2025年急性中毒急救處理流程評(píng)估答案及解析一、單選題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.亞甲藍(lán)D.納洛酮2.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.給氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑3.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí)，不宜采用的措施是（）A.洗胃B.口服牛奶C.口服蛋清D.中和劑4.巴比妥類藥物中毒時(shí)，促進(jìn)毒物排出的方法是（）A.利尿B.血液透析C.血液灌流D.以上都是5.百草枯中毒的主要靶器官是（）A.肺B.肝C.腎D.心臟6.急性中毒患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑7.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水8.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.亞甲藍(lán)D.納洛酮9.鉛中毒時(shí)，可用于驅(qū)鉛治療的藥物是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.二巰丁二鈉D.以上都是10.毒蛇咬傷后，首先應(yīng)采取的措施是（）A.綁扎傷口近心端B.切開傷口C.沖洗傷口D.注射抗蛇毒血清二、多選題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療2.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.昏迷3.以下哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征4.一氧化碳中毒的診斷依據(jù)包括（）A.有一氧化碳接觸史B.突然發(fā)生的昏迷C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色D.血碳氧血紅蛋白濃度升高E.腦電圖改變5.百草枯中毒的治療措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液凈化D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.吸氧6.亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜發(fā)紺B.頭暈、頭痛C.惡心、嘔吐D.呼吸困難E.昏迷7.鉛中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀E.骨骼系統(tǒng)癥狀8.毒蛇咬傷的急救措施包括（）A.綁扎傷口近心端B.切開傷口C.沖洗傷口D.注射抗蛇毒血清E.應(yīng)用抗生素三、填空題1.急性中毒的救治原則是_____、_____、_____、_____。2.洗胃的最佳時(shí)間是中毒后_____小時(shí)內(nèi)。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活力低于_____%。4.一氧化碳中毒時(shí)，血碳氧血紅蛋白濃度高于_____%。5.百草枯中毒的主要死因是_____。6.亞硝酸鹽中毒時(shí)，可給予_____mg/kg亞甲藍(lán)靜脈注射。7.鉛中毒時(shí)，驅(qū)鉛治療的藥物有_____、_____、_____。8.毒蛇咬傷后，傷口局部處理包括_____、_____、_____。四、判斷題1.急性中毒患者，只要神志清楚，都應(yīng)立即洗胃。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥。（）3.一氧化碳中毒患者，只要脫離中毒環(huán)境，癥狀就會(huì)立即緩解。（）4.百草枯中毒患者，應(yīng)盡早給予高濃度吸氧。（）5.亞硝酸鹽中毒患者，皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）6.鉛中毒患者，驅(qū)鉛治療后，癥狀就會(huì)完全消失。（）7.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即切開傷口排毒。（）8.急性中毒患者，在病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行毒物檢測(cè)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中毒的急救處理流程。六、案例分析患者，男，30歲，因口服敵敵畏1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺?，口吐白沫，全身大汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，呼吸急促，心率120次/分。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單選題（答案）1.答案：B解析：氯解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，可恢復(fù)膽堿酯酶活性。2.答案：A解析：高壓氧治療可迅速糾正缺氧，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。3.答案：A解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí)，洗胃可能導(dǎo)致穿孔，故不宜采用。4.答案：D解析：巴比妥類藥物中毒時(shí)，利尿、血液透析、血液灌流等方法均可促進(jìn)毒物排出。5.答案：A解析：百草枯中毒主要損害肺，可導(dǎo)致肺纖維化。6.答案：A解析：急性中毒患者首先應(yīng)立即終止接觸毒物，這是最關(guān)鍵的措施。7.答案：B解析：敵百蟲中毒時(shí)禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。8.答案：C解析：亞甲藍(lán)是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑，可將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白。9.答案：D解析：依地酸二鈉鈣、二巰丙醇、二巰丁二鈉等均可用于驅(qū)鉛治療。10.答案：A解析：毒蛇咬傷后首先應(yīng)綁扎傷口近心端，阻止毒素吸收。二、多選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒的治療原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑和對(duì)癥治療。2.答案：ABCD解析：洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔等，昏迷患者洗胃需謹(jǐn)慎。3.答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病和中間綜合征。4.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒的診斷依據(jù)包括有一氧化碳接觸史、突然發(fā)生的昏迷、皮膚黏膜呈櫻桃紅色、血碳氧血紅蛋白濃度升高，腦電圖改變對(duì)診斷有一定幫助。5.答案：ABCD解析：百草枯中毒的治療措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，吸氧可加重肺損傷，故不宜采用。6.答案：ABCDE解析：亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜發(fā)紺、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、昏迷等。7.答案：ABCDE解析：鉛中毒的臨床表現(xiàn)包括消化系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀和骨骼系統(tǒng)癥狀等。8.答案：ABCDE解析：毒蛇咬傷的急救措施包括綁扎傷口近心端、切開傷口、沖洗傷口、注射抗蛇毒血清、應(yīng)用抗生素等。三、填空題（答案）1.答案：立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑和對(duì)癥治療。解析：這是急性中毒的救治原則，需牢記。2.答案：6解析：洗胃的最佳時(shí)間是中毒后6小時(shí)內(nèi)，但超過6小時(shí)仍有洗胃的必要。3.答案：50解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活力低于50%有診斷意義。4.答案：10解析：一氧化碳中毒時(shí)，血碳氧血紅蛋白濃度高于10%有診斷意義。5.答案：呼吸衰竭解析：百草枯中毒主要損害肺，可導(dǎo)致呼吸衰竭，這是主要死因。6.答案：1-2解析：亞硝酸鹽中毒時(shí)，可給予1-2mg/kg亞甲藍(lán)靜脈注射。7.答案：依地酸二鈉鈣、二巰丙醇、二巰丁二鈉。解析：這三種藥物是常用的驅(qū)鉛藥物。8.答案：綁扎傷口近心端、切開傷口、沖洗傷口。解析：毒蛇咬傷后傷口局部處理的主要措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：昏迷患者洗胃需謹(jǐn)慎，以免發(fā)生窒息。2.答案：√解析：應(yīng)用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥，以達(dá)到阿托品化。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者脫離中毒環(huán)境后，癥狀可能不會(huì)立即緩解，需進(jìn)行后續(xù)治療。4.答案：×解析：百草枯中毒患者吸氧可加重肺損傷，應(yīng)避免高濃度吸氧。5.答案：×解析：亞硝酸鹽中毒患者皮膚黏膜呈青紫色，一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。6.答案：×解析：鉛中毒患者驅(qū)鉛治療后，癥狀可能會(huì)改善，但可能會(huì)有后遺癥。7.答案：×解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口局部處理后再切開傷口排毒，以免加重?fù)p傷。8.答案：√解析：急性中毒患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行毒物檢測(cè)，以明確診斷和指導(dǎo)治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性中毒的急救處理流程如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，清洗皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：根據(jù)中毒途徑采取相應(yīng)的措施，如洗胃、催吐、導(dǎo)瀉等。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：可采用利尿、血液凈化等方法。（4）應(yīng)用特效解毒劑：針對(duì)不同的毒物應(yīng)用相應(yīng)的特效解毒劑。（5）對(duì)癥治療：如維持呼吸、循環(huán)功能，防治腦水腫、肺水腫等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2.答：應(yīng)采取的急救措施包括：（1）立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，保持