2025年產(chǎn)科護理產(chǎn)后護理操作規(guī)范評估試卷答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)后子宮復(fù)舊降至骨盆腔內(nèi)所需的時間約是（）A.產(chǎn)后3周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后9周D.產(chǎn)后12周2.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時間一般是（）A.1～2天B.3～4天C.7～8天D.10～14天3.產(chǎn)后會陰護理不正確的是（）A.每天采用消毒液擦洗會陰部2次B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取患側(cè)臥位D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射4.產(chǎn)后腹部檢查時，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的（）A.第1天B.第2～3天C.第4～6天D.第10～14天5.正常產(chǎn)后在分娩后多長時間內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦自解小便（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時6.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的飲食，下列說法正確的是（）A.產(chǎn)后應(yīng)立即進食清淡易消化的食物B.產(chǎn)后不宜吃蔬菜水果C.產(chǎn)后應(yīng)多吃高蛋白、高熱量、高脂肪的食物D.產(chǎn)后飲食應(yīng)多樣化，注意營養(yǎng)均衡7.產(chǎn)后乳房護理，錯誤的是（）A.保持乳房清潔B.每次哺乳前用肥皂水清洗乳頭C.乳頭皸裂者應(yīng)暫停哺乳D.乳汁淤積者可熱敷、按摩乳房8.產(chǎn)婦張某，產(chǎn)后2天，體溫37.8℃，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底臍上3指，子宮軟，無壓痛，惡露多，有臭味，考慮為（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.腹膜炎9.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況下列哪項不正常（）A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)10.產(chǎn)后心理調(diào)適，下列說法錯誤的是（）A.產(chǎn)褥期婦女易出現(xiàn)壓抑情緒B.丈夫應(yīng)多關(guān)心產(chǎn)婦C.產(chǎn)婦應(yīng)多與家人交流D.產(chǎn)后心理調(diào)適一般需要3個月二、多項選題1.產(chǎn)后出血的原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.下列哪些是產(chǎn)后訪視的內(nèi)容（）A.了解產(chǎn)婦一般情況B.檢查乳房C.檢查子宮復(fù)舊情況D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)3.產(chǎn)后促進乳汁分泌的方法有（）A.早吸吮B.按需哺乳C.保證充足的睡眠D.多吃湯汁類食物4.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.子宮復(fù)舊B.惡露C.乳腺分泌D.血液循環(huán)系統(tǒng)變化5.關(guān)于產(chǎn)后排尿困難的護理措施，正確的是（）A.鼓勵產(chǎn)婦多飲水B.協(xié)助產(chǎn)婦坐起排尿C.用熱水袋熱敷下腹部D.必要時導(dǎo)尿6.下列哪些是產(chǎn)褥感染的誘因（）A.胎膜早破B.產(chǎn)程延長C.多次肛查D.產(chǎn)后出血7.產(chǎn)后會陰護理的目的包括（）A.保持會陰部清潔B.預(yù)防感染C.促進傷口愈合D.減輕產(chǎn)婦痛苦8.產(chǎn)褥期婦女的健康指導(dǎo)包括（）A.注意個人衛(wèi)生B.適當活動C.合理飲食D.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活三、填空題1.產(chǎn)后_____小時內(nèi)極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、心力衰竭等。2.產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和_____惡露。3.產(chǎn)后子宮底每天下降_____cm。4.產(chǎn)后_____周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。5.正常情況下，產(chǎn)后_____天內(nèi)乳房開始分泌乳汁。6.產(chǎn)婦分娩后_____小時內(nèi)鼓勵其下床活動。7.產(chǎn)后_____周，子宮恢復(fù)至未孕時大小。8.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為_____周。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后應(yīng)盡早讓新生兒吸吮乳頭，一般在產(chǎn)后半小時內(nèi)。（）2.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫一般不超過38℃。（）3.產(chǎn)后惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。（）4.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)多吃雞蛋，每天可吃10個以上。（）5.產(chǎn)后應(yīng)避免長時間站立或蹲位，以防子宮脫垂。（）6.產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院進行全面檢查。（）7.產(chǎn)后如果乳汁不足，應(yīng)立即添加奶粉。（）8.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，自覺乳房脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)乳房紅腫，有硬結(jié)，壓痛明顯，無波動感。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的護理措施有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊降至骨盆腔內(nèi)所需的時間約是產(chǎn)后6周。2.答案：B解析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時間一般是3～4天。3.答案：C解析：會陰有側(cè)切者應(yīng)取健側(cè)臥位，以減少惡露對側(cè)切傷口的污染。4.答案：D解析：產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底。5.答案：D解析：正常產(chǎn)后在分娩后4小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦自解小便，以防尿潴留。6.答案：D解析：產(chǎn)后飲食應(yīng)多樣化，注意營養(yǎng)均衡，不宜過多攝入高蛋白、高熱量、高脂肪食物。7.答案：B解析：每次哺乳前用溫水清洗乳頭，不宜用肥皂水清洗。8.答案：A解析：患者產(chǎn)后2天，體溫升高，子宮軟，無壓痛，惡露多，有臭味，考慮為子宮內(nèi)膜炎。9.答案：A解析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，恥骨聯(lián)合上方不應(yīng)觸及宮底。10.答案：D解析：產(chǎn)后心理調(diào)適一般需要6周左右。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦一般情況、檢查乳房、檢查子宮復(fù)舊情況、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)等。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)后促進乳汁分泌的方法有早吸吮、按需哺乳、保證充足的睡眠、多吃湯汁類食物等。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括子宮復(fù)舊、惡露、乳腺分泌、血液循環(huán)系統(tǒng)變化等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后排尿困難的護理措施包括鼓勵產(chǎn)婦多飲水、協(xié)助產(chǎn)婦坐起排尿、用熱水袋熱敷下腹部、必要時導(dǎo)尿等。6.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥感染的誘因包括胎膜早破、產(chǎn)程延長、多次肛查、產(chǎn)后出血等。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后會陰護理的目的包括保持會陰部清潔、預(yù)防感染、促進傷口愈合、減輕產(chǎn)婦痛苦等。8.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期婦女的健康指導(dǎo)包括注意個人衛(wèi)生、適當活動、合理飲食、產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活等。三、填空題（答案）1.答案：2解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。2.答案：白色解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露。3.答案：1～2解析：產(chǎn)后子宮底每天下降1～2cm。4.答案：6解析：產(chǎn)后6周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。5.答案：2～3解析：正常情況下，產(chǎn)后2～3天內(nèi)乳房開始分泌乳汁。6.答案：24解析：產(chǎn)婦分娩后24小時內(nèi)鼓勵其下床活動。7.答案：6解析：產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至未孕時大小。8.答案：6解析：產(chǎn)褥期通常為6周。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后盡早讓新生兒吸吮乳頭，可促進乳汁分泌。2.答案：√解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫一般不超過38℃。3.答案：√解析：產(chǎn)后惡露的特點。4.答案：×解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜過多吃雞蛋，每天可吃3～4個。5.答案：√解析：產(chǎn)后避免長時間站立或蹲位可預(yù)防子宮脫垂。6.答案：√解析：產(chǎn)后42天應(yīng)進行全面檢查。7.答案：×解析：產(chǎn)后乳汁不足，應(yīng)先采取措施促進乳汁分泌，如增加吸吮次數(shù)、調(diào)整飲食等，而不是立即添加奶粉。8.答案：√解析：產(chǎn)褥感染的定義。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)有：①子宮體肌纖維縮復(fù)：子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大小。②子宮內(nèi)膜再生：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離并娩出后，遺留的晚膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)，約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋，至產(chǎn)后6周，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)。③子宮血管變化：胎盤娩出后，胎盤附著面立即縮小，面積約為原來的一半。子宮復(fù)舊導(dǎo)致開放的子宮螺旋動脈和靜脈竇壓縮變窄，數(shù)小時后血管內(nèi)形成血栓，出血量逐漸減少直至停止。若在新生內(nèi)膜修復(fù)期間，胎盤附著面因復(fù)舊不良出現(xiàn)血栓脫落，可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。④子宮下段及宮頸變化：產(chǎn)后子宮下段肌纖維縮復(fù)，逐漸恢復(fù)為非孕時的子宮峽部。胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口；于產(chǎn)后2～3日，宮口仍可容納2指；產(chǎn)后1周后，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原；產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)至非孕時形態(tài)。分娩時宮頸外口常發(fā)生輕度裂傷，使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前圓形（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性乳腺炎。2.答：護理措施包括：①一般護理：患者應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。②局部護理：患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，防止乳汁淤積。局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每次20～30分鐘，每天3～4次，以促進炎癥消退。③病情觀察：密切觀察患者的體溫、