2025年泌尿外科手術(shù)操作技能評估模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術(shù)方式常用于治療前列腺增生癥（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C.恥骨后前列腺切除術(shù)D.腹腔鏡前列腺切除術(shù)2.輸尿管結(jié)石最常見的部位是（）A.輸尿管上段B.輸尿管中段C.輸尿管下段D.輸尿管膀胱壁內(nèi)段3.腎癌的典型臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、疼痛、腫塊B.尿頻、尿急、尿痛C.發(fā)熱、盜汗、消瘦D.腰痛、乏力、貧血4.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.以上都不是5.下列哪種檢查對膀胱癌的診斷最有價值（）A.尿常規(guī)B.超聲檢查C.膀胱鏡檢查D.CT檢查6.尿道損傷最常見的原因是（）A.騎跨傷B.骨盆骨折C.尿道器械檢查D.尿道異物7.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿8.隱睪的最佳手術(shù)年齡是（）A.1歲以內(nèi)B.1-2歲C.2-3歲D.3-4歲9.前列腺癌的主要診斷方法是（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.前列腺穿刺活檢D.以上都是10.以下哪種疾病可引起腎積水（）A.輸尿管結(jié)石B.前列腺增生癥C.尿道狹窄D.以上都是二、多項選題1.泌尿外科手術(shù)前的準備包括（）A.全面的身體檢查B.完善相關(guān)的實驗室檢查C.進行必要的影像學(xué)檢查D.做好心理護理E.腸道準備2.膀胱癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.以上都是3.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.休克D.腰部腫塊E.發(fā)熱4.精索靜脈曲張的治療方法有（）A.保守治療B.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.腹腔鏡精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)D.顯微鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)E.以上都是5.尿道狹窄的治療方法包括（）A.尿道擴張術(shù)B.尿道內(nèi)切開術(shù)C.尿道成形術(shù)D.膀胱造瘺術(shù)E.以上都是三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.前列腺增生癥的主要癥狀是_____、_____和_____。3.輸尿管結(jié)石的治療方法包括_____、_____、_____和_____。4.腎癌的病理類型主要有_____、_____和_____。5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腎絞痛是由于腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻、擴張引起的疼痛。（）2.前列腺增生癥患者一定會出現(xiàn)排尿困難的癥狀。（）3.膀胱癌患者的血尿通常是無痛性、間歇性的。（）4.精索靜脈曲張會影響生育功能。（）5.尿道損傷患者在早期應(yīng)盡量避免導(dǎo)尿。（）6.腎結(jié)核患者的尿液中可找到抗酸桿菌。（）7.隱睪患者的睪丸如果沒有及時下降，可能會發(fā)生惡變。（）8.前列腺癌患者的PSA水平一定升高。（）9.輸尿管結(jié)石患者的疼痛通常位于腰部或上腹部。（）10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的飲食應(yīng)根據(jù)結(jié)石的成分進行調(diào)整。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴發(fā)熱2天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有下腹部墜脹感，未予重視。2天前上述癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴有寒戰(zhàn)、乏力。既往有前列腺增生癥病史5年。體格檢查：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，心肺聽診無異常，腹平軟，下腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，恥骨上膀胱區(qū)膨隆，可觸及腫大的前列腺，表面光滑，質(zhì)地中等，無壓痛，中央溝變淺。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N85%，L15%；尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞20-30個/HP；血生化：BUN8.0mmol/L，Cr120μmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生癥的金標準。2.答案：C解析：輸尿管下段是結(jié)石最易停留的部位。3.答案：A解析：血尿、疼痛、腫塊是腎癌的典型臨床表現(xiàn)。4.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，與左側(cè)精索內(nèi)靜脈的解剖特點有關(guān)。5.答案：C解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)病變情況，并取活檢進行病理診斷。6.答案：A解析：騎跨傷是尿道損傷最常見的原因。7.答案：A解析：尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀。8.答案：B解析：隱睪的最佳手術(shù)年齡是1-2歲。9.答案：D解析：直腸指診、PSA檢測和前列腺穿刺活檢是前列腺癌的主要診斷方法。10.答案：D解析：輸尿管結(jié)石、前列腺增生癥、尿道狹窄等都可引起腎積水。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿外科手術(shù)前需要進行全面的身體檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理護理和腸道準備等。2.答案：E解析：膀胱癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療和免疫治療等。3.答案：ABCDE解析：腎損傷的臨床表現(xiàn)包括血尿、疼痛、休克、腰部腫塊和發(fā)熱等。4.答案：E解析：精索靜脈曲張的治療方法包括保守治療、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)和顯微鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。5.答案：E解析：尿道狹窄的治療方法包括尿道擴張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)、尿道成形術(shù)和膀胱造瘺術(shù)等。三、填空題（答案）1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。2.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀是尿頻、尿急和排尿困難。3.答案：藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解析：輸尿管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。4.答案：透明細胞癌、乳頭狀癌、嫌色細胞癌解析：腎癌的病理類型主要有透明細胞癌、乳頭狀癌和嫌色細胞癌等。5.答案：草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腎絞痛是由于腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻、擴張引起的疼痛。2.答案：×解析：前列腺增生癥患者不一定會出現(xiàn)排尿困難的癥狀，有些患者可能只有尿頻、尿急等癥狀。3.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿通常是無痛性、間歇性的。4.答案：√解析：精索靜脈曲張會影響生育功能，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。5.答案：√解析：尿道損傷患者在早期應(yīng)盡量避免導(dǎo)尿，以免加重損傷。6.答案：√解析：腎結(jié)核患者的尿液中可找到抗酸桿菌，這是診斷腎結(jié)核的重要依據(jù)之一。7.答案：√解析：隱睪患者的睪丸如果沒有及時下降，可能會發(fā)生惡變，尤其是在青春期后。8.答案：×解析：前列腺癌患者的PSA水平不一定升高，有些患者的PSA水平可能正常。9.答案：√解析：輸尿管結(jié)石患者的疼痛通常位于腰部或上腹部，可向下腹部、腹股溝、會陰部放射。10.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的飲食應(yīng)根據(jù)結(jié)石的成分進行調(diào)整，以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括：①大量飲水，保持每日尿量在2000ml以上；②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少草酸含量高的食物攝入，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少嘌呤含量高的食物攝入；③控制體重，避免肥胖；④適當運動，促進結(jié)石的排