2025年急診科護(hù)士急救護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人氣管插管深度一般以插入喉氣管聯(lián)合體后，導(dǎo)管內(nèi)口達(dá)到（）A.咽喉部B.氣管隆嵴C.胸骨角D.肩胛骨3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:14.膿毒癥患者的體溫通常表現(xiàn)為（）A.低溫B.正常C.高熱D.波動性發(fā)熱5.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，首先應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦水腫D.腦疝6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選體位是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.半臥位7.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶，首選的檢查是（）A.心電圖B.超聲心動圖C.心臟磁共振D.血常規(guī)8.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，首選的氧療方法是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高流量氧療D.無創(chuàng)呼吸機(jī)9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是（）A.快速輸液B.輸血C.止血D.血管活性藥物10.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肺炎C.敗血癥D.破傷風(fēng)11.急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛，首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.腎上腺素D.鹽酸嗎啡12.膿毒癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.降鈣素原D.血沉13.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)進(jìn)行（）A.頭顱CTB.腦電圖C.腦脊液檢查D.心電圖14.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇一般（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳15.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，首選的體位是（）A.半臥位B.俯臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的按壓部位是（）A.胸骨下半部B.胸骨上段C.心臟位置D.胸骨中段2.膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.心率加快C.呼吸加快D.白細(xì)胞減少3.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察意識變化C.預(yù)防腦水腫D.保持肢體功能位4.心律失?；颊叩闹饕Y狀包括（）A.心悸B.胸悶C.頭暈D.暈厥5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括（）A.頭低腳高位B.右側(cè)臥位C.持續(xù)吸氧D.心臟按摩6.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.靜脈溶栓C.心理護(hù)理D.預(yù)防并發(fā)癥7.膿毒癥患者的治療措施包括（）A.抗感染治療B.抗生素治療C.支持治療D.營養(yǎng)支持8.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.肺部感染D.關(guān)節(jié)僵硬9.心律失?；颊叩闹委煷胧┌ǎǎ〢.藥物治療B.電復(fù)律C.射頻消融D.機(jī)械起搏10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，正確的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.使用腎上腺素C.高流量吸氧D.密切觀察病情三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，每分鐘按壓次數(shù)為_____2.膿毒癥患者的核心溫度通常為_____3.顱腦損傷患者的Glasgow評分范圍為_____4.心律失?；颊叩闹饕委熢瓌t為_____5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的體位為_____6.急性心肌梗死患者的首選藥物為_____7.膿毒癥患者的治療目標(biāo)為_____8.顱腦損傷患者的護(hù)理重點(diǎn)為_____9.心律失?；颊叩淖o(hù)理措施為_____10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，首選的藥物為_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)至少為5厘米。2.膿毒癥患者一定會有發(fā)熱。3.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，一定有腦出血。4.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選藥物是腎上腺素。5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即頭低腳高位。6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛，首選的藥物是硝酸甘油。7.膿毒癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。8.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首選進(jìn)行頭顱CT檢查。9.心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇一般為360焦耳。10.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，首選的體位是半臥位。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴大汗，持續(xù)30分鐘入院?，F(xiàn)病史：患者為男性，58歲，突發(fā)胸痛，伴大汗，持續(xù)30分鐘，無惡心、嘔吐，無頭暈、暈厥。體征：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，心電圖示ST段抬高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，持續(xù)3天入院?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，發(fā)熱，伴寒戰(zhàn)，持續(xù)3天，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐。體征：體溫39℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓120/75mmHg，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述膿毒癥患者的護(hù)理措施。3.簡述顱腦損傷患者的觀察要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)首選的藥物，具有興奮心臟、升高血壓的作用。2.B解析：成人氣管插管深度一般以插入喉氣管聯(lián)合體后，導(dǎo)管內(nèi)口達(dá)到氣管隆嵴為宜。3.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。4.C解析：膿毒癥患者的體溫通常表現(xiàn)為高熱，但也有部分患者可能表現(xiàn)為低溫或正常。5.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，首先應(yīng)考慮腦出血，需要緊急處理。6.A解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選體位是頭低腳高位，有助于空氣向上流動，避免進(jìn)入心臟。7.A解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶，首選的檢查是心電圖，可以明確心律失常的類型。8.B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，首選的氧療方法是面罩吸氧，可以提供較高濃度的氧氣。9.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的搶救措施是快速輸液，補(bǔ)充血容量。10.B解析：患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮肺炎，需要進(jìn)一步檢查確診。11.D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛，首選的藥物是鹽酸嗎啡，可以緩解疼痛。12.C解析：膿毒癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是降鈣素原，可以早期診斷膿毒癥。13.A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首先應(yīng)進(jìn)行頭顱CT檢查，可以明確腦損傷情況。14.C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇一般為360焦耳，可以提高除顫成功率。15.A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，首選的體位是半臥位，可以減輕呼吸困難。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的按壓部位是胸骨下半部和中段，可以有效地按壓心臟。2.A,B,C解析：膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、心率加快、呼吸加快等。3.A,B,C解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察意識變化、預(yù)防腦水腫等。4.A,B,C,D解析：心律失?；颊叩闹饕Y狀包括心悸、胸悶、頭暈、暈厥等。5.A,C解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括頭低腳高位和持續(xù)吸氧。6.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測生命體征、靜脈溶栓、心理護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。7.A,B,C,D解析：膿毒癥患者的治療措施包括抗感染治療、抗生素治療、支持治療、營養(yǎng)支持等。8.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬等。9.A,B,C,D解析：心律失?；颊叩闹委煷胧┌ㄋ幬镏委?、電復(fù)律、射頻消融、機(jī)械起搏等。10.A,B,C,D解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)，正確的處理措施包括立即停止輸液、使用腎上腺素、高流量吸氧、密切觀察病情等。三、填空題（答案）1.100-120次/分2.38℃-40℃3.3-15分4.控制心律失常、改善心臟功能5.頭低腳高位6.硝酸甘油7.控制感染、改善器官功能8.保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥9.監(jiān)測生命體征、心理護(hù)理10.腎上腺素四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死問題2：進(jìn)一步檢查？心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等。2.問題1：初步診斷？感染性發(fā)熱問題2：進(jìn)一步檢查？血培養(yǎng)、影像學(xué)檢