2025年體格檢查體格檢查操作規(guī)范考核模擬答案及解析一、單項選題1.關(guān)于體格檢查的順序，下列哪項是正確的（）A.一般情況和生命體征-頭頸部-前側(cè)胸部-腹部-背部-四肢-神經(jīng)系統(tǒng)B.頭頸部-前側(cè)胸部-腹部-背部-四肢-神經(jīng)系統(tǒng)-一般情況和生命體征C.一般情況和生命體征-四肢-神經(jīng)系統(tǒng)-頭頸部-前側(cè)胸部-腹部-背部D.頭頸部-一般情況和生命體征-前側(cè)胸部-腹部-背部-四肢-神經(jīng)系統(tǒng)2.測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)為（）A.上臂周徑的1/2B.上臂周徑的1/3C.上臂周徑的2/3D.上臂周徑的3/43.觸診肝臟時，下列哪項是錯誤的（）A.右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在右上腹B.患者呼氣時手指壓向腹深部，吸氣時手指向上迎觸下移的肝緣C.如肝臟下移明顯，可用雙手觸診法D.觸診應(yīng)從右下腹開始，逐漸向上移動4.叩診胸部時，下列哪項是正確的（）A.從下向上，從前胸到后背B.從上向下，從前胸到后背C.從下向上，從后背到前胸D.從上向下，從后背到前胸5.聽診肺部時，下列哪項是錯誤的（）A.聽診順序一般由肺尖開始，自上而下B.先聽診前胸，再聽診側(cè)胸和后背C.每處至少聽1～2個呼吸周期D.聽診時應(yīng)囑患者做淺快呼吸6.檢查眼球運動時，下列哪項是錯誤的（）A.檢查者手指距離患者眼球約30cmB.讓患者頭部固定，眼球隨檢查者手指移動C.依次檢查六個方向的眼球運動D.檢查時應(yīng)注意眼球運動是否靈活、有無受限7.檢查瞳孔時，下列哪項是正確的（）A.正常瞳孔直徑為2～5mmB.直接對光反射是指光線照射一側(cè)瞳孔時，引起對側(cè)瞳孔縮小C.間接對光反射是指光線照射一側(cè)瞳孔時，引起同側(cè)瞳孔縮小D.調(diào)節(jié)反射是指注視近物時，雙側(cè)瞳孔擴大8.檢查甲狀腺時，下列哪項是錯誤的（）A.甲狀腺觸診包括峽部和側(cè)葉的觸診B.觸診峽部時，檢查者用拇指從胸骨上切跡向上觸摸C.觸診側(cè)葉時，檢查者用一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診D.甲狀腺聽診時，可聽到低調(diào)的連續(xù)性靜脈“嗡鳴”音9.檢查脊柱時，下列哪項是錯誤的（）A.脊柱彎曲度檢查包括生理性彎曲和病理性彎曲B.檢查脊柱活動度時，應(yīng)讓患者做前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等動作C.脊柱壓痛檢查時，用拇指或示指指腹自上而下依次按壓脊柱棘突和椎旁肌肉D.脊柱叩擊痛檢查時，只能用間接叩擊法10.檢查四肢關(guān)節(jié)時，下列哪項是錯誤的（）A.檢查關(guān)節(jié)活動度時，應(yīng)兩側(cè)對比B.檢查關(guān)節(jié)有無腫脹時，可用手指按壓關(guān)節(jié)周圍組織C.檢查關(guān)節(jié)有無畸形時，應(yīng)觀察關(guān)節(jié)的形態(tài)和位置D.檢查關(guān)節(jié)有無壓痛時，應(yīng)直接按壓關(guān)節(jié)面二、多項選題1.體格檢查的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診2.下列哪些是生命體征的內(nèi)容（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識狀態(tài)3.視診可觀察到的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.皮膚黏膜的顏色、皮疹、出血點等C.胸廓的形態(tài)、呼吸運動的類型等D.腹部的外形、胃腸蠕動波等E.四肢的形態(tài)、關(guān)節(jié)的活動度等4.觸診可用于檢查的內(nèi)容包括（）A.皮膚的溫度、濕度、彈性等B.淺表淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、活動度等C.腹部臟器的大小、形態(tài)、質(zhì)地等D.關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛、畸形等E.脊柱的彎曲度、壓痛、叩擊痛等5.叩診可用于檢查的內(nèi)容包括（）A.胸部的叩診音，判斷肺部的病變情況B.腹部的叩診音，判斷腹腔內(nèi)的病變情況C.心臟的相對濁音界，判斷心臟的大小和位置D.肝臟的上下界，判斷肝臟的大小和位置E.腎臟的大小、位置和形態(tài)三、填空題1.體格檢查時，一般應(yīng)站在患者的_____側(cè)。2.測量體溫的方法有_____、_____、_____三種。3.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為_____次/分。4.正常成人安靜狀態(tài)下的心率為_____次/分。5.肝臟觸診時，如肝臟質(zhì)地堅硬，表面不光滑，有結(jié)節(jié)感，應(yīng)考慮_____的可能。四、判斷題（√/×）1.體格檢查時，患者應(yīng)采取舒適、自然的體位。（）2.測量血壓時，袖帶應(yīng)緊貼上臂皮膚，松緊以能插入一指為宜。（）3.觸診脾臟時，如脾臟增大明顯，超過臍水平線，稱為巨脾。（）4.叩診胸部時，正常肺部的叩診音為清音。（）5.聽診心臟時，第一心音主要是由于心室收縮時二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉引起的。（）6.檢查眼底時，應(yīng)先用直接檢眼鏡觀察眼底的大致情況，再用間接檢眼鏡詳細(xì)檢查。（）7.甲狀腺腫大分為三度，Ⅱ度腫大是指能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)。（）8.脊柱后凸畸形常見于佝僂病、強直性脊柱炎等疾病。（）9.關(guān)節(jié)活動度檢查時，如關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)記錄受限的方向和程度。（）10.神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括腦神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、反射等方面的檢查。（）五、簡答題1.簡述體格檢查的注意事項。六、案例分析患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳黃色膿性痰，量較多，無咯血、胸痛等不適。自服“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮膚黏膜無黃染及出血點。咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸運動對稱，觸覺語顫正常，叩診清音，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：體格檢查順序一般為一般情況和生命體征-頭頸部-前側(cè)胸部-腹部-背部-四肢-神經(jīng)系統(tǒng)。2.答案：C解析：袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的2/3，過寬或過窄都會影響血壓測量結(jié)果。3.答案：D解析：觸診肝臟應(yīng)從右鎖骨中線肋緣下開始，逐漸向上移動，而不是從右下腹開始。4.答案：B解析：叩診胸部時應(yīng)從上向下，從前胸到后背進(jìn)行。5.答案：D解析：聽診肺部時應(yīng)囑患者做深慢呼吸，而不是淺快呼吸。6.答案：A解析：檢查眼球運動時，檢查者手指距離患者眼球約30～40cm。7.答案：A解析：直接對光反射是指光線照射一側(cè)瞳孔時，引起同側(cè)瞳孔縮??；間接對光反射是指光線照射一側(cè)瞳孔時，引起對側(cè)瞳孔縮??；調(diào)節(jié)反射是指注視近物時，雙側(cè)瞳孔縮小。8.答案：B解析：觸診峽部時，檢查者用示指從胸骨上切跡向上觸摸。9.答案：D解析：脊柱叩擊痛檢查時，可用直接叩擊法或間接叩擊法。10.答案：D解析：檢查關(guān)節(jié)有無壓痛時，應(yīng)按壓關(guān)節(jié)周圍組織，而不是直接按壓關(guān)節(jié)面。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：體格檢查的基本方法包括視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。2.答案：ABCD解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，意識狀態(tài)不屬于生命體征。3.答案：ABCDE解析：視診可觀察患者的一般情況、皮膚黏膜、胸廓、腹部、四肢等多方面的內(nèi)容。4.答案：ABCDE解析：觸診可用于檢查皮膚、淺表淋巴結(jié)、腹部臟器、關(guān)節(jié)、脊柱等多方面的內(nèi)容。5.答案：ABCD解析：叩診可用于檢查胸部、腹部、心臟、肝臟等臟器的病變情況，腎臟一般不采用叩診檢查。三、填空題（答案）1.答案：右解析：體格檢查時一般站在患者右側(cè)，便于操作和觀察。2.答案：口測法、肛測法、腋測法解析：這是測量體溫的三種常用方法。3.答案：12～20解析：正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍。4.答案：60～100解析：正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍。5.答案：肝硬化或肝癌等解析：肝臟質(zhì)地堅硬、表面不光滑且有結(jié)節(jié)感，常見于肝硬化、肝癌等疾病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：患者采取舒適自然體位有利于檢查進(jìn)行和獲得準(zhǔn)確結(jié)果。2.答案：√解析：袖帶緊貼且松緊適宜可保證血壓測量準(zhǔn)確。3.答案：√解析：巨脾的定義。4.答案：√解析：正常肺部叩診音為清音。5.答案：√解析：第一心音產(chǎn)生機制。6.答案：×解析：應(yīng)先用間接檢眼鏡觀察眼底大致情況，再用直接檢眼鏡詳細(xì)檢查。7.答案：√解析：甲狀腺腫大分度標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：√解析：脊柱后凸畸形常見病因。9.