生湯組成:獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨主治:骨傷后遺癥,慢性骨傷應(yīng)用:骨折后期,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)階段中醫(yī)骨傷科學(xué)實(shí)操教學(xué)建議理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)系統(tǒng)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、解剖學(xué)知識(shí)、骨傷診斷和治療原則,為實(shí)踐奠定基礎(chǔ)模型訓(xùn)練利用骨骼模型和人體解剖模型,掌握骨骼結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)活動(dòng)和常見(jiàn)骨傷類型手法培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)手法規(guī)范與力度控制,通過(guò)師生示范和反復(fù)練習(xí)掌握各種推拿手法臨床實(shí)習(xí)在指導(dǎo)教師帶領(lǐng)下參與真實(shí)病例診治,將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重理論與實(shí)踐的結(jié)合。教師應(yīng)以案例為導(dǎo)向,通過(guò)情景模擬、手法演示等方式提高學(xué)生的臨床思維和操作技能。同時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合解剖學(xué)知識(shí)理解經(jīng)絡(luò)走向,掌握各種手法的適應(yīng)癥和禁忌癥,確保臨床應(yīng)用的安全有效。中醫(yī)骨傷科學(xué)未來(lái)研究方向基礎(chǔ)研究骨傷愈合分子機(jī)制研究:探索中醫(yī)治療骨傷的分子生物學(xué)基礎(chǔ)中藥活血化瘀成分研究:分離鑒定活性成分,闡明藥理作用機(jī)制針灸促進(jìn)骨傷愈合機(jī)制:研究針灸刺激對(duì)骨細(xì)胞增殖分化的影響臨床研究循證醫(yī)學(xué)研究:開展大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),評(píng)價(jià)療效中西醫(yī)結(jié)合治療方案優(yōu)化:探索最佳協(xié)同治療模式臨床大數(shù)據(jù)分析:利用人工智能技術(shù)分析治療規(guī)律應(yīng)用研究新型骨傷中藥制劑研發(fā):提高生物利用度和靶向性中醫(yī)骨傷治療設(shè)備創(chuàng)新:結(jié)合現(xiàn)代工程技術(shù)開發(fā)新型設(shè)備中醫(yī)骨傷康復(fù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化:制定規(guī)范化康復(fù)方案中醫(yī)骨傷科學(xué)研究需要多學(xué)科交叉融合,結(jié)合現(xiàn)代科技手段,既要傳承傳統(tǒng)精華,又要與時(shí)俱進(jìn),不斷創(chuàng)新發(fā)展??茖W(xué)探索,傳承精華現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科研實(shí)驗(yàn)室將傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科技相結(jié)合,通過(guò)分子生物學(xué)、細(xì)胞培養(yǎng)、藥理學(xué)等先進(jìn)技術(shù),深入探索中醫(yī)骨傷治療的科學(xué)機(jī)制,為傳統(tǒng)理論提供現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)。研究人員利用體外細(xì)胞模型、動(dòng)物模型和臨床樣本,系統(tǒng)研究中藥活血化瘀成分對(duì)骨折愈合的促進(jìn)作用,分析其對(duì)骨細(xì)胞增殖、分化
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