2025年眼科常見眼病診斷與治療考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種眼病不屬于屈光不正（）A.近視B.遠視C.散光D.青光眼2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的危險因素是（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.眼癢4.年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見的類型是（）A.皮質(zhì)性白內(nèi)障B.核性白內(nèi)障C.后囊下白內(nèi)障D.先天性白內(nèi)障5.下列哪種檢查對視網(wǎng)膜脫離的診斷最有價值（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底檢查D.視野檢查6.青光眼患者的眼壓通常（）A.低于正常B.正常C.高于正常D.不確定7.黃斑變性的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.眼癢8.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療原則不包括（）A.降低眼壓B.擴張血管C.吸氧D.立即手術(shù)9.干眼癥的主要診斷依據(jù)不包括（）A.眼部干澀感B.淚液分泌試驗C.角膜熒光素染色D.眼壓升高10.下列哪種藥物可用于治療開角型青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.地塞米松D.左氧氟沙星二、多項選題1.以下屬于眼科常見的致盲性眼病有（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.黃斑變性2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期3.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素有（）A.情緒激動B.暗室停留時間過長C.長時間閱讀D.大量飲水4.年齡相關(guān)性白內(nèi)障的手術(shù)適應癥包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁明顯C.眼壓升高D.眼部有其他嚴重疾病5.視網(wǎng)膜脫離的常見原因有（）A.視網(wǎng)膜裂孔B.玻璃體牽拉C.高度近視D.眼外傷6.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.物理治療7.黃斑變性的治療方法有（）A.抗血管內(nèi)皮生長因子治療B.光動力療法C.激光光凝D.手術(shù)治療8.干眼癥的治療措施包括（）A.補充人工淚液B.眼瞼清潔C.淚小點栓塞D.抗炎治療三、填空題1.眼科常用的視力檢查方法有_____和_____。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.白內(nèi)障的主要癥狀是_____。4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變可導致_____等嚴重并發(fā)癥。5.視網(wǎng)膜脫離分為_____、_____和_____三種類型。6.青光眼根據(jù)病因可分為_____和_____兩大類。7.黃斑變性分為_____和_____兩種類型。8.干眼癥根據(jù)病因可分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.近視患者的眼球通常比正常人長。（）2.糖尿病患者一定會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）3.急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓。（）4.年齡相關(guān)性白內(nèi)障是一種不可逆的眼病。（）5.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定會下降。（）6.青光眼患者只要眼壓控制正常，就不需要定期復查。（）7.黃斑變性患者的中心視力通常會受到影響。（）8.干眼癥患者使用抗生素眼藥水治療效果較好。（）五、簡答題1.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的防治措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個月”就診?；颊呒韧刑悄虿〔∈?0年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼0.8，左眼0.2；眼壓：右眼18mmHg，左眼22mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底可見視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等改變。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，不屬于屈光不正。2.答案：A解析：血糖控制不佳是糖尿病性視網(wǎng)膜病變最主要的危險因素，其他因素也有影響，但不是最主要的。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期主要癥狀有眼痛、視力急劇下降、眼壓升高、虹視等，眼癢一般不是其癥狀。4.答案：A解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見的類型是皮質(zhì)性白內(nèi)障，約占白內(nèi)障的70%。5.答案：C解析：眼底檢查可直接觀察到視網(wǎng)膜脫離的情況，對診斷最有價值。6.答案：C解析：青光眼患者眼壓通常高于正常，但也有正常眼壓性青光眼患者眼壓在正常范圍內(nèi)。7.答案：A解析：黃斑變性主要影響中心視力，導致視力下降。8.答案：D解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞應爭分奪秒進行搶救治療，包括降低眼壓、擴張血管、吸氧等，但一般不立即手術(shù)。9.答案：D解析：干眼癥主要表現(xiàn)為眼部干澀感等，淚液分泌試驗、角膜熒光素染色等可輔助診斷，眼壓升高不是其主要診斷依據(jù)。10.答案：A解析：毛果蕓香堿可用于治療開角型青光眼，能降低眼壓。阿托品可散瞳，一般不用于青光眼治療；地塞米松主要用于抗炎；左氧氟沙星是抗生素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：白內(nèi)障、青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性都是眼科常見的致盲性眼病。2.答案：ABC解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期和增殖期，沒有晚期這種說法。3.答案：ABCD解析：情緒激動、暗室停留時間過長、長時間閱讀、大量飲水等都可能誘發(fā)急性閉角型青光眼。4.答案：AB解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障手術(shù)適應癥主要是視力下降影響生活質(zhì)量、晶狀體混濁明顯等，眼壓升高、眼部有其他嚴重疾病不是手術(shù)絕對適應癥。5.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體牽拉、高度近視、眼外傷等都是視網(wǎng)膜脫離的常見原因。6.答案：ABC解析：青光眼治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療，物理治療一般不是主要治療方法。7.答案：ABC解析：黃斑變性治療方法有抗血管內(nèi)皮生長因子治療、光動力療法、激光光凝等，手術(shù)治療較少應用。8.答案：ABCD解析：干眼癥治療措施包括補充人工淚液、眼瞼清潔、淚小點栓塞、抗炎治療等。三、填空題（答案）1.答案：遠視力檢查、近視力檢查解析：眼科常用的視力檢查方法就是遠視力和近視力檢查。2.答案：10～21解析：眼壓正常范圍一般是10～21mmHg。3.答案：視力下降解析：白內(nèi)障主要就是晶狀體混濁導致視力下降。4.答案：失明解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴重可導致失明等并發(fā)癥。5.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離分為這三種類型。6.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼解析：青光眼根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。7.答案：干性黃斑變性、濕性黃斑變性解析：黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。8.答案：淚液生成不足型干眼癥、蒸發(fā)過強型干眼癥解析：干眼癥根據(jù)病因分為這兩類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：近視患者眼球前后徑通常比正常人長。2.答案：×解析：糖尿病患者不一定都會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，與血糖控制等多種因素有關(guān)。3.答案：√解析：急性閉角型青光眼治療原則就是迅速降低眼壓，保護視功能。4.答案：√解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障是晶狀體混濁導致的，一般是不可逆的。5.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離早期視力可能不受明顯影響，后期會下降。6.答案：×解析：青光眼患者眼壓控制正常也需要定期復查，監(jiān)測病情變化。7.答案：√解析：黃斑變性主要影響中心視力。8.答案：×解析：干眼癥主要是淚液異常，抗生素眼藥水對其治療效果不佳。五、簡答題（答案）1.答：①控制血糖：嚴格控制血糖是防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的基礎。②定期眼科檢查：包括視力、眼壓、眼底等檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。③激光治療：對于增殖前期及增殖期病變可進行激光光凝治療。④藥物治療：如抗血管內(nèi)皮生長因子藥物等