2025年急診醫(yī)學(xué)危重病人處理演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心梗首選的再灌注治療是（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療C.藥物治療D.胸腔穿刺2.重度哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.茶堿類藥物B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.抗生素3.創(chuàng)傷性窒息綜合征的主要特征是（）A.皮下氣腫B.呼吸困難C.紫紺D.意識障礙4.嚴(yán)重休克的早期治療關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)液B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.血管活性藥物5.心跳驟停搶救時，首選的除顫方法是（）A.胸外按壓B.脈沖除顫C.藥物除顫D.心臟復(fù)律6.膿毒癥休克的治療中，最重要的措施是（）A.抗生素治療B.強(qiáng)心治療C.血液凈化D.持續(xù)液體復(fù)蘇7.急性肺栓塞的治療首選是（）A.抗凝治療B.肺動脈血栓摘除術(shù)C.肺穿刺引流D.藥物溶栓8.腦出血急性期治療最重要的是（）A.控制血壓B.減壓手術(shù)C.脫水治療D.抗生素治療9.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂中最危急的是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥10.急性胰腺炎的治療中，最重要的是（）A.靜脈輸液B.禁食C.抗生素治療D.胰酶抑制劑二、多項(xiàng)選題1.重癥肺炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.機(jī)械通氣C.肺表面活性劑D.胸腔穿刺引流2.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.意外事故3.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的要點(diǎn)包括（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.液體復(fù)蘇D.神經(jīng)保護(hù)4.膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.體溫異常B.心率增快C.呼吸頻率增快D.白細(xì)胞計數(shù)升高5.急性腎衰竭的治療措施包括（）A.限制液體入量B.血液透析C.糾正電解質(zhì)紊亂D.抗生素治療6.急性消化道出血的治療措施包括（）A.內(nèi)鏡下止血B.藥物治療C.三腔二囊管壓迫D.血液輸注7.腦血管痙攣的治療措施包括（）A.靜脈滴注尼莫地平B.血管內(nèi)介入治療C.腦脊液引流D.脫水治療8.電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)包括（）A.心律失常B.肌肉痙攣C.意識障礙D.乏力9.急性中毒的治療措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液凈化D.對癥治療10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.肺氣腫D.肺不張三、填空題1.心跳驟停搶救的“黃金時間”是_____2.重癥肺炎患者常見的并發(fā)癥是_____3.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則是指_____4.膿毒癥患者的體溫通常在_____5.急性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂是_____6.急性消化道出血患者常見的病因是_____7.腦血管痙攣患者常見的癥狀是_____8.電解質(zhì)紊亂患者常見的臨床表現(xiàn)是_____9.急性中毒患者常見的搶救措施是_____10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者常見的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.心跳驟停搶救時，腎上腺素是首選的藥物。2.重癥肺炎患者常見的病原體是細(xì)菌。3.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則是指空氣way、breathing、circulation。4.膿毒癥患者的體溫通常在38℃以上。5.急性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥。6.急性消化道出血患者常見的病因是潰瘍。7.腦血管痙攣患者常見的癥狀是頭痛。8.電解質(zhì)紊亂患者常見的臨床表現(xiàn)是心律失常。9.急性中毒患者常見的搶救措施是洗胃。10.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭。五、簡答題1.簡述心跳驟停搶救的步驟。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛。2.現(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛2小時，來急診。問題1：初步診斷。問題2：進(jìn)一步檢查。七、論述題1.論述嚴(yán)重休克的早期治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是急性心梗首選的再灌注治療。2.C解析：沙丁胺醇是重度哮喘急性發(fā)作時首選的支氣管擴(kuò)張劑。3.A解析：創(chuàng)傷性窒息綜合征的主要特征是皮下氣腫。4.A解析：嚴(yán)重休克的早期治療關(guān)鍵是補(bǔ)液。5.B解析：心跳驟停搶救時，首選的除顫方法是脈沖除顫。6.D解析：膿毒癥休克的治療中，最重要的措施是持續(xù)液體復(fù)蘇。7.A解析：急性肺栓塞的治療首選是抗凝治療。8.A解析：腦出血急性期治療最重要的是控制血壓。9.B解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂中最危急的是高鉀血癥。10.B解析：急性胰腺炎的治療中，最重要的是禁食。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：重癥肺炎的治療措施包括抗生素治療和機(jī)械通氣。2.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒和意外事故。3.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的要點(diǎn)包括控制出血、保持呼吸道通暢和液體復(fù)蘇。4.A,B,C,D解析：膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫異常、心率增快、呼吸頻率增快和白細(xì)胞計數(shù)升高。5.A,B,C解析：急性腎衰竭的治療措施包括限制液體入量、血液透析和糾正電解質(zhì)紊亂。6.A,B,C,D解析：急性消化道出血的治療措施包括內(nèi)鏡下止血、藥物治療、三腔二囊管壓迫和血液輸注。7.A,B,C解析：腦血管痙攣的治療措施包括靜脈滴注尼莫地平、血管內(nèi)介入治療和腦脊液引流。8.A,B,C,D解析：電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)包括心律失常、肌肉痙攣、意識障礙和乏力。9.A,B,C,D解析：急性中毒的治療措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化和對癥治療。10.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的并發(fā)癥包括肺部感染、呼吸衰竭、肺氣腫和肺不張。三、填空題（答案）1.4分鐘解析：心跳驟停搶救的“黃金時間”是4分鐘。2.肺部感染解析：重癥肺炎患者常見的并發(fā)癥是肺部感染。3.空氣way、breathing、circulation解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則是指空氣way、breathing、circulation。4.38℃以上解析：膿毒癥患者的體溫通常在38℃以上。5.高鉀血癥解析：急性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥。6.潰瘍解析：急性消化道出血患者常見的病因是潰瘍。7.頭痛解析：腦血管痙攣患者常見的癥狀是頭痛。8.心律失常解析：電解質(zhì)紊亂患者常見的臨床表現(xiàn)是心律失常。9.洗胃解析：急性中毒患者常見的搶救措施是洗胃。10.呼吸衰竭解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭。四、判斷題（答案）1.√解析：心跳驟停搶救時，腎上腺素是首選的藥物。2.√解析：重癥肺炎患者常見的病原體是細(xì)菌。3.√解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的“ABC”原則是指空氣way、breathing、circulation。4.√解析：膿毒癥患者的體溫通常在38℃以上。5.√解析：急性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥。6.√解析：急性消化道出血患者常見的病因是潰瘍。7.√解析：腦血管痙攣患者常見的癥狀是頭痛。8.√解析：電解質(zhì)紊亂患者常見的臨床表現(xiàn)是心律失常。9.√解析：急性中毒患者常見的搶救措施是洗胃。10.√解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作患者常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭。五、簡答題（答案）1.心跳驟停