2025年內(nèi)鏡科胃鏡檢查及治療操作規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.胃鏡檢查最常用的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.表面麻醉C.局部麻醉D.靜脈麻醉2.下列哪項(xiàng)不是胃鏡檢查的禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺疾病B.休克C.急性腐蝕性食管炎D.上消化道出血3.胃鏡檢查前禁食、禁水的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)4.胃鏡檢查時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位5.胃鏡檢查時(shí)，為減少胃內(nèi)泡沫，可在檢查前口服（）A.鏈霉蛋白酶B.去泡劑C.利多卡因D.生理鹽水6.胃鏡下止血治療最常用的方法是（）A.注射止血B.熱凝止血C.機(jī)械止血D.藥物噴灑止血7.胃鏡下息肉切除術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常8.胃鏡檢查后，患者可進(jìn)食的時(shí)間是（）A.檢查后即刻B.檢查后1小時(shí)C.檢查后2小時(shí)D.檢查后4小時(shí)9.下列哪種情況不適合行胃鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）（）A.早期胃癌B.胃息肉C.胃間質(zhì)瘤D.食管靜脈曲張10.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一潰瘍，其邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，應(yīng)首先考慮（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃平滑肌瘤二、多項(xiàng)選擇題1.胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.上消化道出血B.吞咽困難C.不明原因的腹痛D.懷疑有上消化道腫瘤E.胃手術(shù)后復(fù)查2.胃鏡檢查前需要做的準(zhǔn)備工作包括（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.進(jìn)行體格檢查C.檢查血常規(guī)、凝血功能等D.簽署知情同意書(shū)E.禁食、禁水3.胃鏡檢查時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.惡心、嘔吐B.咽部不適C.出血D.穿孔E.感染4.胃鏡下治療的方法有（）A.息肉切除術(shù)B.黏膜切除術(shù)（EMR）C.黏膜下剝離術(shù)（ESD）D.止血治療E.異物取出術(shù)5.下列關(guān)于胃鏡檢查的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.檢查前應(yīng)告知患者檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)B.檢查后應(yīng)觀察患者有無(wú)腹痛、嘔血、黑便等情況C.檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.檢查后可進(jìn)食辛辣、刺激性食物E.如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)三、填空題1.胃鏡檢查時(shí)，為了便于觀察，通常需要向胃內(nèi)注入適量的_____。2.胃鏡下息肉切除術(shù)的常用方法有_____、_____。3.胃鏡檢查后，如患者出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等情況，應(yīng)考慮_____的可能。4.胃鏡下止血治療的方法有_____、_____、_____、_____。5.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一隆起性病變，表面光滑，邊界清楚，應(yīng)考慮_____的可能。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的首選方法。（）2.胃鏡檢查前不需要進(jìn)行心電圖檢查。（）3.胃鏡檢查時(shí)，患者可以隨意變換體位。（）4.胃鏡下息肉切除術(shù)是一種安全、有效的治療方法，不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）5.胃鏡檢查后，患者可以立即開(kāi)車回家。（）6.胃鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要適用于早期胃癌及癌前病變。（）7.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一潰瘍，其邊緣整齊，底部平坦，應(yīng)首先考慮胃潰瘍。（）8.胃鏡檢查后，患者可以進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬的食物。（）9.胃鏡下治療后，患者需要禁食、禁水一段時(shí)間。（）10.胃鏡檢查時(shí)，為了減少患者的痛苦，可以使用過(guò)多的麻醉藥物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃鏡檢查的操作步驟。六、案例分析患者，男性，55歲，反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月。疼痛無(wú)規(guī)律，伴有反酸、噯氣。查體：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部可見(jiàn)一潰瘍，直徑約1.5cm，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：胃鏡檢查最常用的麻醉方法是表面麻醉，操作簡(jiǎn)單，患者痛苦小。2.答案：D解析：上消化道出血是胃鏡檢查的適應(yīng)證，不是禁忌證。3.答案：D解析：胃鏡檢查前禁食、禁水的時(shí)間一般為8小時(shí)，以保證胃內(nèi)空虛，便于觀察。4.答案：C解析：胃鏡檢查時(shí)，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，頭稍后仰，雙腿屈曲，這樣有利于胃鏡的插入和觀察。5.答案：B解析：胃鏡檢查時(shí)，為減少胃內(nèi)泡沫，可在檢查前口服去泡劑，如西甲硅油等。6.答案：A解析：胃鏡下止血治療最常用的方法是注射止血，通過(guò)向出血部位注射藥物，達(dá)到止血的目的。7.答案：D解析：胃鏡下息肉切除術(shù)的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染等，心律失常較為少見(jiàn)。8.答案：C解析：胃鏡檢查后，患者可進(jìn)食的時(shí)間一般為檢查后2小時(shí)，如無(wú)不適，可逐漸恢復(fù)正常飲食。9.答案：D解析：食管靜脈曲張不適合行胃鏡下黏膜切除術(shù)（EMR），一般采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。10.答案：B解析：胃潰瘍的邊緣一般較整齊，底部平坦；胃癌的邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔。該患者胃內(nèi)潰瘍的表現(xiàn)符合胃癌的特點(diǎn)，應(yīng)首先考慮胃癌。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：胃鏡檢查的適應(yīng)證包括上消化道出血、吞咽困難、不明原因的腹痛、懷疑有上消化道腫瘤、胃手術(shù)后復(fù)查等。2.答案：ABCDE解析：胃鏡檢查前需要做的準(zhǔn)備工作包括詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、檢查血常規(guī)、凝血功能等、簽署知情同意書(shū)、禁食、禁水等。3.答案：ABCDE解析：胃鏡檢查時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有惡心、嘔吐、咽部不適、出血、穿孔、感染等。4.答案：ABCDE解析：胃鏡下治療的方法有息肉切除術(shù)、黏膜切除術(shù)（EMR）、黏膜下剝離術(shù)（ESD）、止血治療、異物取出術(shù)等。5.答案：ABCE解析：胃鏡檢查后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，以免引起胃腸道不適。三、填空題（答案）1.答案：氣體解析：胃鏡檢查時(shí)，向胃內(nèi)注入適量氣體可使胃腔擴(kuò)張，便于觀察。2.答案：高頻電切術(shù)、氬離子凝固術(shù)解析：胃鏡下息肉切除術(shù)常用高頻電切術(shù)和氬離子凝固術(shù)。3.答案：并發(fā)癥解析：胃鏡檢查后出現(xiàn)腹痛、嘔血等，可能是發(fā)生了并發(fā)癥。4.答案：注射止血、熱凝止血、機(jī)械止血、藥物噴灑止血解析：胃鏡下止血方法多樣。5.答案：良性腫瘤解析：胃內(nèi)隆起性病變表面光滑等多考慮良性腫瘤。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃鏡能直觀觀察上消化道情況，是首選。2.答案：×解析：必要時(shí)需做心電圖評(píng)估心臟情況。3.答案：×解析：患者應(yīng)保持特定體位配合檢查。4.答案：×解析：仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥。5.答案：×解析：檢查后不能立即開(kāi)車，以防意外。6.答案：√解析：EMR適用于早期病變。7.答案：√解析：符合胃潰瘍表現(xiàn)。8.答案：×解析：不宜進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物。9.答案：√解析：治療后需禁食禁水一段時(shí)間。10