2025年急診護理常見病例分析模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是急性心肌梗死患者常見的癥狀（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.惡心嘔吐2.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.正常D.不等大3.一氧化碳中毒患者首要的處理措施是（）A.吸氧B.脫離中毒環(huán)境C.應(yīng)用解毒劑D.防治腦水腫4.中暑患者最適宜的降溫措施是（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.空調(diào)降溫D.冬眠合劑5.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應(yīng)考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫D.硬膜外血腫6.患者，女性，45歲，因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為（）A.間歇脈B.緩脈C.絀脈D.洪脈7.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者咳嗽、咳痰、呼吸困難，醫(yī)囑給予氧療，氧療的方法是（）A.鼻導管吸氧，氧流量2～4L/minB.面罩吸氧，氧流量4～6L/minC.鼻導管吸氧，氧流量1～2L/minD.面罩吸氧，氧流量6～8L/min8.患者，女性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院，診斷為“肺炎”，體溫39.5℃，護士為患者進行物理降溫，以下哪項措施是錯誤的（）A.冷敷頭部B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.冷鹽水灌腸9.患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”，給予尿激酶溶栓治療，以下哪項不是溶栓成功的指標（）A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常D.血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）10.患者，女性，35歲，因“反復上腹痛10年，加重伴黑便1周”入院，診斷為“消化性潰瘍并出血”，以下哪項護理措施是錯誤的（）A.絕對臥床休息B.禁食C.觀察大便顏色及量D.快速靜脈輸液二、多項選題1.以下哪些是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰、咯血C.乏力、疲倦、頭暈、心慌D.少尿及腎功能損害癥狀2.以下哪些是有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.納洛酮3.以下哪些是中暑的類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病4.以下哪些是腦外傷患者的護理措施（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.頭部抬高15～30°D.預防并發(fā)癥5.以下哪些是心律失?；颊叩淖o理措施（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理6.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.堅持呼吸功能鍛煉D.定期復查7.以下哪些是肺炎患者的護理措施（）A.一般護理B.病情觀察C.抗感染治療的護理D.對癥護理8.以下哪些是急性心肌梗死患者的護理措施（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.溶栓治療的護理三、填空題1.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。3.中暑患者降溫的關(guān)鍵是_____。4.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是_____。5.心房顫動的心電圖特點是_____。6.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是_____。7.肺炎患者最常見的護理診斷是_____。8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧，6～8L/min。（）2.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒藥物。（）3.中暑患者可給予大量飲水。（）4.腦外傷患者意識障礙越重，病情越重。（）5.心律失?；颊呔枰褂每剐穆墒СＫ幬镏委煛＃ǎ?.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期家庭氧療。（）7.肺炎患者體溫正常后即可停藥。（）8.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）五、簡答題1.簡述急性左心衰竭的急救護理措施。六、案例分析1.患者，男性，60歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，近3天來咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量多，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、咯血等。查體：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請寫出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性心肌梗死患者常見癥狀有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等，發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時出現(xiàn)，并非常見癥狀。2.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，乙酰膽堿大量蓄積，導致瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。3.答案：B解析：一氧化碳中毒患者首要措施是脫離中毒環(huán)境，減少一氧化碳繼續(xù)吸入，然后再進行吸氧等其他治療。4.答案：C解析：中暑患者最適宜的降溫措施是環(huán)境降溫，即空調(diào)降溫，能有效降低周圍環(huán)境溫度。5.答案：B解析：患者傷后昏迷，清醒后有頭痛、嘔吐等癥狀，CT顯示低密度灶中有散在高密度影，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。6.答案：C解析：絀脈的特點是同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，符合該患者脈搏特點。7.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者宜采用低流量持續(xù)吸氧，鼻導管吸氧，氧流量1～2L/min。8.答案：D解析：冷鹽水灌腸一般用于高熱患者降溫，但該患者診斷為肺炎，不適合冷鹽水灌腸。9.答案：D解析：血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)（16小時內(nèi)）是溶栓成功的指標之一，而不是14小時內(nèi)。10.答案：D解析：消化性潰瘍并出血患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，避免快速靜脈輸液導致急性肺水腫等并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低，以上選項均是其臨床表現(xiàn)。2.答案：ABC解析：阿托品、氯解磷定、碘解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物，納洛酮是阿片類藥物中毒的解毒藥。3.答案：ABC解析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型，日射病是熱射病的一種特殊類型。4.答案：ABCD解析：腦外傷患者的護理措施包括密切觀察病情、保持呼吸道通暢、頭部抬高、預防并發(fā)癥等。5.答案：ABCD解析：心律失?；颊叩淖o理措施包括休息與活動、飲食護理、病情觀察、用藥護理等。6.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容包括戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒、堅持呼吸功能鍛煉、定期復查等。7.答案：ABCD解析：肺炎患者的護理措施包括一般護理、病情觀察、抗感染治療的護理、對癥護理等。8.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者的護理措施包括休息與活動、飲食護理、病情觀察、溶栓治療的護理等。三、填空題（答案）1.答案：端坐位，兩腿下垂解析：端坐位、兩腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解急性肺水腫癥狀。2.答案：呼吸衰竭解析：有機磷農(nóng)藥中毒可導致呼吸肌麻痹等，引起呼吸衰竭，是主要死因。3.答案：迅速降溫解析：中暑患者降溫的關(guān)鍵是迅速降低體溫，可采用物理降溫和藥物降溫等方法。4.答案：短暫的意識障礙，逆行性遺忘解析：腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)為短暫的意識障礙和逆行性遺忘。5.答案：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率350～600次/分，RR間期絕對不規(guī)則解析：這是心房顫動的典型心電圖特點。6.答案：逐漸加重的呼吸困難解析：慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是逐漸加重的呼吸困難。7.答案：氣體交換受損解析：肺炎患者由于肺部炎癥，可導致氣體交換受損，是最常見的護理診斷。8.答案：胸痛解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性左心衰竭患者給予高流量吸氧可改善缺氧狀態(tài)。2.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者盡早使用特效解毒藥物可提高療效，減少并發(fā)癥。3.答案：×解析：中暑患者不能大量飲水，以免引起嘔吐、腹痛等不適，應(yīng)少量多次飲水。4.答案：√解析：腦外傷患者意識障礙程度與病情嚴重程度密切相關(guān)。5.答案：×解析：心律失?；颊卟⒎蔷枰褂每剐穆墒СＫ幬镏委煟瑧?yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。6.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者是否需要長期家庭氧療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，如存在低氧血癥等。7.答案：×解析：肺炎患者體溫正常后應(yīng)繼續(xù)用藥3～5天，以鞏固療效，防止復發(fā)。8.答案：√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：急性左心衰竭的急救護理措施包括：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。②吸氧：給予高流量氧氣吸入，6～8L/min，可采用面罩或鼻導管吸氧，必要時可采用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。③遵醫(yī)囑用藥：快速利尿藥、血管擴張藥、正性肌力藥等。④病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。⑤心理護理：給予患者心理支持，緩解患者的緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：問題1：-初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。-診斷依據(jù)：①患者老年男性，慢性病程，反復咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作。②近3天來咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量多，伴有呼吸困難，活動后明顯。③查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。④血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.8