2025年皮膚病學(xué)臨床實(shí)踐模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童？（）A.痤瘡B.銀屑病C.濕疹D.蕁麻疹2.下列關(guān)于帶狀皰疹的說法，錯(cuò)誤的是（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).一般不會復(fù)發(fā)C.常伴有神經(jīng)痛D.皮疹多為單側(cè)分布3.疥瘡的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.疥螨4.白癜風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚色素沉著B.皮膚色素減退C.皮膚瘙癢D.皮膚水皰5.下列哪種藥物可用于治療痤瘡？（）A.青霉素B.頭孢菌素C.維A酸類D.糖皮質(zhì)激素6.濕疹的病因不包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.飲食因素7.銀屑病的典型皮疹是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍8.蕁麻疹的主要癥狀是（）A.風(fēng)團(tuán)B.丘疹C.膿皰D.苔蘚樣變9.以下哪種皮膚病與真菌感染有關(guān)？（）A.脂溢性皮炎B.接觸性皮炎C.手足癬D.特應(yīng)性皮炎10.天皰瘡的治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.抗組胺藥二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于皮膚附屬器的是（）A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.指甲2.以下哪些是皮膚病的常見癥狀？（）A.瘙癢B.疼痛C.皮疹D.發(fā)熱3.以下哪些因素可能導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生？（）A.感染B.過敏C.內(nèi)分泌失調(diào)D.精神因素4.以下哪些是濕疹的臨床特點(diǎn)？（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.易反復(fù)發(fā)作5.以下哪些是銀屑病的治療方法？（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療6.以下哪些是蕁麻疹的常見病因？（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.冷熱刺激7.以下哪些是真菌性皮膚病的治療原則？（）A.外用抗真菌藥物B.系統(tǒng)抗真菌藥物C.去除誘因D.預(yù)防復(fù)發(fā)8.以下哪些是天皰瘡的診斷依據(jù)？（）A.皮膚黏膜水皰、大皰B.尼氏征陽性C.組織病理檢查D.免疫病理檢查三、填空題1.皮膚病的診斷主要依靠病史、_____、實(shí)驗(yàn)室檢查等。2.皮膚的主要功能包括保護(hù)、_____、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄等。3.痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平增加、_____、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。4.濕疹根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為急性濕疹、_____、慢性濕疹。5.銀屑病的臨床類型包括尋常型銀屑病、_____、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病。6.蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和_____。7.真菌性皮膚病根據(jù)侵犯部位可分為淺部真菌病和_____。8.天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為尋常型天皰瘡、_____、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡。四、判斷題1.皮膚病的治療主要以局部治療為主，一般不需要系統(tǒng)治療。（）2.皮膚瘙癢是皮膚病的唯一癥狀。（）3.濕疹和接觸性皮炎的病因相同。（）4.銀屑病是一種傳染性皮膚病。（）5.蕁麻疹的皮疹一般在24小時(shí)內(nèi)消退，但容易反復(fù)發(fā)作。（）6.真菌性皮膚病的治療主要以外用抗真菌藥物為主，一般不需要系統(tǒng)治療。（）7.天皰瘡是一種自身免疫性皮膚病。（）8.糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的常用藥物，長期使用不會有副作用。（）五、簡答題1.簡述皮膚病的局部治療原則。2.簡述濕疹的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，為紅色丘疹、斑丘疹，部分融合成片，瘙癢劇烈，搔抓后皮疹增多、加重。患者既往有過敏性鼻炎病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：濕疹好發(fā)于兒童，其他選項(xiàng)痤瘡好發(fā)于青春期，銀屑病和蕁麻疹各年齡段均可發(fā)病。2.答案：B解析：帶狀皰疹一般不會復(fù)發(fā)，但少數(shù)患者可能會復(fù)發(fā)，其他選項(xiàng)均正確。3.答案：D解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，其他選項(xiàng)細(xì)菌、病毒、真菌引起的皮膚病各有不同。4.答案：B解析：白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚色素減退，形成白斑，其他選項(xiàng)皮膚色素沉著、瘙癢、水皰不是其主要表現(xiàn)。5.答案：C解析：維A酸類藥物可用于治療痤瘡，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、減少皮脂分泌、抗炎等，其他選項(xiàng)青霉素、頭孢菌素主要用于抗感染，糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療。6.答案：D解析：濕疹的病因包括遺傳、環(huán)境、免疫等因素，飲食因素可能是誘發(fā)因素，但不是主要病因。7.答案：A解析：銀屑病的典型皮疹為紅斑鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，其他選項(xiàng)水皰、結(jié)節(jié)、潰瘍不是其典型表現(xiàn)。8.答案：A解析：蕁麻疹的主要癥狀是風(fēng)團(tuán)，可伴有瘙癢，其他選項(xiàng)丘疹、膿皰、苔蘚樣變不是其主要表現(xiàn)。9.答案：C解析：手足癬是由真菌感染引起的皮膚病，其他選項(xiàng)脂溢性皮炎、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎與真菌感染關(guān)系不大。10.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是治療天皰瘡的首選藥物，可抑制自身免疫反應(yīng)，控制病情發(fā)展，其他選項(xiàng)免疫抑制劑、抗生素、抗組胺藥可作為輔助治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲等，它們對皮膚的功能和健康都有重要作用。2.答案：ABC解析：皮膚病的常見癥狀包括瘙癢、疼痛、皮疹等，發(fā)熱不是皮膚病的常見癥狀，可能是其他疾病的伴隨癥狀。3.答案：ABCD解析：感染、過敏、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素等都可能導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生，此外，遺傳、環(huán)境、飲食等因素也可能與皮膚病的發(fā)生有關(guān)。4.答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點(diǎn)包括多形性皮疹、對稱性分布、瘙癢劇烈、易反復(fù)發(fā)作等，根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。5.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療等，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡、性別、身體狀況等因素選擇合適的治療方案。6.答案：ABCD解析：蕁麻疹的常見病因包括食物過敏、藥物過敏、感染、冷熱刺激、日光照射、精神因素等，此外，遺傳、自身免疫等因素也可能與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)。7.答案：ABCD解析：真菌性皮膚病的治療原則包括外用抗真菌藥物、系統(tǒng)抗真菌藥物、去除誘因、預(yù)防復(fù)發(fā)等，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、感染部位、患者年齡、身體狀況等因素選擇合適的治療方案。8.答案：ABCD解析：天皰瘡的診斷依據(jù)包括皮膚黏膜水皰、大皰，尼氏征陽性，組織病理檢查可見表皮內(nèi)水皰和棘層松解，免疫病理檢查可見表皮細(xì)胞間IgG和（或）C3沉積等。三、填空題（答案）1.答案：體格檢查解析：皮膚病的診斷主要依靠病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，體格檢查是診斷皮膚病的重要環(huán)節(jié)，包括皮疹的形態(tài)、分布、顏色、大小、數(shù)目、質(zhì)地、有無鱗屑、水皰、膿皰等。2.答案：感覺解析：皮膚的主要功能包括保護(hù)、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄等，感覺功能是皮膚的重要功能之一，包括觸覺、痛覺、溫度覺等。3.答案：皮脂腺分泌增加解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平增加、皮脂腺分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)等有關(guān)，此外，遺傳、飲食、精神因素等也可能與痤瘡的發(fā)生有關(guān)。4.答案：亞急性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹，亞急性濕疹是介于急性濕疹和慢性濕疹之間的一種過渡狀態(tài)。5.答案：關(guān)節(jié)病型銀屑病解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病除了有皮膚損害外，還可累及關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀。6.答案：慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，急性蕁麻疹病程一般在6周以內(nèi)，慢性蕁麻疹病程超過6周。7.答案：深部真菌病解析：真菌性皮膚病根據(jù)侵犯部位可分為淺部真菌病和深部真菌病，淺部真菌病主要侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等，深部真菌病主要侵犯內(nèi)臟器官和組織。8.答案：增殖型天皰瘡解析：天皰瘡根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡，增殖型天皰瘡好發(fā)于腋窩、腹股溝等皮膚褶皺部位，皮疹為水皰、大皰，皰破后形成糜爛面，逐漸增殖形成乳頭狀或疣狀增生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：皮膚病的治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡、性別、身體狀況等因素選擇合適的治療方案，局部治療和系統(tǒng)治療都可能需要。2.答案：×解析：皮膚瘙癢是皮膚病的常見癥狀之一，但不是唯一癥狀，皮膚病還可能伴有皮疹、疼痛、水皰、膿皰等癥狀。3.答案：×解析：濕疹和接觸性皮炎的病因不同，濕疹的病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)，接觸性皮炎是由于接觸外界物質(zhì)引起的皮膚炎癥反應(yīng)。4.答案：×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，不是傳染性皮膚病，不會通過接觸傳染給他人。5.答案：√解析：蕁麻疹的皮疹一般在24小時(shí)內(nèi)消退，但容易反復(fù)發(fā)作，部分患者可轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹。6.答案：×解析：真菌性皮膚病的治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、感染部位、患者年齡、身體狀況等因素選擇合適的治療方案，外用抗真菌藥物和系統(tǒng)抗真菌藥物都可能需要。7.答案：√解析：天皰瘡是一種自身免疫性皮膚病，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對表皮細(xì)胞間連接蛋白的自身抗體，導(dǎo)致表皮細(xì)胞間連接破壞，形成水皰和大皰。8.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的常用藥物，但長期使用可能會有副作用，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、感染等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。五、簡答題（答案）1.答：皮膚病的局部治療原則包括清潔、保護(hù)、止癢、抗炎、抗感染、抗真菌、抗病毒等，應(yīng)根據(jù)皮膚病的病因、病情嚴(yán)重程度、皮疹類型等選擇合適的藥物和劑型。2.答：濕疹的診斷要點(diǎn)包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等；②對稱性分布；③瘙癢劇烈；④易反復(fù)發(fā)