2025年皮膚科常見皮膚病診斷鑒別試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為綠豆至黃豆大小半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹（）A.扁平疣B.傳染性軟疣C.尋常疣D.尖銳濕疣2.濕疹的主要特點不包括（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.劇烈瘙癢D.有滲出傾向3.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍4.下列哪種疾病的皮疹好發(fā)于面部，呈蝶形紅斑（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.盤狀紅斑狼瘡C.多形紅斑D.玫瑰糠疹5.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人類乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒6.蕁麻疹的主要癥狀是（）A.風團B.瘙癢C.紅斑D.水皰7.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.指縫B.腕部C.肘窩D.背部8.下列哪種疾病可導致脫發(fā)（）A.脂溢性皮炎B.斑禿C.頭癬D.以上都是9.過敏性紫癜的常見類型是（）A.單純型B.腹型C.關節(jié)型D.腎型10.下列哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是二、多項選題1.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.毛囊炎C.丹毒D.體癬E.股癬2.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.飲食因素E.精神因素3.銀屑病的治療方法有（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.生物制劑治療E.中醫(yī)中藥治療4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括（）A.頰部紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍E.關節(jié)炎5.帶狀皰疹的治療原則包括（）A.抗病毒B.止痛C.營養(yǎng)神經(jīng)D.預防感染E.縮短病程6.蕁麻疹的常見病因有（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素E.精神因素7.疥瘡的治療藥物有（）A.硫磺軟膏B.林旦乳膏C.克羅米通乳膏D.苯甲酸芐酯洗劑E.伊維菌素8.斑禿的治療方法有（）A.局部治療B.系統(tǒng)治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療E.心理治療三、填空題1.皮膚的附屬器包括_____、_____、_____、_____。2.痤瘡的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____、_____等因素有關。3.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。4.梅毒的傳播途徑主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗。（）3.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的面部紅斑通常在日曬后加重。（）5.帶狀皰疹患者的疼痛在皮疹消退后不會持續(xù)存在。（）6.蕁麻疹患者的風團通常在數(shù)小時內(nèi)自行消退。（）7.疥瘡患者的衣物和被褥不需要消毒。（）8.斑禿患者的頭發(fā)通常可以自行再生。（）五、簡答題1.簡述濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點。六、案例分析患者，女，25歲，面部反復出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴瘙癢1年。1年前患者無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，逐漸增多，部分丘疹頂端出現(xiàn)膿皰，自覺瘙癢，曾外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀可緩解，但停藥后復發(fā)。既往體健，無藥物過敏史。皮膚科檢查：面部可見彌漫性紅斑，其上有散在分布的丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，邊界不清，鼻翼兩側(cè)及眉間皮膚油膩。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：傳染性軟疣好發(fā)于兒童及青少年，典型皮損為半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹。2.B解析：濕疹的主要特點包括多形性皮疹、對稱分布、劇烈瘙癢、有滲出傾向等，不包括水皰。3.A解析：銀屑病的典型皮損為紅斑鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血。4.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮疹好發(fā)于面部，呈蝶形紅斑，盤狀紅斑好發(fā)于頭面部、頸部及上肢等暴露部位。5.B解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。6.A解析：蕁麻疹的主要癥狀是風團，可伴有瘙癢，風團通常在數(shù)小時內(nèi)自行消退。7.D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹、外生殖器等，背部一般不受累。8.D解析：脂溢性皮炎、斑禿、頭癬等疾病均可導致脫發(fā)。9.A解析：過敏性紫癜的常見類型包括單純型、腹型、關節(jié)型、腎型等，其中單純型最為常見。10.D解析：痤瘡的治療藥物包括維A酸類、抗生素、糖皮質(zhì)激素等，應根據(jù)病情選擇合適的治療方案。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：膿皰瘡、毛囊炎、丹毒、體癬、股癬等均屬于感染性皮膚病。2.ABCDE解析：濕疹的病因復雜，包括遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素、飲食因素、精神因素等。3.ABCDE解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、生物制劑治療、中醫(yī)中藥治療等。4.ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括頰部紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關節(jié)炎等。5.ABCDE解析：帶狀皰疹的治療原則包括抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預防感染、縮短病程等。6.ABCDE解析：蕁麻疹的常見病因包括食物、藥物、感染、物理因素、精神因素等。7.ABCDE解析：疥瘡的治療藥物包括硫磺軟膏、林旦乳膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯洗劑、伊維菌素等。8.ABCDE解析：斑禿的治療方法包括局部治療、系統(tǒng)治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療、心理治療等。三、填空題（答案）1.毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、甲解析：皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、甲等，它們對皮膚的功能和外觀起著重要作用。2.雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染解析：痤瘡的發(fā)病機制主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關。3.皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)痛、血尿解析：過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)痛、血尿等，其中皮膚紫癜是最常見的癥狀。4.性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播解析：梅毒的傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播等。四、判斷題（答案）1.×解析：并非所有的皮膚病都有傳染性，如濕疹、銀屑病等。2.√解析：濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗，以免加重病情。3.×解析：銀屑病是一種慢性復發(fā)性皮膚病，目前尚無根治方法。4.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的面部紅斑通常在日曬后加重，因此應避免日曬。5.×解析：帶狀皰疹患者的疼痛在皮疹消退后可能會持續(xù)存在，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。6.√解析：蕁麻疹患者的風團通常在數(shù)小時內(nèi)自行消退，但可反復出現(xiàn)。7.×解析：疥瘡患者的衣物和被褥需要消毒，以防止傳染他人。8.√解析：斑禿患者的頭發(fā)通?？梢宰孕性偕偕鷷r間因人而異。五、簡答題（答案）1.濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點如下：-病因：濕疹病因復雜，多與內(nèi)外因素有關；接觸性皮炎有明確的接觸史。-部位：濕疹好發(fā)于頭面部、四肢等部位，可泛發(fā)全身；接觸性皮炎好發(fā)于接觸部位。-皮疹形態(tài)：濕疹皮疹多形性，如紅斑、丘疹、水皰、滲出等；接觸性皮炎皮疹較單一，多為邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰等。-自覺癥狀：濕疹瘙癢劇烈；接觸性皮炎瘙癢或灼痛。-病程：濕疹病程慢性，易反復發(fā)作；接觸性皮炎去除病因后，病情可迅速好轉(zhuǎn)。六、案例