2025年兒科急救處理流程考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.兒童心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上1/3段D.心尖部2.小兒高熱驚厥的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉3.過敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺4.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，失水量占體重的（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%5.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧艙治療C.呼吸興奮劑D.甘露醇脫水6.溺水患兒現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.清除口鼻分泌物B.倒水C.心肺復(fù)蘇D.保暖7.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例是（）A.3:1B.1:3C.5:1D.1:58.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.散大B.縮小C.正常D.不等大10.小兒心跳呼吸驟停的主要原因是（）A.窒息B.嚴(yán)重心律失常C.心肌炎D.先天性心臟病二、多項選題1.兒科急救的基本原則包括（）A.迅速判斷病情B.爭分奪秒進(jìn)行搶救C.優(yōu)先處理危及生命的情況D.注意保護(hù)重要臟器功能2.小兒高熱驚厥的特點有（）A.多見于6個月～3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于高熱初期C.驚厥呈全身性，持續(xù)時間短D.驚厥后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率增快D.惡心、嘔吐、腹痛4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理5.一氧化碳中毒的急救措施有（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.給予高流量吸氧C.保持呼吸道通暢D.盡快送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙治療6.溺水的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)對兒童的監(jiān)管B.游泳時要有成人陪同C.不要在危險水域游泳D.普及游泳和急救知識三、填空題1.兒童心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度至少為胸廓前后徑的_____。2.小兒高熱驚厥時，應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)，目的是_____。3.過敏性休克時，腎上腺素的常用劑量為_____mg/kg。4.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽的張力為_____。5.一氧化碳中毒時，碳氧血紅蛋白的正常值為_____。6.溺水患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行_____次人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。四、判斷題（√/×）1.兒科急救時，應(yīng)首先評估患兒的生命體征。（）2.小兒高熱驚厥時，應(yīng)立即給予退熱藥物。（）3.過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）4.小兒腹瀉時，應(yīng)禁食以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）5.一氧化碳中毒時，患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）6.溺水患兒進(jìn)行倒水時，應(yīng)將患兒倒立，拍打背部。（）五、簡答題1.簡述小兒心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。今日上午患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，持續(xù)約1分鐘后自行緩解。驚厥后患兒精神萎靡，嗜睡。既往無驚厥史。查體：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神萎靡，嗜睡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。頸軟，無抵抗。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。四肢肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：兒童心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下段，故答案為B項。2.答案：B解析：地西泮是小兒高熱驚厥的首選藥物，故答案為B項。3.答案：A解析：腎上腺素是過敏性休克的首選治療藥物，故答案為A項。4.答案：A解析：小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，失水量占體重的5%～10%，故答案為A項。5.答案：B解析：一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是高壓氧艙治療，故答案為B項。6.答案：A解析：溺水患兒現(xiàn)場急救的首要措施是清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，故答案為A項。7.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的比例是3:1，故答案為A項。8.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘，故答案為D項。9.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔縮小，故答案為B項。10.答案：A解析：小兒心跳呼吸驟停的主要原因是窒息，故答案為A項。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科急救的基本原則包括迅速判斷病情、爭分奪秒進(jìn)行搶救、優(yōu)先處理危及生命的情況、注意保護(hù)重要臟器功能，故答案為ABCD項。2.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥的特點有多見于6個月～3歲小兒、驚厥多發(fā)生于高熱初期、驚厥呈全身性，持續(xù)時間短、驚厥后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，故答案為ABCD項。3.答案：ABCD解析：過敏性休克的臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降、心率增快、惡心、嘔吐、腹痛等，故答案為ABCD項。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理，故答案為ABCD項。5.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒的急救措施有立即將患者移至通風(fēng)良好處、給予高流量吸氧、保持呼吸道通暢、盡快送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙治療，故答案為ABCD項。6.答案：ABCD解析：溺水的預(yù)防措施包括加強(qiáng)對兒童的監(jiān)管、游泳時要有成人陪同、不要在危險水域游泳、普及游泳和急救知識，故答案為ABCD項。三、填空題（答案）1.答案：1/3解析：兒童心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度至少為胸廓前后徑的1/3。2.答案：防止嘔吐物誤吸解析：小兒高熱驚厥時，應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)，目的是防止嘔吐物誤吸。3.答案：0.01～0.03解析：過敏性休克時，腎上腺素的常用劑量為0.01～0.03mg/kg。4.答案：2/3張解析：小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽的張力為2/3張。5.答案：0%～10%解析：一氧化碳中毒時，碳氧血紅蛋白的正常值為0%～10%。6.答案：2解析：溺水患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行2次人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：兒科急救時，首先評估患兒的生命體征是正確的。2.答案：×解析：小兒高熱驚厥時，應(yīng)先控制驚厥，再給予退熱藥物。3.答案：×解析：過敏性休克時，應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。4.答案：×解析：小兒腹瀉時，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以保證營養(yǎng)供給。5.答案：√解析：一氧化碳中毒時，患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色是其典型表現(xiàn)。6.答案：×解析：溺水患兒進(jìn)行倒水時，應(yīng)將患兒俯臥，頭部下垂，拍打背部。五、簡答題（答案）1.答：小兒心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：拍打患兒雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答。（2）呼叫急救人員：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患兒仰臥在堅硬的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶。（4）胸外按壓：按壓部位為胸骨下段，按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3，按壓頻率為100～120次/分，按壓與放松時間相等。（5）開放氣道：清除患兒口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患兒鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間約1秒，觀察胸廓有無起伏。（7）重復(fù)操作：按照胸外按壓與人工呼吸30:2的比例進(jìn)行操作，直到急救人員到達(dá)或患兒