2025年麻醉學(xué)全麻藥物計(jì)算與應(yīng)用技能試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物屬于吸入性全麻藥物（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.七氟烷D.咪達(dá)唑侖2.成人七氟烷的常用誘導(dǎo)濃度是（）A.2%～3%B.4%～6%C.6%～8%D.8%～10%3.丙泊酚的起效時間約為（）A.10～20秒B.30～60秒C.1～2分鐘D.2～3分鐘4.以下關(guān)于依托咪酯的說法正確的是（）A.對心血管系統(tǒng)影響大B.有鎮(zhèn)痛作用C.可抑制腎上腺皮質(zhì)功能D.可引起明顯的呼吸抑制5.咪達(dá)唑侖的主要代謝途徑是（）A.肝臟代謝B.腎臟代謝C.肺代謝D.胃腸道代謝6.以下哪種藥物可用于預(yù)防全麻誘導(dǎo)時的反流誤吸（）A.阿托品B.東莨菪堿C.甲氧氯普胺D.丙泊酚7.全麻維持期間，七氟烷的常用濃度是（）A.1%～2%B.2%～3%C.3%～4%D.4%～5%8.丙泊酚的輸注速率一般為（）A.1～2mg/（kg·h）B.2～4mg/（kg·h）C.4～8mg/（kg·h）D.8～12mg/（kg·h）9.依托咪酯的常用劑量是（）A.0.1～0.3mg/kgB.0.3～0.5mg/kgC.0.5～1mg/kgD.1～2mg/kg10.咪達(dá)唑侖的最大劑量一般不超過（）A.0.1mg/kgB.0.2mg/kgC.0.3mg/kgD.0.4mg/kg二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于靜脈全麻藥物的有（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.七氟烷D.咪達(dá)唑侖2.影響吸入性全麻藥物攝取和分布的因素有（）A.肺泡通氣量B.心輸出量C.吸入藥物濃度D.血/氣分配系數(shù)3.丙泊酚的不良反應(yīng)包括（）A.低血壓B.呼吸抑制C.注射痛D.惡心嘔吐4.依托咪酯的特點(diǎn)有（）A.起效快B.蘇醒迅速C.對心血管系統(tǒng)影響小D.可用于老年患者和心血管疾病患者5.咪達(dá)唑侖的藥理作用包括（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗焦慮D.順行性遺忘6.全麻誘導(dǎo)時應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.避免缺氧和二氧化碳蓄積D.選擇合適的誘導(dǎo)藥物和劑量三、填空題1.吸入性全麻藥物的攝取和分布主要取決于_____、_____和_____。2.丙泊酚的清除率_____，持續(xù)輸注后無明顯蓄積。3.依托咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制作用可持續(xù)_____小時。4.咪達(dá)唑侖的血漿蛋白結(jié)合率約為_____。5.全麻誘導(dǎo)時，常用的肌松藥有_____、_____和_____。6.全麻維持期間，應(yīng)根據(jù)_____、_____和_____等調(diào)整麻醉藥物的劑量。四、判斷題（√/×）1.七氟烷的血/氣分配系數(shù)高于異氟烷。（）2.丙泊酚可用于門診短小手術(shù)的麻醉。（）3.依托咪酯可引起肌肉不自主運(yùn)動。（）4.咪達(dá)唑侖可增強(qiáng)其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥的作用。（）5.全麻誘導(dǎo)時，應(yīng)先給予肌松藥，再給予全麻藥物。（）6.全麻維持期間，可通過調(diào)節(jié)吸入性全麻藥物的濃度來控制麻醉深度。（）五、簡答題1.簡述全麻藥物的分類及代表藥物。六、案例分析題患者，男，45歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者既往體健，無藥物過敏史。入室后，心率80次/分，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，SpO?98%。問題1：請列出該患者全麻誘導(dǎo)時可能使用的藥物及劑量。問題2：該患者在全麻誘導(dǎo)過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：七氟烷是吸入性全麻藥物，其余選項(xiàng)為靜脈全麻藥物。2.答案：C解析：成人七氟烷常用誘導(dǎo)濃度為6%～8%。3.答案：B解析：丙泊酚起效時間約30～60秒。4.答案：C解析：依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能，對心血管系統(tǒng)影響小，無鎮(zhèn)痛作用，呼吸抑制較輕。5.答案：A解析：咪達(dá)唑侖主要在肝臟代謝。6.答案：C解析：甲氧氯普胺可促進(jìn)胃腸蠕動，預(yù)防全麻誘導(dǎo)時反流誤吸。7.答案：B解析：全麻維持期間七氟烷常用濃度為2%～3%。8.答案：C解析：丙泊酚輸注速率一般為4～8mg/（kg·h）。9.答案：A解析：依托咪酯常用劑量為0.1～0.3mg/kg。10.答案：C解析：咪達(dá)唑侖最大劑量一般不超過0.3mg/kg。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABD解析：七氟烷是吸入性全麻藥物，其余為靜脈全麻藥物。2.答案：ABCD解析：這些因素均會影響吸入性全麻藥物攝取和分布。3.答案：ABCD解析：丙泊酚不良反應(yīng)包括低血壓、呼吸抑制、注射痛、惡心嘔吐等。4.答案：ABCD解析：依托咪酯起效快、蘇醒迅速、對心血管系統(tǒng)影響小，可用于老年及心血管疾病患者。5.答案：ABCD解析：咪達(dá)唑侖有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、順行性遺忘等作用。6.答案：ABCD解析：全麻誘導(dǎo)時這些事項(xiàng)都需注意。三、填空題（答案）1.答案：肺泡通氣量、心輸出量、血/氣分配系數(shù)解析：這是影響吸入性全麻藥物攝取和分布的主要因素。2.答案：高解析：丙泊酚清除率高，持續(xù)輸注后無明顯蓄積。3.答案：6～8解析：依托咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能抑制作用可持續(xù)6～8小時。4.答案：96%解析：咪達(dá)唑侖血漿蛋白結(jié)合率約為96%。5.答案：琥珀膽堿、羅庫溴銨、維庫溴銨解析：這是全麻誘導(dǎo)時常用的肌松藥。6.答案：手術(shù)刺激、患者反應(yīng)、麻醉深度監(jiān)測解析：根據(jù)這些調(diào)整麻醉藥物劑量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：七氟烷血/氣分配系數(shù)低于異氟烷。2.答案：√解析：丙泊酚適用于門診短小手術(shù)麻醉。3.答案：√解析：依托咪酯可引起肌肉不自主運(yùn)動。4.答案：√解析：咪達(dá)唑侖可增強(qiáng)其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥作用。5.答案：×解析：應(yīng)先給予全麻藥物，再給予肌松藥。6.答案：√解析：可通過調(diào)節(jié)吸入性全麻藥物濃度控制麻醉深度。五、簡答題（答案）1.答：全麻藥物分為吸入性全麻藥物和靜脈全麻藥物。吸入性全麻藥物代表有七氟烷、異氟烷等；靜脈全麻藥物代表有丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖等。六、案例分析題（答案）1.答：全麻誘導(dǎo)藥物及劑量可能為：丙泊酚1.5～2mg/kg、芬太尼3～5μg/kg、羅庫溴銨0.6～0.9mg/kg。2.答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有低血壓、心動過緩、呼吸抑制、反流誤吸等。預(yù)防措施包