2024年急診醫(yī)學(xué)考試一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖?)選項A．缺血性腦血管病取平臥位選項B．對躁動病人要使用約束帶選項C．避免用力咳嗽選項D．脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上選項E．顱底骨折,取頭高位臥床休息2.以下哪項不屬于主要癥狀的特點()選項A．伴隨癥狀選項B．癥狀緩解的因素選項C．癥狀持續(xù)的時間和程度選項D．癥狀的性質(zhì)選項E．癥狀出現(xiàn)的部位3.急性有機磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒時,解毒劑是()選項A．亞甲藍選項B．毛果蕓香堿選項C．二巰基丙醇選項D．青霉胺選項E．依地強鈉鈣4.動脈栓塞的5“p”征中沒有()選項A．運動障礙選項B．動脈搏動減弱或消失選項C．皮膚瘀斑選項D．疼痛選項E．蒼白5.下列與左心衰竭無關(guān)的癥狀體征是()選項A．心尖舒張期奔馬律選項B．肝頸靜脈回流征陽性選項C．端坐呼吸選項D．夜間陣發(fā)性呼吸困難選項E．急性肺水腫6.2015年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素,下列哪個說法是正確的?()選項A．CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素選項B．血管加壓素使用劑量越大,心肺復(fù)蘇成功率越高選項C．推薦使用的血管加壓素劑量為10u選項D．沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的7.哮喘急診處理藥物治療的目的是維持眼飽和度()%選項A．90選項B．92選項C．70選項D．85選項E．808.在成人心肺復(fù)蘇中,人工呼吸的頻率為:選項A．12-15次/分選項B．8-10次/分選項C．6-8次/分選項D．10-12次/分9.有關(guān)高滲性脫水的說法,錯誤的是()選項A．血鈉145mmol/l選項B．尿鈉顯著降低選項C．血壓降低選項D．尿量顯著減少選項E．治療選用三分之一張含鈉鹽10.熱射病的特征就是選項A．抽搐選項B．乏力、眩暈、多汗選項C．周圍循環(huán)衰竭選項D．肌肉痙攣選項E．高熱、無汗、昏迷11.跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素()選項A．跌落的高度選項B．地面的形態(tài)選項C．跌落者的重選項D．撞擊地面的部位12.心臟性猝死指未能預(yù)料的于突發(fā)心臟癥狀()內(nèi)發(fā)生的心臟原因死亡選項A．30分鐘選項B．2小時選項C．1小時選項D．5分鐘選項E．10分鐘13.有關(guān)高滲性脫水的說法,錯誤的是()選項A．尿鈉顯著降低選項B．血壓降低選項C．治療選用三分之一張含鈉鹽選項D．血鈉145mmol/l選項E．尿量顯著減少14.成人胃管插入的深度一般為()選項A．45~55cm選項B．55~60cm選項C．60cm以上選項D．40~45cm15.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點選項A．潰瘍病選項B．闌尾炎選項C．膽道蛔蟲病選項D．胰腺炎16.下列哪些是引起便血的小腸疾病選項A．阿米巴痢疾選項B．Crohn病選項C．急性細菌性痢疾選項D．十二指腸潰瘍選項E．急性出血性壞死性腸炎17.多器官功能障礙綜合征(MODS)的胃腸道臨床表現(xiàn)有:()選項A．胃癱.選項B．腸麻痹.選項C．胃十二指腸穿孔.選項D．應(yīng)激性潰瘍.18.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物()選項A．重度二尖瓣狹窄竇性心律選項B．心房顫動選項C．急進型高血壓選項D．急性廣泛心肌梗死48小時后選項E．急性心肌炎19.高熱持續(xù)期熱代謝特點是()選項A．產(chǎn)熱與散熱在高水平上波動,體溫波動選項B．產(chǎn)熱減少,散熱增加,體溫降低選項C．散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫增高選項D．產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡,體溫保持高水平選項E．散熱減少,產(chǎn)熱增加,體溫保持高水平20.關(guān)于有機磷的代謝和排泄正確的是()選項A．肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強選項B．經(jīng)皮膚、呼吸道吸收,不經(jīng)胃腸道排泄選項C．肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強選項D．經(jīng)腎排泄選項E．在體內(nèi)蓄積,毒性持久21.男性,28歲,3小時前因情緒激動服用某種物質(zhì),昏迷不醒。查體:血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg),心率92次/分.肌肉震顫,皮膚濕冷,瞳孔針尖大小,口唇紫紺,雙肺可聞大水泡音,應(yīng)考慮何種物質(zhì)中毒()選項A．巴比妥類中毒選項B．砷中毒選項C．有機磷農(nóng)藥中毒選項D．氰化物中毒選項E．亞硝酸鹽中毒22.以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥:()選項A．急性心肌梗死選項B．呼吸衰竭選項C．休克選項D．腦水腫23.動脈血氧分壓正常值()選項A．70~80mmHg選項B．90~195mmHg選項C．60~70mmHg選項D．80~90mmHg選項E．95~100mmHg24.女,25歲,服敵敵畏昏迷2小時而急送醫(yī)院。查體:大汗,雙瞳孔針尖樣大小,雙肺布滿濕啰音,心率79次/分,律齊,無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t就是選項A．洗胃+靜脈滴注解磷定選項B．洗胃+對癥治療選項C．洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品選項D．洗胃+給氧選項E．洗胃+靜脈注射阿托品25.2015年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進行起搏治療?()選項A．陣發(fā)性室上性心動過速選項B．心室顫動選項C．有癥狀的心動過緩選項D．心臟停搏26.有關(guān)骨折急救處理,下列哪一項錯誤()選項A．脊椎骨折病人最好俯臥位抬送選項B．無夾板時,可用樹枝木棍等臨時固定支架選項C．可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定選項D．首先應(yīng)止血及包扎傷口選項E．搬動脊椎骨折病人時,應(yīng)采取一人抱肩,一人抬腿的方法27.災(zāi)難現(xiàn)場患者需要進行院間轉(zhuǎn)運應(yīng)遵循NEWS原則,N代表()選項A．有效選項B．安全選項C．必要選項D．緊急選項E．充分28.有機磷殺蟲劑中毒選項A．阿托品選項B．乙酰胺下列中毒的特效解毒劑為:選項C．二巰丙醇選項D．納洛酮選項E．亞甲藍(美藍)29.肺栓塞最常見的病因是選項A．羊水栓塞選項B．瘤栓栓塞選項C．空氣栓塞選項D．脂肪栓塞選項E．血栓栓塞30.昏迷的主要特征是()選項A．意識喪失選項B．隨意運動消失選項C．所有選項都正確選項D．大小便失禁選項E．對外界刺激減緩或無反應(yīng)31.單純型代謝性酸中毒時不可能出現(xiàn)哪種變化()選項A．BE負值降低選項B．BB降低選項C．SB降低選項D．pH降低選項E．PaCO2降低32.抽搐急性發(fā)作期的首要處理原則是()選項A．判斷是真性抽搐或是假性抽搐選項B．急查各項輔助檢查選項C．立即制止抽搐發(fā)作選項D．吸氧選項E．查明病因33.經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時間一般不超過:()選項A．1周選項B．24h選項C．72h選項D．1月34.高血壓腦病的臨床表現(xiàn),錯誤的是()選項A．腦水腫選項B．頭痛為最初主訴選項C．無神經(jīng)病理征選項D．視乳頭水腫選項E．腦脊液壓力可達400mmH2035.急性CO中毒時的特征性體征是()選項A．口唇發(fā)紺選項B．口唇、黏膜櫻桃紅色選項C．滿月臉選項D．杵狀指選項E．呼吸困難36.慢性阻塞性肺氣腫時可出現(xiàn)下列哪種異常?()選項A．氣管偏向健側(cè)選項B．桶狀胸選項C．一側(cè)胸廓飽滿選項D．氣管偏向患側(cè)選項E．吸氣期明顯延長37.重度度一氧化碳中毒,其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在:()選項A．30%?50%選項B．5%?10%選項C．50%?70%選項D．10%?30%38.下列藥物可以用于急性心衰的治療,除外()選項A．多巴酚丁胺選項B．美金剛選項C．米力農(nóng)選項D．嗎啡選項E．硝普鈉39.自身輸血的作用主要是指選項A．動一靜脈吻合支開放,回心血量增加選項B．容量血管收縮,回心血量增加選項C．抗利尿激素增多,水重吸收增加選項D．醛固酮增多,鈉水重吸收增加選項E．組織液回流增多40.低血容量性休克收縮壓<80mmHg,估計失血量約在()選項A．800-1000ml選項B．1500ml以上選項C．1000-1500ml選項D．500ml選項E．500-800ml二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.對于嚴重創(chuàng)傷病人,現(xiàn)場處理時間不應(yīng)該超過5分鐘。()選項A．正確選項B．錯誤2.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位為心前區(qū)。()選項A．正確選項B．錯誤3.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率,因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇,取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。()選項A．正確選項B．錯誤4.過度通氣不必要,而且有害,因為其能夠增加胸內(nèi)壓力,減少心臟的靜脈回流,減少心搏出量,降低生存率。()選項A．正確選項B．錯誤5.抗凝血殺鼠藥中毒時可肌注或靜滴維生素K1。()選項A．正確選項B．錯誤6.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。()選項A．正確選項B．錯誤7.毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外,主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。()選項A．正確選項B．錯誤8.單人心肺復(fù)蘇時按壓/通氣比為30:2,而雙人時按壓/通氣比則為15:2。()選項A．正確選項B．錯誤9.創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。()選項A．正確選項B．錯誤10.對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒,應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。()選項A．正確選項B．錯誤11.當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停,則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進行約5個循環(huán)的心肺復(fù)蘇。()選項A．正確選項B．錯誤12.屈氏韌帶以上的消化道出血,稱為上消化道出血。選項A．正確選項B．錯誤13.氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。()選項A．正確選項B．錯誤14.張力性氣胸的急救處理是立即排氣。()選項A．正確選項B．錯誤15.心搏驟停是指心臟突然衰竭而不能搏出足量的血液以保證腦的存活。選項A．正確選項B．錯誤16.處于臨床死亡期的病人是可以被復(fù)蘇的。選項A．正確選項B．錯誤17.腹膜透析療法對于具有脂溶性的毒物(如有機磷殺蟲藥等)中毒透析效果很好。選項A．正確選項B．錯誤18.上止血帶持續(xù)時間,原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時間,通?？稍试S1小時左右,最長不宜超過3小時。()選項A．正確選項B．錯誤19.交通意外時被撞飛的病人死亡率較高。()選項A．正確選項B．錯誤20.張力性氣胸不會導(dǎo)致休克。()選項A．正確選項B．錯誤21.毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后,一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。()選項A．正確選項B．錯誤22.單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為:激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)(呼救)--取出自動除顫儀(如果有自動除顫儀)--對患者進行心肺復(fù)蘇-除顫(如果可能)。()選項A．正確選項B．錯誤23.成人心肺復(fù)蘇時,不管單人或雙人進行復(fù)蘇,胸外按壓與通氣比均為15:2。()選項A．正確選項B．錯誤24.張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運。()選項A．正確選項B．錯誤25.止血帶壓力不足可加重出血。()選項A．正確選項B．錯誤26.亞硝酸鹽或苯胺中毒時,皮膚粘膜呈紫紺;一氧化碳中毒時口唇呈櫻桃紅色。()選項A．正確選項B．錯誤27.如果病人不能說話或是意識不清,應(yīng)該立即評估呼吸道情況。()選項A．正確選項B．錯誤28.對兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比兒童突發(fā)心臟驟停更常見,而且兒童更可能對早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。()選項A．正確選項B．錯誤29.心跳停止5~8分鐘內(nèi),稱臨床死亡期。選項A．正確選項B．錯誤30.對于非專業(yè)急救者,如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏;對于專業(yè)急救者,檢查脈搏時間不超過10秒;如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏,就開始胸外按壓。()選項A．正確選項B．錯誤答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(D)答案說明：脊椎損傷患者應(yīng)平臥于硬板床，而不是軟床，軟床可能會導(dǎo)致脊柱變形，加重損傷，所以該選項處理不當(dāng)。A選項避免用力咳嗽可防止加重顱內(nèi)壓等情況；B選項顱底骨折取頭高位臥床休息利于減輕腦脊液漏等；C選項缺血性腦血管病取平臥位有助于腦部血液供應(yīng)；E選項對躁動病人使用約束帶可防止其因躁動導(dǎo)致再次受傷等，這些處理都是合理的。2.正確答案：(A)答案說明：主要癥狀的特點包括癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度、緩解因素等，而伴隨癥狀不屬于主要癥狀本身的特點。3.正確答案：(B)答案說明：阿托品過量引起中毒時，可用毛果蕓香堿解毒，毛果蕓香堿可對抗阿托品的中毒癥狀，如瞳孔擴大、心動過速等，通過興奮M膽堿受體來緩解阿托品的作用。依地強鈉鈣主要用于鉛中毒等金屬中毒解毒；青霉胺用于銅、汞等中毒；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等；二巰基丙醇用于砷、汞等中毒。4.正確答案：(C)答案說明：動脈栓塞的5“p”征包括疼痛、蒼白、感覺異常、運動障礙、動脈搏動減弱或消失，不包括皮膚瘀斑。5.正確答案：(B)答案說明：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫等，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律。而肝頸靜脈回流征陽性主要見于右心衰竭，是由于右心衰竭時體循環(huán)淤血，壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯。6.正確答案：(A)答案說明：在2015年CPR和ECC指南中，有資料表明血管加壓素是有效的，A選項錯誤；推薦使用的血管加壓素劑量為40U，C選項錯誤；并非血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高，D選項錯誤；指南指出CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素，B選項正確。7.正確答案：(B)8.正確答案：(B)9.正確答案：(B)答案說明：高滲性脫水時，由于細胞外液高滲，導(dǎo)致抗利尿激素分泌增加，水重吸收增加，尿量顯著減少，A選項正確；血鈉濃度高于145mmol/L，C選項正確；嚴重高滲性脫水可導(dǎo)致血容量減少，出現(xiàn)血壓降低，D選項正確；治療時應(yīng)補充低滲液，一般選用三分之一張含鈉鹽溶液，E選項正確；而高滲性脫水時尿鈉一般不降低，反而可能因水重吸收增加，導(dǎo)致尿鈉濃度相對升高，B選項錯誤。10.正確答案：(E)答案說明：熱射病是一種致命性急癥，以高熱、無汗、昏迷為主要特征。肌肉痙攣多見于熱痙攣；乏力、眩暈、多汗等不是熱射病的典型特征；周圍循環(huán)衰竭不是熱射病特征性表現(xiàn)；抽搐可見于多種情況，不是熱射病特征。11.正確答案：(C)答案說明：跌落傷傷勢主要取決于跌落的高度、撞擊地面的部位、地面的形態(tài)等，而跌落者的體重不是決定傷勢的關(guān)鍵因素。體重較大不一定傷勢就重，體重小也不意味著傷勢就輕，主要還是看上述其他幾個與受傷直接相關(guān)的因素。12.正確答案：(C)13.正確答案：(A)答案說明：高滲性脫水時，由于失水多于失鈉，細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致腎小管對水的重吸收增加，尿量顯著減少，A選項正確；血鈉濃度往往大于145mmol/L，C選項正確；嚴重高滲性脫水可導(dǎo)致血容量減少，出現(xiàn)血壓降低等表現(xiàn)，D選項正確；治療時應(yīng)補充低滲溶液，一般選用三分之一張含鈉鹽溶液，E選項正確；而高滲性脫水時尿鈉濃度一般是升高的，B選項錯誤。14.正確答案：(A)答案說明：成人胃管插入的深度一般為45～55cm。測量方法有兩種，從前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。通過這兩種方法測量出合適的長度，確保胃管能準確插入胃內(nèi)。15.正確答案：(C)答案說明：鉆頂樣腹痛是膽道蛔蟲病的典型特點?；紫x鉆入膽道，刺激膽管括約肌痙攣，引起右上腹陣發(fā)性“鉆頂樣”絞痛，疼痛可向右肩背部放射，疼痛劇烈但體征輕微，這是膽道蛔蟲病的特征性表現(xiàn)。闌尾炎典型腹痛是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胰腺炎多為持續(xù)性上腹痛，可向腰背部放射；潰瘍病多為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。16.正確答案：(E)17.正確答案：(C)18.正確答案：(A)答案說明：洋地黃類藥物通過增強心肌收縮力來改善心力衰竭癥狀，但在重度二尖瓣狹窄竇性心律時，左心室舒張期充盈受限，左心室射血減少，此時使用洋地黃類藥物可能加重肺淤血，甚至誘發(fā)肺水腫，故禁用。急性心肌炎、急性廣泛心肌梗死48小時后、急進型高血壓、心房顫動等情況并非絕對禁用洋地黃類藥物。19.正確答案：(D)答案說明：高熱持續(xù)期的熱代謝特點是產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平。此期體溫已達到高峰，體溫調(diào)節(jié)中樞不再發(fā)出寒戰(zhàn)沖動，產(chǎn)熱相對穩(wěn)定，散熱也相應(yīng)增加，使產(chǎn)熱和散熱在較高水平保持相對平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。20.正確答案：(D)答案說明：有機磷可經(jīng)腎排泄，大部分有機磷農(nóng)藥在肝內(nèi)代謝，其氧化產(chǎn)物毒性增強，而水解產(chǎn)物毒性降低，有機磷可經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，也可經(jīng)胃腸道吸收，在體內(nèi)并不蓄積，無毒性持久的情況。21.正確答案：(C)答案說明：有機磷農(nóng)藥中毒時可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀如瞳孔針尖大小、大汗、流涎、肺部濕啰音等，還可出現(xiàn)煙堿樣癥狀如肌肉震顫等，該患者的表現(xiàn)符合有機磷農(nóng)藥中毒。亞硝酸鹽中毒主要表現(xiàn)為發(fā)紺等；砷中毒有特異性的臨床表現(xiàn)如皮膚損害等；氰化物中毒主要表現(xiàn)為呼吸困難等；巴比妥類中毒主要表現(xiàn)為昏迷、呼吸抑制等，均與該患者表現(xiàn)不符。22.正確答案：(A)答案說明：一氧化碳中毒的并發(fā)癥包括休克、呼吸衰竭、腦水腫等，急性心肌梗死并非重度一氧化碳中毒常見并發(fā)癥。23.正確答案：(E)答案說明：動脈血氧分壓（PaO?）是指物理溶解于血液中的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常范圍為95～100mmHg。它是反映機體氧合狀態(tài)的重要指標之一。24.正確答案：(C)答案說明：該患者為有機磷中毒，最佳搶救原則是洗胃、靜脈滴注解磷定以復(fù)活膽堿酯酶、靜脈注射阿托品以對抗毒蕈堿樣癥狀等，故答案為A。洗胃可清除未吸收的毒物，解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀如瞳孔縮小、大汗、肺部濕啰音等，三者聯(lián)合是有機磷中毒的關(guān)鍵治療措施，單純洗胃、單純使用解磷定或阿托品不全面，給氧及對癥治療只是輔助措施，不能替代主要的解毒治療。25.正確答案：(C)答案說明：1.對于有癥狀的心動過緩：有癥狀的心動過緩會導(dǎo)致心輸出量不足，引起頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，甚至影響生命體征，起搏治療可以通過人工起搏器發(fā)放電刺激，使心臟恢復(fù)正常的節(jié)律和頻率，從而改善癥狀，維持有效的血液循環(huán)。所以對于有癥狀的心動過緩是推薦進行起搏治療的。2.心臟停搏：心臟停搏時心臟電活動完全停止，此時單純的起搏治療可能無法立即恢復(fù)有效的心臟跳動，需要先進行心肺復(fù)蘇等綜合搶救措施，起搏治療不是首要推薦的初始治療方法。3.心室顫動：心室顫動時心臟失去有效的泵血功能，治療應(yīng)首先進行電除顫，盡快恢復(fù)竇性心律，而不是起搏治療。4.陣發(fā)性室上性心動過速：對于陣發(fā)性室上性心動過速，通常首先采用刺激迷走神經(jīng)等方法，如無效可選用藥物治療、電復(fù)律等，起搏治療一般不作為首選。26.正確答案：(E)答案說明：搬運脊椎骨折病人時，應(yīng)保持脊柱軸線的穩(wěn)定，避免脊髓損傷加重，嚴禁一人抱肩、一人抬腿的方法，這種搬運方式會導(dǎo)致脊柱扭曲，加重損傷。其他選項[A]首先止血及包扎傷口可防止進一步出血和感染；[B]無夾板時用樹枝木棍等臨時固定支架能避免骨折部位移動造成二次損傷；[C]將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定可起到臨時固定作用；[D]脊椎骨折病人俯臥位抬送有助于保持脊柱穩(wěn)定，均是正確的骨折急救處理措施。27.正確答案：(C)28.正確答案：(A)答案說明：有機磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑是阿托品，它能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、腹痛、腹瀉、多汗、流涎等。29.正確答案：(E)答案說明：肺栓塞最常見的病因是血栓栓塞，主要來源于下肢深靜脈血栓形成?？諝馑ㄈ?、脂肪栓塞、羊水栓塞、瘤栓栓塞等相對較少見。30.正確答案：(C)答案說明：昏迷是一種嚴重的意識障礙，其主要特征包括意識喪失、隨意運動消失、對外界刺激減緩或無反應(yīng)，嚴重時還可能出現(xiàn)大小便失禁等情況，所以所有選項都正確。31.正確答案：(A)答案說明：單純型代謝性酸中毒時，pH降低，由于機體的代償調(diào)節(jié)，PaCO?降低，SB降低，BB降低，BE負值增大，而不是BE負值降低。32.正確答案：(C)答案說明：抽搐急性發(fā)作期會對患者造成嚴重影響，甚至危及生命，所以首要處理原則是立即制止抽搐發(fā)作，避免進一步損傷。查明病因、急查各項輔助檢查等應(yīng)在制止抽搐發(fā)作后進