手術(shù)室護(hù)理題試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.手術(shù)中，器械護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械B.傳遞手術(shù)器械C.協(xié)助醫(yī)生縫合傷口D.清點(diǎn)手術(shù)物品答案：C解析：協(xié)助醫(yī)生縫合傷口是手術(shù)醫(yī)生的操作內(nèi)容，器械護(hù)士主要負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備器械、術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械以及手術(shù)前后清點(diǎn)手術(shù)物品等工作。2.手術(shù)室最常用的空氣消毒方法是（）A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑熏蒸C.層流通風(fēng)D.臭氧消毒答案：C解析：層流通風(fēng)通過高效過濾器過濾空氣，能有效清除空氣中的塵埃和微生物，是目前手術(shù)室最常用的空氣消毒方法。紫外線照射消毒效果有限且對人體有一定傷害；化學(xué)消毒劑熏蒸氣味大，對環(huán)境和人體有不良影響；臭氧消毒一般不用于手術(shù)室常規(guī)空氣消毒。3.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：A解析：清潔切口定義為手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。選項(xiàng)B是清潔-污染切口；選項(xiàng)C是污染切口；選項(xiàng)D是感染切口。4.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是（）A.過敏性休克B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入少量血型不合血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。手術(shù)中若發(fā)生溶血反應(yīng)，可出現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓等癥狀。過敏性休克多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)；循環(huán)超負(fù)荷主要表現(xiàn)為急性肺水腫；細(xì)菌污染反應(yīng)輕者僅有發(fā)熱，重者可出現(xiàn)感染性休克，但均與手術(shù)野滲血不止無直接關(guān)聯(lián)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.工作節(jié)奏快B.責(zé)任重大C.技術(shù)要求高D.風(fēng)險因素多E.工作環(huán)境相對固定答案：ABCD解析：手術(shù)室護(hù)理工作節(jié)奏快，需要在短時間內(nèi)完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后整理工作；責(zé)任重大，任何疏忽都可能影響手術(shù)患者的安全和手術(shù)效果；技術(shù)要求高，需熟練掌握各種手術(shù)器械的使用和配合技巧；風(fēng)險因素多，包括感染、差錯事故等多種風(fēng)險。手術(shù)室工作環(huán)境并非相對固定，可能因不同手術(shù)安排在不同手術(shù)室進(jìn)行，且患者情況多變。2.下列哪些屬于手術(shù)室的無菌原則（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套D.手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口E.切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)室重要的無菌原則。手術(shù)人員穿無菌衣戴無菌手套后，規(guī)定區(qū)域?yàn)橛芯鷧^(qū)，不可接觸；不在背后傳遞器械可防止污染；手套破損等情況需及時更換以維持無菌；清點(diǎn)器械敷料防止異物遺留；遮蓋切口邊緣可減少切口污染機(jī)會。3.手術(shù)體位的擺放原則包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者安全舒適C.不影響呼吸和循環(huán)功能D.便于手術(shù)操作E.盡量減少對患者生理功能的影響答案：ABCDE解析：手術(shù)體位擺放需滿足充分暴露手術(shù)野，方便手術(shù)醫(yī)生操作；要保證患者安全舒適，避免長時間壓迫導(dǎo)致神經(jīng)、血管損傷等；不能影響患者呼吸和循環(huán)功能，維持生理功能穩(wěn)定；同時要盡量減少對患者生理功能的影響，減少并發(fā)癥發(fā)生。4.手術(shù)室常見的職業(yè)危害因素有（）A.化學(xué)因素B.物理因素C.生物因素D.心理社會因素E.經(jīng)濟(jì)因素答案：ABCD解析：化學(xué)因素如化學(xué)消毒劑、麻醉廢氣等；物理因素如紫外線、電刀產(chǎn)生的煙霧等；生物因素如患者的血液、體液攜帶的病原體；心理社會因素如工作壓力大、精神高度緊張等都是手術(shù)室常見的職業(yè)危害因素。經(jīng)濟(jì)因素一般不屬于手術(shù)室職業(yè)危害因素范疇。三、判斷題（每題5分，共20分）1.手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在22-24℃，相對濕度為40%-60%。（）答案：√解析：適宜的溫度和濕度有助于患者舒適和手術(shù)的順利進(jìn)行，22-24℃的溫度和40%-60%的相對濕度是手術(shù)室較為合適的環(huán)境參數(shù)。2.巡回護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)臺上的無菌技術(shù)和器械傳遞。（）答案：×解析：器械護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)臺上的無菌技術(shù)和器械傳遞，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)臺下的工作，如患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中物品供應(yīng)、與外界聯(lián)系等。3.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，只要包裝未破損就可以使用。（）答案：×解析：除了包裝未破損，一次性無菌物品還需在有效期內(nèi)，外觀無異常等才能使用。4.對于感染手術(shù)，術(shù)后手術(shù)室的消毒處理與普通手術(shù)相同。（）答案：×解析：感染手術(shù)術(shù)后手術(shù)室需進(jìn)行更嚴(yán)格的消毒處理，以防止交叉感染，與普通手術(shù)的消毒處理流程和要求不同。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前的準(zhǔn)備工作有哪些？答案：-患者準(zhǔn)備：術(shù)前訪視患者，了解患者病情、心理狀態(tài)及特殊需求，向患者介紹手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解患者緊張情緒。協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，如皮膚清潔、備皮等，確?；颊呱眢w狀況適宜手術(shù)。-物品準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)類型和醫(yī)生要求，準(zhǔn)備齊全手術(shù)所需的器械、敷料、一次性用品等，并檢查其性能和完整性。準(zhǔn)備好合適的手術(shù)設(shè)備，如無影燈、電刀、吸引器等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。-環(huán)境準(zhǔn)備：清潔手術(shù)室，開啟空氣凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度至適宜范圍。按無菌原則鋪好無菌手術(shù)臺，準(zhǔn)備好無菌手術(shù)衣、手套等。2.簡述手術(shù)中預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施。答案：-合理擺放體位：根據(jù)手術(shù)需要，正確擺放患者體位，避免局部長時間受壓。使用合適的體位墊，如海綿墊、凝膠墊等，分散壓力，減輕骨隆突處的壓力。-保持皮膚清潔干燥：手術(shù)過程中及時清理患者皮膚上的汗液、沖洗液等，防止皮膚長時間處于潮濕狀態(tài)，降低皮膚摩擦力和剪切力。-定時觀察：巡回護(hù)士定時觀察患者皮膚情況，尤其是受壓部位，如骶尾部、足跟、肘部等，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅等早期壓瘡跡象及時處理。-減少手術(shù)時間：手術(shù)室團(tuán)隊(duì)密切配合，提高手術(shù)效率，盡量縮短患者手術(shù)時間，減少長時間固定體位對皮膚的損傷。五、討論題（每題20分，共20分）結(jié)合實(shí)際工作，討論如何提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)患者安全。答案：提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、保障手術(shù)患者安全是一個系統(tǒng)工程，需要多方面的努力：-人員培訓(xùn)與素質(zhì)提升：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)知識培訓(xùn)，包括各類手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)、新的護(hù)理技術(shù)和理念等。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能考核，促使護(hù)士不斷更新知識和提高操作技能。同時，注重護(hù)士的職業(yè)道德培養(yǎng)，提高其責(zé)任心和服務(wù)意識，以高度的敬業(yè)精神對待每一位手術(shù)患者。例如，可以邀請專家進(jìn)行專題講座，分享最新的手術(shù)室護(hù)理進(jìn)展；開展模擬手術(shù)演練，讓護(hù)士在實(shí)踐中提升應(yīng)急處理能力。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，如無菌操作原則、查對制度、物品清點(diǎn)制度等。無菌操作是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵，護(hù)士要確保手術(shù)全過程的無菌技術(shù)操作規(guī)范，監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則。查對制度能防止手術(shù)部位錯誤、用藥錯誤等嚴(yán)重醫(yī)療事故，在手術(shù)前、中、后都要認(rèn)真核對患者信息、手術(shù)方式、器械物品等。物品清點(diǎn)制度能避免異物遺留患者體內(nèi)，器械護(hù)士和巡回護(hù)士要密切配合，在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后、手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真清點(diǎn)器械、敷料等物品。-優(yōu)化工作流程：對手術(shù)室的工作流程進(jìn)行梳理和優(yōu)化，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率。例如，建立標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)前準(zhǔn)備流程，包括患者評估、物品準(zhǔn)備等，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行；規(guī)范手術(shù)器械的清點(diǎn)、清洗、消毒、保養(yǎng)流程，保證器械的性能和安全性。同時，加強(qiáng)手術(shù)室與其他科室的溝通協(xié)作，如與麻醉科、外科病房等的信息共享和協(xié)同工作，提高手術(shù)銜接的順暢度。-設(shè)備管理與維護(hù)：手術(shù)設(shè)備的正常運(yùn)行是手術(shù)成功的重要保障。建立完善的設(shè)備管理制度，定期對手術(shù)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好。安排專人負(fù)責(zé)設(shè)備管理，對設(shè)備的使用、維修等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。同時，對護(hù)士進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，使其熟練掌握設(shè)備的使用方法，在手術(shù)過程中能正確操作設(shè)備，及時處理設(shè)備故障。例如，每天對無影燈、電刀等設(shè)備進(jìn)行開機(jī)前檢查，定期對腹腔鏡等精密設(shè)備進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。