2025年麻醉學常用藥物作用機制考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種藥物是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)來產(chǎn)生麻醉作用的（）A.利多卡因B.丙泊酚C.阿托品D.麻黃堿2.下列藥物中，主要作用于μ受體的是（）A.芬太尼B.氯胺酮C.咪達唑侖D.依托咪酯3.羅庫溴銨的作用機制是（）A.競爭性拮抗乙酰膽堿受體B.抑制乙酰膽堿酯酶C.激動γ-氨基丁酸受體D.抑制鈣離子內(nèi)流4.硝普鈉的主要作用機制是（）A.擴張小動脈和小靜脈B.抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)C.阻斷α受體D.促進前列環(huán)素生成5.多巴胺在低劑量時主要作用于（）A.多巴胺受體B.β1受體C.α受體D.5-羥色胺受體6.艾司洛爾的作用機制是（）A.選擇性阻斷β1受體B.非選擇性阻斷β受體C.阻斷α受體D.激動β2受體7.以下哪種藥物可通過增強γ-氨基丁酸的抑制作用來產(chǎn)生麻醉效果（）A.七氟烷B.氯胺酮C.瑞芬太尼D.咪達唑侖8.去氧腎上腺素的作用機制是（）A.激動α1受體B.激動β1受體C.激動β2受體D.抑制磷酸二酯酶9.地塞米松的作用機制不包括（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)10.以下哪種藥物可抑制環(huán)氧化酶，從而減少前列腺素的合成（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.嗎啡二、多項選擇題1.以下屬于吸入性麻醉藥的是（）A.異氟烷B.恩氟烷C.氧化亞氮D.七氟烷2.局麻藥的作用機制包括（）A.阻斷鈉通道B.降低神經(jīng)細胞膜的興奮性C.抑制神經(jīng)沖動的傳導D.減少乙酰膽堿的釋放3.以下哪些藥物可用于治療心律失常（）A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米4.下列關于腎上腺素的作用，正確的是（）A.激動α受體，使血管收縮B.激動β1受體，使心率加快C.激動β2受體，使支氣管平滑肌舒張D.可用于過敏性休克的搶救5.以下屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.曲馬多6.以下哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.艾司洛爾D.烏拉地爾7.以下屬于苯二氮?類藥物的是（）A.地西泮B.咪達唑侖C.氯氮?D.三唑侖8.以下關于阿托品的作用，正確的是（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.擴瞳D.升高眼壓三、填空題1.丙泊酚是一種短效靜脈麻醉藥，其作用機制主要是通過增強_____的抑制作用來產(chǎn)生麻醉效果。2.芬太尼是一種強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要作用于_____受體。3.琥珀膽堿是一種去極化型肌松藥，其作用機制是與_____受體結合，產(chǎn)生持久的除極化作用。4.硝酸甘油的主要作用機制是釋放_____，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷水平升高，從而導致血管擴張。5.麻黃堿的作用機制是直接激動_____受體和間接促進_____釋放。6.咪達唑侖的作用機制主要是通過增強_____的抑制作用來產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等效果。7.利多卡因是一種常用的局麻藥，其作用機制是阻斷_____通道，抑制神經(jīng)沖動的傳導。8.腎上腺素的主要作用是激動_____受體和_____受體，從而產(chǎn)生一系列生理效應。四、判斷題1.所有的吸入性麻醉藥都具有劑量依賴性的呼吸抑制作用。（）2.局麻藥的作用強度與藥物的脂溶性成正比。（）3.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應是呼吸抑制、惡心、嘔吐、便秘等。（）4.硝普鈉可用于治療高血壓危象，但不能用于心力衰竭的治療。（）5.多巴胺在高劑量時主要激動α受體，使血管收縮，血壓升高。（）6.艾司洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，對β2受體的作用較弱。（）7.地塞米松是一種長效糖皮質(zhì)激素，具有強大的抗炎、免疫抑制和抗休克作用。（）8.對乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛作用機制主要是抑制外周前列腺素的合成。（）五、簡答題1.簡述吸入性麻醉藥的作用機制。2.簡述阿片類鎮(zhèn)痛藥的分類及代表藥物。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“膽囊炎、膽結石”擬行腹腔鏡膽囊切除術。患者既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片，血壓控制在130/80mmHg左右。術前檢查：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常，心電圖示竇性心律，心率75次/分。問題1：該患者在麻醉誘導時可選用哪些藥物？請說明理由。問題2：在手術過程中，患者突然出現(xiàn)血壓升高至160/100mmHg，心率增快至100次/分，應如何處理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：丙泊酚通過增強γ-氨基丁酸的抑制作用來產(chǎn)生麻醉作用。2.答案：A解析：芬太尼主要作用于μ受體，產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)痛作用。3.答案：A解析：羅庫溴銨是一種非去極化型肌松藥，通過競爭性拮抗乙酰膽堿受體來產(chǎn)生肌松作用。4.答案：A解析：硝普鈉直接作用于血管平滑肌，擴張小動脈和小靜脈，降低血壓。5.答案：A解析：多巴胺在低劑量時主要激動多巴胺受體，擴張腎血管和腸系膜血管。6.答案：A解析：艾司洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，主要用于治療心律失常和控制心率。7.答案：D解析：咪達唑侖通過增強γ-氨基丁酸的抑制作用來產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等效果。8.答案：A解析：去氧腎上腺素主要激動α1受體，使血管收縮，血壓升高。9.答案：D解析：地塞米松具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，但不具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。10.答案：A解析：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：異氟烷、恩氟烷、氧化亞氮、七氟烷均為吸入性麻醉藥。2.答案：ABC解析：局麻藥的作用機制是阻斷鈉通道，降低神經(jīng)細胞膜的興奮性，抑制神經(jīng)沖動的傳導。3.答案：ABCD解析：胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮、維拉帕米均可用于治療心律失常。4.答案：ABCD解析：腎上腺素激動α受體，使血管收縮；激動β1受體，使心率加快；激動β2受體，使支氣管平滑肌舒張；可用于過敏性休克的搶救。5.答案：ABCD解析：嗎啡、芬太尼、哌替啶、曲馬多均為阿片類鎮(zhèn)痛藥。6.答案：ABCD解析：硝普鈉、硝酸甘油、艾司洛爾、烏拉地爾均可用于控制性降壓。7.答案：ABCD解析：地西泮、咪達唑侖、氯氮?、三唑侖均為苯二氮?類藥物。8.答案：ABCD解析：阿托品具有解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴瞳、升高眼壓等作用。三、填空題（答案）1.答案：γ-氨基丁酸解析：丙泊酚增強γ-氨基丁酸的抑制作用來產(chǎn)生麻醉效果。2.答案：μ解析：芬太尼主要作用于μ受體。3.答案：乙酰膽堿解析：琥珀膽堿與乙酰膽堿受體結合，產(chǎn)生持久的除極化作用。4.答案：一氧化氮解析：硝酸甘油釋放一氧化氮，導致血管擴張。5.答案：α、β；去甲腎上腺素解析：麻黃堿直接激動α、β受體，間接促進去甲腎上腺素釋放。6.答案：γ-氨基丁酸解析：咪達唑侖增強γ-氨基丁酸的抑制作用。7.答案：鈉解析：利多卡因阻斷鈉通道，抑制神經(jīng)沖動傳導。8.答案：α；β解析：腎上腺素激動α和β受體。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：吸入性麻醉藥一般都有劑量依賴性呼吸抑制。2.答案：√解析：局麻藥脂溶性越高，作用強度越大。3.答案：√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥常見不良反應就是這些。4.答案：×解析：硝普鈉可用于心力衰竭治療。5.答案：√解析：高劑量多巴胺主要激動α受體。6.答案：√解析：艾司洛爾對β1受體選擇性高。7.答案：√解析：地塞米松作用特點就是如此。8.答案：×解析：對乙酰氨基酚主要抑制中樞前列腺素合成。五、簡答題（答案）1.答：吸入性麻醉藥的作用機制主要是通過干擾神經(jīng)細胞膜的功能來產(chǎn)生麻醉效果。具體來說，吸入性麻醉藥可以與神經(jīng)細胞膜上的某些蛋白質(zhì)結合，改變細胞膜的流動性和離子通透性，從而影響神經(jīng)沖動的傳導和神經(jīng)元的興奮性。此外，吸入性麻醉藥還可以通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和再攝取來調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。2.答：阿片類鎮(zhèn)痛藥可分為三類：①μ受體激動劑，如嗎啡、芬太尼、哌替啶等；②κ受體激動劑，如噴他佐辛等；③部分μ受體激動劑/拮抗劑，如丁丙諾啡等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者在麻醉誘導時可選用丙泊酚、芬太尼、羅庫溴銨等藥物。理由如下：丙泊酚是一種短效靜脈麻醉藥，具有起效快、蘇醒迅速、不良反應少等優(yōu)點，適用于麻醉誘導和維持；芬太尼是一種強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，可提供良好的鎮(zhèn)痛效果，減少手術應激反應；羅庫溴銨是一種非去極化型肌松藥，可提供良好的肌肉松弛效果，便于手術操作。2.答：在