2025年護理學病房常見危重患者護理模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項是心力衰竭患者最主要的癥狀？（）A.呼吸困難B.咳嗽C.乏力D.心悸2.嚴重顱腦損傷患者應采取的體位是？（）A.半臥位B.平臥位C.頭高腳低位D.側臥位3.糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的典型癥狀是？（）A.嘔吐B.嗜睡C.呼吸深快D.腹痛4.以下哪種藥物是強效鎮(zhèn)痛藥？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.芬太尼D.對乙酰氨基酚5.搶救休克患者時，首選的液體是？（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格液6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)7.以下哪種情況屬于二度房室傳導阻滯？（）A.心室率60次/分，P波后無QRS波B.心室率50次/分，P波與QRS波成比例C.心室率70次/分，P波與QRS波部分成比例D.心室率40次/分，P波與QRS波完全不成比例8.以下哪種是急性肺水腫的典型體征？（）A.呼吸急促B.奇脈C.雙肺濕啰音D.心率加快9.以下哪種藥物是β受體阻滯劑？（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.呋塞米10.以下哪種情況屬于高鉀血癥？（）A.血鉀3.5mmol/LB.血鉀5.0mmol/LC.血鉀4.0mmol/LD.血鉀6.0mmol/L11.以下哪種是心力衰竭患者洋地黃中毒的表現(xiàn)？（）A.心率加快B.呼吸困難C.黃疸D.視物模糊12.以下哪種是腦出血的典型部位？（）A.基底節(jié)B.小腦C.腦室D.腦干13.以下哪種是糖尿病酮癥酸中毒的治療措施？（）A.補充胰島素B.補充葡萄糖C.補充鹽水D.補充鉀鹽14.以下哪種是急性胰腺炎的典型體征？（）A.腹脹B.腹痛C.腹瀉D.發(fā)熱15.以下哪種是呼吸衰竭的治療措施？（）A.氧氣吸入B.機械通氣C.吸痰D.氣管插管二、多項選題1.以下哪些是心力衰竭患者的護理措施？（）A.限制鈉鹽攝入B.避免劇烈活動C.定期監(jiān)測體重D.預防性使用抗生素2.以下哪些是顱腦損傷患者的護理措施？（）A.保持呼吸道通暢B.定期監(jiān)測生命體征C.預防性使用鎮(zhèn)靜劑D.保持安靜休息3.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的護理措施？（）A.補充胰島素B.監(jiān)測血糖C.預防性使用抗生素D.保持呼吸道通暢4.以下哪些是急性心肌梗死患者的護理措施？（）A.靜脈溶栓B.心電監(jiān)護C.預防性使用抗生素D.心臟按摩5.以下哪些是急性肺水腫患者的護理措施？（）A.半臥位B.吸氧C.靜脈注射利尿劑D.預防性使用抗生素6.以下哪些是高鉀血癥的護理措施？（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.預防性使用抗生素D.心電監(jiān)護7.以下哪些是腦出血患者的護理措施？（）A.保持安靜休息B.定期監(jiān)測生命體征C.預防性使用鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢8.以下哪些是急性胰腺炎患者的護理措施？（）A.禁食B.靜脈輸液C.預防性使用抗生素D.心電監(jiān)護9.以下哪些是呼吸衰竭患者的護理措施？（）A.氧氣吸入B.機械通氣C.吸痰D.預防性使用抗生素10.以下哪些是休克患者的護理措施？（）A.快速補液B.心電監(jiān)護C.預防性使用抗生素D.保持安靜休息三、填空題1.心力衰竭患者的主要癥狀是______。2.顱腦損傷患者應采取的體位是______。3.糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的典型癥狀是______。4.強效鎮(zhèn)痛藥是______。5.搶救休克患者時，首選的液體是______。6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是______。7.二度房室傳導阻滯的表現(xiàn)是______。8.急性肺水腫的典型體征是______。9.β受體阻滯劑是______。10.高鉀血癥的表現(xiàn)是______。四、判斷題（√/×）1.心力衰竭患者的主要癥狀是呼吸困難。（）2.顱腦損傷患者應采取平臥位。（）3.糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的典型癥狀是腹痛。（）4.芬太尼是強效鎮(zhèn)痛藥。（）5.搶救休克患者時，首選的液體是血漿。（）6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。（）7.二度房室傳導阻滯的表現(xiàn)是心室率60次/分，P波后無QRS波。（）8.急性肺水腫的典型體征是雙肺濕啰音。（）9.美托洛爾是β受體阻滯劑。（）10.高鉀血癥的表現(xiàn)是血鉀5.0mmol/L。（）五、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴咳嗽，發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，有高血壓病史，近3天出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，發(fā)熱，體溫38.5℃。體征：呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分，血壓150/90mmHg。輔助檢查：血常規(guī)WBC12.5×10^9/L，中性粒細胞比例80%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)頭痛，伴嘔吐2小時?，F(xiàn)病史：患者為50歲女性，無特殊病史，2小時前突發(fā)頭痛，伴嘔吐，嘔吐物為胃內容物。體征：意識模糊，血壓180/100mmHg，心率100次/分，呼吸28次/分。輔助檢查：頭顱CT顯示腦出血。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心力衰竭患者的護理措施。2.簡述急性肺水腫患者的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心力衰竭患者最主要的癥狀是呼吸困難。2.C解析：嚴重顱腦損傷患者應采取頭高腳低位。3.C解析：糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸深快。4.C解析：芬太尼是強效鎮(zhèn)痛藥。5.B解析：搶救休克患者時，首選的液體是生理鹽水。6.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。7.C解析：二度房室傳導阻滯的表現(xiàn)是心室率70次/分，P波與QRS波部分成比例。8.C解析：急性肺水腫的典型體征是雙肺濕啰音。9.B解析：美托洛爾是β受體阻滯劑。10.D解析：高鉀血癥的表現(xiàn)是血鉀6.0mmol/L。11.D解析：心力衰竭患者洋地黃中毒的表現(xiàn)是視物模糊。12.A解析：腦出血的典型部位是基底節(jié)。13.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施是補充胰島素。14.B解析：急性胰腺炎的典型體征是腹痛。15.B解析：呼吸衰竭的治療措施是機械通氣。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心力衰竭患者的護理措施包括限制鈉鹽攝入、避免劇烈活動、定期監(jiān)測體重。2.A,B,D解析：顱腦損傷患者的護理措施包括保持呼吸道通暢、定期監(jiān)測生命體征、保持安靜休息。3.A,B,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的護理措施包括補充胰島素、監(jiān)測血糖、保持呼吸道通暢。4.A,B,D解析：急性心肌梗死患者的護理措施包括靜脈溶栓、心電監(jiān)護、心臟按摩。5.A,B,C解析：急性肺水腫患者的護理措施包括半臥位、吸氧、靜脈注射利尿劑。6.A,B,D解析：高鉀血癥的護理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈注射胰島素、心電監(jiān)護。7.A,B,D解析：腦出血患者的護理措施包括保持安靜休息、定期監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢。8.A,B,D解析：急性胰腺炎患者的護理措施包括禁食、靜脈輸液、心電監(jiān)護。9.A,B,C解析：呼吸衰竭患者的護理措施包括氧氣吸入、機械通氣、吸痰。10.A,B,D解析：休克患者的護理措施包括快速補液、心電監(jiān)護、保持安靜休息。三、填空題（答案）1.呼吸困難2.頭高腳低位3.呼吸深快4.芬太尼5.生理鹽水6.ST段抬高7.心室率70次/分，P波與QRS波部分成比例8.雙肺濕啰音9.美托洛爾10.血鉀6.0mmol/L四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×