2025年核磁共振專業(yè)影像解讀技能評(píng)估練習(xí)卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于MRI信號(hào)的描述，正確的是（）A.T1加權(quán)像上，水呈高信號(hào)B.T2加權(quán)像上，脂肪呈低信號(hào)C.質(zhì)子密度加權(quán)像主要反映組織的質(zhì)子密度差異D.增強(qiáng)掃描主要用于觀察血管病變2.腦梗死在MRI上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.急性期T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)B.亞急性期DWI呈高信號(hào)C.慢性期T1WI和T2WI均呈高信號(hào)D.梗死后軟化灶在T2WI上呈高信號(hào)3.肝臟MRI檢查中，常用的序列不包括（）A.T1WIB.T2WIC.DWID.MRA4.下列關(guān)于乳腺M(fèi)RI檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)乳腺病變的檢出率高于乳腺X線攝影B.對(duì)乳腺良惡性病變的鑒別診斷有重要價(jià)值C.增強(qiáng)掃描有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性乳腺癌D.檢查前不需要禁食5.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)（）A.關(guān)節(jié)軟骨B.半月板C.前交叉韌帶D.后交叉韌帶6.前列腺癌在MRI上的表現(xiàn)，正確的是（）A.T2WI上，癌灶呈高信號(hào)B.增強(qiáng)掃描癌灶強(qiáng)化不明顯C.侵犯包膜時(shí)，包膜連續(xù)性中斷D.常累及精囊腺7.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“燈泡征”（）A.肝海綿狀血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫8.頭顱MRI檢查中，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)占位性病變，T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈明顯均勻強(qiáng)化，最可能的診斷是（）A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.垂體瘤9.胸部MRI檢查對(duì)以下哪種疾病的診斷價(jià)值最高（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.縱隔腫瘤10.下列關(guān)于MRI對(duì)比劑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常用的MRI對(duì)比劑為順磁性對(duì)比劑B.對(duì)比劑可縮短T1和T2弛豫時(shí)間C.增強(qiáng)掃描可提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性D.對(duì)比劑使用后不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題1.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.軟組織分辨率高D.無輻射損傷E.對(duì)鈣化灶顯示清晰2.以下哪些情況不適合進(jìn)行MRI檢查（）A.體內(nèi)有金屬異物B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期孕婦D.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全者E.高熱患者3.肝臟MRI檢查中，以下哪些序列有助于鑒別肝臟良惡性病變（）A.T1WIB.T2WIC.DWID.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描E.磁共振波譜分析4.乳腺M(fèi)RI檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示乳腺癌的可能性較大（）A.腫塊呈分葉狀或毛刺狀B.腫塊邊緣模糊C.增強(qiáng)掃描腫塊呈不均勻強(qiáng)化D.腫塊內(nèi)見鈣化灶E.腋窩淋巴結(jié)腫大5.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，可觀察到的結(jié)構(gòu)包括（）A.關(guān)節(jié)軟骨B.半月板C.前后交叉韌帶D.內(nèi)外側(cè)副韌帶E.髕上囊三、填空題1.MRI成像的基本原理是利用人體中的_____在磁場(chǎng)中產(chǎn)生的磁共振信號(hào)進(jìn)行成像。2.T1加權(quán)像主要反映組織的_____弛豫時(shí)間差異。3.肝臟MRI檢查中，常用的對(duì)比劑是_____。4.乳腺M(fèi)RI檢查中，BI-RADS分類中_____類提示乳腺病變?yōu)閻盒缘目赡苄暂^大。5.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)_____信號(hào)影。四、判斷題1.MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值高于X線和CT檢查。（）2.增強(qiáng)MRI掃描可以區(qū)分腫瘤的良惡性。（）3.腦梗死在MRI上的表現(xiàn)與梗死的時(shí)間密切相關(guān)。（）4.肝臟MRI檢查中，T2WI上肝囊腫呈低信號(hào)。（）5.乳腺M(fèi)RI檢查是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，前交叉韌帶損傷在T2WI上表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷。（）7.前列腺癌在MRI上的表現(xiàn)與前列腺增生相似，難以鑒別。（）8.頭顱MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)微小病變。（）9.胸部MRI檢查對(duì)肺實(shí)質(zhì)病變的診斷價(jià)值不如CT檢查。（）10.MRI對(duì)比劑使用后可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI檢查的禁忌證。2.簡(jiǎn)述乳腺M(fèi)RI檢查的適應(yīng)證。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液，無皮膚紅腫。體格檢查：右乳外上象限可觸及一腫塊，大小約2cm×2cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛，腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺超聲檢查：右乳外上象限低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見鈣化灶，血流信號(hào)豐富。乳腺X線攝影：右乳外上象限高密度腫塊，邊界不清，可見毛刺，內(nèi)見鈣化灶。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：T1加權(quán)像上，水呈低信號(hào)，脂肪呈高信號(hào)；T2加權(quán)像上，脂肪呈高信號(hào)，水呈更高信號(hào)；增強(qiáng)掃描主要用于觀察病變的血供情況。2.答案：C解析：慢性期腦梗死T1WI和T2WI均呈低信號(hào)。3.答案：D解析：MRA是磁共振血管成像，主要用于觀察血管情況，不是肝臟MRI檢查的常用序列。4.答案：D解析：乳腺M(fèi)RI檢查前需要禁食4-6小時(shí)。5.答案：B解析：半月板在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)，關(guān)節(jié)軟骨在T1WI上呈中等信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，前后交叉韌帶在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)。6.答案：C解析：前列腺癌在T2WI上呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描癌灶強(qiáng)化明顯，常累及包膜，包膜連續(xù)性中斷，可累及精囊腺。7.答案：A解析：肝海綿狀血管瘤在T2WI上呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈“早出晚歸”強(qiáng)化，表現(xiàn)為“燈泡征”。8.答案：A解析：腦膜瘤在MRI上表現(xiàn)為腦外占位性病變，T1WI呈等信號(hào)或稍高信號(hào)，T2WI呈等信號(hào)或稍低信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈明顯均勻強(qiáng)化。9.答案：D解析：胸部MRI檢查對(duì)縱隔腫瘤的診斷價(jià)值最高，對(duì)肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞的診斷價(jià)值不如CT檢查。10.答案：D解析：MRI對(duì)比劑使用后可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、腎功能損害等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括多參數(shù)成像、多方位成像、軟組織分辨率高、無輻射損傷等，對(duì)鈣化灶顯示不清晰。2.答案：ABCDE解析：體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期孕婦、嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全者、高熱患者等均不適合進(jìn)行MRI檢查。3.答案：ABCDE解析：肝臟MRI檢查中，T1WI、T2WI、DWI、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、磁共振波譜分析等序列均有助于鑒別肝臟良惡性病變。4.答案：ABCE解析：乳腺M(fèi)RI檢查中，腫塊呈分葉狀或毛刺狀、腫塊邊緣模糊、增強(qiáng)掃描腫塊呈不均勻強(qiáng)化、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)提示乳腺癌的可能性較大，腫塊內(nèi)見鈣化灶對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值有限。5.答案：ABCDE解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，可觀察到關(guān)節(jié)軟骨、半月板、前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、髕上囊等結(jié)構(gòu)。三、填空題（答案）1.答案：氫質(zhì)子解析：MRI成像的基本原理是利用人體中的氫質(zhì)子在磁場(chǎng)中產(chǎn)生的磁共振信號(hào)進(jìn)行成像。2.答案：縱向解析：T1加權(quán)像主要反映組織的縱向弛豫時(shí)間差異。3.答案：釓噴酸葡胺解析：肝臟MRI檢查中，常用的對(duì)比劑是釓噴酸葡胺。4.答案：4類及以上解析：乳腺M(fèi)RI檢查中，BI-RADS分類中4類及以上提示乳腺病變?yōu)閻盒缘目赡苄暂^大。5.答案：異常高解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷在MRI上的表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)異常高信號(hào)影。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值不如X線和CT檢查。2.答案：×解析：增強(qiáng)MRI掃描有助于區(qū)分腫瘤的良惡性，但不能確診。3.答案：√解析：腦梗死在MRI上的表現(xiàn)與梗死的時(shí)間密切相關(guān)。4.答案：×解析：肝臟MRI檢查中，T2WI上肝囊腫呈高信號(hào)。5.答案：×解析：乳腺M(fèi)RI檢查對(duì)乳腺癌的診斷有重要價(jià)值，但不是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，前交叉韌帶損傷在T2WI上表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷。7.答案：×解析：前列腺癌在MRI上的表現(xiàn)與前列腺增生有一定的差異，有助于鑒別。8.答案：√解析：頭顱MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)微小病變。9.答案：√解析：胸部MRI檢查對(duì)肺實(shí)質(zhì)病變的診斷價(jià)值不如CT檢查。10.答案：√解析：MRI對(duì)比劑使用后可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：MRI檢查的禁忌證包括：體內(nèi)有金屬異物（如心臟起搏器、金屬植入物等）、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期孕婦、嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全者、高熱患者等。2.答：乳腺M(fèi)RI檢查的適應(yīng)證包括：①乳腺X線攝影或超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變，需要進(jìn)一步明確診斷；②乳腺癌的術(shù)前分期，評(píng)估腫瘤的大小、范圍、有無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等；③乳腺癌保乳手術(shù)前，評(píng)估腫瘤的位置、大小、與乳頭乳暈的關(guān)系等；④乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)；⑤乳腺假體植入后的