押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、左氧氟沙星用于治療()

A.傷寒、副傷寒

B.布魯菌病

C.鼠疫、土拉菌病

D.鉤端螺旋體病

【答案】：A

【解析】本題主要考查左氧氟沙星的治療適用范圍。選項A：左氧氟沙星對傷寒、副傷寒桿菌具有抗菌活性，可用于治療傷寒、副傷寒，該選項正確。選項B：布魯菌病的治療一般采用多西環(huán)素聯合利福平或鏈霉素等藥物，左氧氟沙星并非治療布魯菌病的一線用藥，該選項錯誤。選項C：鼠疫、土拉菌病通常選用鏈霉素等氨基糖苷類抗生素進行治療，左氧氟沙星不是治療這兩種疾病的常用藥物，該選項錯誤。選項D：鉤端螺旋體病的治療首選青霉素，當青霉素過敏時可選用慶大霉素、多西環(huán)素等，左氧氟沙星一般不用于鉤端螺旋體病的治療，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。2、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應禁用

A.哌嗪

B.替硝唑

C.伯氨喹

D.奎寧

【答案】：C

【解析】本題可根據各藥物的禁忌情況來逐一分析選項。選項A，哌嗪主要用于驅蛔蟲和蟯蟲，其禁忌人群主要是有肝腎功能不全、有神經系統(tǒng)疾病或癲癇史者等，并非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，所以A選項錯誤。選項B，替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療厭氧菌感染等，其禁忌人群為對替硝唑或吡咯類過敏患者、有活動性中樞神經疾病和血液病者等，并非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，所以B選項錯誤。選項C，伯氨喹是用于防止瘧疾復發(fā)與傳播的抗瘧藥，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹后可發(fā)生急性溶血型貧血，因此葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應禁用伯氨喹，所以C選項正確。選項D，奎寧主要用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧，其禁忌人群為孕婦、心肌病患者等，并非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。3、用于治療疥瘡的藥物有()

A.克霉唑乳膏、克羅米通乳膏、維A酸軟膏

B.林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏

C.克羅米通乳膏、過氧苯甲酰凝膠、咪康唑軟膏

D.硼酸軟膏、咪康唑乳膏、特比泰芬軟膏

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于治療疥瘡的藥物相關知識。逐一分析各選項：-選項A：克霉唑乳膏主要用于治療由皮真菌、酵母菌及其它真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染等；維A酸軟膏常用于尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損等，它們并非治療疥瘡的常見藥物，所以選項A錯誤。-選項B：林旦乳膏、硫黃乳膏、克羅米通乳膏均是臨床上常用的治療疥瘡的藥物。林旦乳膏通過作用于疥蟲的神經系統(tǒng)，致其死亡；硫黃乳膏對疥蟲有殺滅作用；克羅米通乳膏具有局部麻醉作用，可治療疥瘡等瘙癢性皮膚病，所以選項B正確。-選項C：過氧苯甲酰凝膠是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，常用于治療尋常痤瘡；咪康唑軟膏主要用于皮膚癬菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染等，并非治療疥瘡的藥物，所以選項C錯誤。-選項D：硼酸軟膏有輕微抑菌作用，對細菌、真菌有一定的抑制作用，一般用于輕度、小面積急性濕疹、急性皮炎等；咪康唑乳膏和特比萘芬軟膏主要用于抗真菌，并非針對疥瘡的主要治療藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。4、患者,女52歲,因“閉經1年,潮熱、情緒波動嚴重失眠半年”就診,臨床診斷為“更年期綜合征”。擬給予的藥物治療方案為:戊酸雌二醇片,每日1次,每次1mg,醋酸甲羥孕酮片每日1次,每次2mg。

A.骨質疏松癥

B.血栓性靜脈炎

C.必尿系統(tǒng)感染四

D.血脂異常

【答案】：B

【解析】本題主要考查戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片治療更年期綜合征時可能引發(fā)的不良反應。戊酸雌二醇片是雌激素類藥物，醋酸甲羥孕酮片是孕激素類藥物，二者聯合常用于治療更年期綜合征。然而，使用雌激素和孕激素類藥物存在一定風險，其中較為突出的是增加血栓形成的風險，可能引發(fā)血栓性靜脈炎。選項A，骨質疏松癥通常是由于雌激素缺乏等原因導致骨量丟失引起的，補充雌激素（戊酸雌二醇片）對于預防和治療骨質疏松有一定作用，而不是該治療方案引發(fā)的不良反應。選項C，泌尿系統(tǒng)感染主要與細菌感染、機體抵抗力下降等因素有關，與使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片治療更年期綜合征并無直接關聯。選項D，血脂異常受多種因素影響，如飲食、遺傳、代謝等，該治療方案并非主要導致血脂異常的原因。綜上，答案選B。5、長期應用不但加速自身代謝，而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導劑是()。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.唑吡坦

D.佐匹克隆

【答案】：A

【解析】本題考查肝藥酶誘導劑相關知識。肝藥酶誘導劑可以加速自身及其他合用藥物的代謝。選項A：苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導劑，長期應用時不但會加速自身代謝，還能加速其他合用藥物的代謝，所以該選項正確。選項B：地西泮主要作用是抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等，它不屬于肝藥酶誘導劑，故該選項錯誤。選項C：唑吡坦是一種短效的鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療偶發(fā)性、暫時性失眠癥，并非肝藥酶誘導劑，該選項錯誤。選項D：佐匹克隆是速效催眠藥，能延長睡眠時間，提高睡眠質量，但不是肝藥酶誘導劑，該選項錯誤。綜上，答案選A。6、患者，男，66歲。BMI24kg/m2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療。患者飲酒飽餐后出現胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg，心率80次1分。臨床診斷為:（1）心絞痛急性發(fā)作;（2）心功能不全、心功能III級;（3）高血壓病3級;（4）高脂血癥。

A.氨氯地平

B.阿托伐他汀

C.呋塞米

D.貝那普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物對于該患者具體病情的適用性。解題的關鍵在于分析每個選項藥物的作用及與患者當前狀況的關聯性。選項A：氨氯地平氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，常用于治療高血壓和心絞痛。該患者本身有高血壓病史，規(guī)律服用氨氯地平進行治療，在當前病情中，氨氯地平對于控制血壓和緩解部分心絞痛癥狀能起到一定作用，并非需要停用的藥物，所以A選項不符合要求。選項B：阿托伐他汀阿托伐他汀是調脂藥物，患者有高脂血癥，規(guī)律服用此藥有助于降低血脂水平，穩(wěn)定斑塊，對患者的病情控制是必要的，不應該停用，故B選項不正確。選項C：呋塞米呋塞米是強效利尿劑，飲酒飽餐后，身體水分循環(huán)和代謝可能會受到一定影響。此時若使用強效利尿劑呋塞米，可能會進一步加重體內液體和電解質的失衡，導致血液濃縮，增加心臟負擔，不利于患者病情的穩(wěn)定。在這種情況下，需要停用呋塞米來避免潛在的風險，所以C選項正確。選項D：貝那普利貝那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，可用于治療高血壓和心功能不全。該患者有高血壓病3級和心功能不全的情況，規(guī)律服用貝那普利對控制血壓、改善心功能有積極意義，不應停用，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。7、患者，男，19歲，既往有癲癇病史2年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查提示：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。

A.抑酸作用強大，持續(xù)時間長

B.停藥后復發(fā)率低

C.能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌

D.很少發(fā)生耐藥

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞患有癲癇病史且新診斷為胃食管反流病的患者，使用西咪替丁膠囊治療的相關內容設置選項，要求選出正確表述。題干信息分析患者為19歲男性，有2年癲癇病史，長期服用苯妥英鈉病情控制良好，1周前出現胸骨后燒灼感，經胃鏡檢查確診為胃食管反流病，醫(yī)囑使用西咪替丁膠囊進行治療。各選項分析A選項：西咪替丁屬于第一代H?受體拮抗劑，其抑酸作用相對較弱，持續(xù)時間也較短。相比之下，后續(xù)研發(fā)的第二代、第三代H?受體拮抗劑以及質子泵抑制劑等抑酸作用更強且持續(xù)時間更久。所以該選項表述錯誤。B選項：西咪替丁治療胃食管反流病等疾病時，停藥后復發(fā)率較高。因為它不能從根本上改變胃酸分泌的機制等問題，一旦停藥，胃酸分泌可能會恢復到之前的狀態(tài)，導致疾病復發(fā)。所以該選項表述錯誤。C選項：西咪替丁能夠有效地抑制夜間基礎胃酸分泌。夜間人體胃酸分泌有其自身的規(guī)律，而西咪替丁可以通過阻斷胃壁細胞上的H?受體，減少胃酸的分泌，尤其對夜間基礎胃酸分泌有較好的抑制作用。這對于胃食管反流病患者來說，可減輕夜間胃酸反流對食管等部位的刺激。所以該選項表述正確。D選項：隨著西咪替丁的廣泛使用，臨床上已經出現了耐藥現象。長期使用可能導致胃酸分泌細胞上的H?受體發(fā)生改變等情況，使得藥物效果降低，即產生耐藥。所以該選項表述錯誤。綜上，正確答案是C。8、強心苷中毒引起的室性心律失常首選

A.胺碘酮

B.苯妥英鈉

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：B

【解析】本題主要考查強心苷中毒引起室性心律失常的首選藥物。選項A，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，可用于多種心律失常的治療，但不是強心苷中毒引起室性心律失常的首選藥物。選項B，苯妥英鈉能與強心苷競爭性爭奪Na?-K?-ATP酶，因而有解毒效應。對強心苷中毒所致的重癥快速型心律失常這一特定情況，苯妥英鈉是首選治療藥物，它既能降低異位節(jié)律點的自律性，又不抑制房室傳導，所以該選項正確。選項C，普萘洛爾為β受體阻滯劑，主要用于治療與交感神經興奮有關的心律失常等，并非強心苷中毒引起室性心律失常的首選。選項D，利多卡因主要用于室性心律失常，在急性心肌梗死引起的室性心律失常等方面應用較多，但對于強心苷中毒引起的室性心律失常，苯妥英鈉更為適用，故利多卡因不是首選。綜上，答案選B。9、既能抗室性心律失常，又能抗癲癇的藥物

A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

【答案】：C

【解析】本題的正確答案是C選項。首先分析各選項藥物的作用特點：-A選項地高辛：地高辛屬于強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭以及某些心律失常如心房顫動、心房撲動等，其作用機制是通過抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細胞內鈉離子濃度升高、鉀離子濃度降低，進而促進鈉離子-鈣離子交換，使得細胞內鈣離子濃度升高，增強心肌收縮力。地高辛并沒有抗癲癇的作用，也并非主要用于抗室性心律失常，所以A選項不符合題意。-B選項利多卡因：利多卡因是一種局部麻醉藥，同時也是Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于治療各種室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。但是它沒有抗癲癇的功效，所以B選項不正確。-C選項苯妥英鈉：苯妥英鈉具有膜穩(wěn)定作用，可降低細胞膜對Na?和Ca2?的通透性，抑制Na?和Ca2?的內流，導致動作電位不易產生。在抗心律失常方面，它能縮短浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應期，加速傳導，主要用于治療室性心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常。在抗癲癇方面，苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，對精神運動性發(fā)作也有效，對小發(fā)作無效。因此苯妥英鈉既能抗室性心律失常又能抗癲癇，C選項正確。-D選項胺碘酮：胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，通過延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應期來發(fā)揮抗心律失常作用，對各種室上性和室性心律失常均有較好療效。然而，它不具備抗癲癇的作用，所以D選項不符合要求。綜上所述，既能抗室性心律失常，又能抗癲癇的藥物是苯妥英鈉，答案選C。10、可用于大面積燒傷、創(chuàng)傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者()

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復方氨基酸注射液(3AA)

D.復方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同氨基酸產品的適用人群。選項A，精氨酸是一種氨基酸，但它并非專門用于大面積燒傷、創(chuàng)傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者的常用產品，不符合題意。選項B，賴氨酸也是人體必需氨基酸之一，但它同樣不是針對大面積燒傷、創(chuàng)傷等情況導致的蛋白丟失負氮平衡等狀況的典型適用藥物，不符合要求。選項C，復方氨基酸注射液（3AA）主要用于肝性腦病等疾病的治療，側重于調整肝性腦病患者的氨基酸代謝紊亂，并非適用于大面積燒傷、創(chuàng)傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者，故該選項錯誤。選項D，復方氨基酸注射液（18AA）含有多種人體必需和非必需氨基酸，能夠為大面積燒傷、創(chuàng)傷、處于高分解代謝狀態(tài)以及存在蛋白丟失負氮平衡的患者提供較為全面的營養(yǎng)支持，以補充身體所需的蛋白質，糾正負氮平衡，所以適用于此類患者。綜上，答案選D。11、目前仍用作一線抗結核藥的是

A.鏈霉素

B.青蒿素

C.甲硝唑

D.二氯沙奈

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的用途來判斷正確答案。選項A鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，對結核分枝桿菌有強大抗菌作用，目前仍被用作一線抗結核藥，所以選項A正確。選項B青蒿素是從黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團的倍半萜內酯藥物，主要用于治療瘧疾，對瘧疾有高效、速效、低毒的特點，并非抗結核藥，所以選項B錯誤。選項C甲硝唑為硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系等部位的厭氧菌感染，也用于治療腸道及腸外阿米巴病、陰道滴蟲病等，并非一線抗結核藥，所以選項C錯誤。選項D二氯沙奈一般不用于抗結核治療，不是一線抗結核藥，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。12、多柔比星

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結構和功能

C.干擾RNA轉錄

D.影響蛋白質合成和功能

【答案】：C

【解析】本題可根據多柔比星的作用機制來選擇正確答案。多柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，它能嵌入DNA堿基對之間，從而干擾RNA聚合酶的功能，阻礙RNA轉錄過程，發(fā)揮抗腫瘤作用。因此多柔比星的作用機制是干擾RNA轉錄，答案選C。選項A干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥，如甲氨蝶呤等；選項B直接破壞DNA結構和功能的代表藥物有烷化劑等；選項D影響蛋白質合成和功能的藥物有長春新堿等。13、競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性減慢腸道內多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收，可降低餐后血糖的藥物是（）

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.伏格列波糖

D.格列吡嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同降糖藥物的作用機制。解題的關鍵在于明確各選項藥物的作用特點，并與題干中描述的作用機制進行匹配。選項A：二甲雙胍二甲雙胍主要是通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它并不作用于胃腸道的α-葡萄糖苷酶，與題干中“競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性”這一機制不符，所以選項A錯誤。選項B：吡格列酮吡格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥，其作用機制是增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，并非抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，因此選項B錯誤。選項C：伏格列波糖伏格列波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，它能夠競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，減慢腸道內多糖、寡糖或雙糖的降解，從而延緩單糖的吸收，最終降低餐后血糖，與題干描述的作用機制完全相符，所以選項C正確。選項D：格列吡嗪格列吡嗪是磺脲類降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平來降低血糖，并非抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，所以選項D錯誤。綜上，答案是C。14、兒童使用強效激素制劑，連續(xù)使用不應超過

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本題考查兒童使用強效激素制劑的連續(xù)使用時長限制。在醫(yī)療實踐和相關規(guī)范中，考慮到強效激素制劑可能帶來的副作用等因素，為保障兒童的健康與安全，明確規(guī)定兒童使用強效激素制劑時，連續(xù)使用不應超過2周。選項A的1周時間過短，并非標準的連續(xù)使用時長上限；選項C的3周和選項D的4周均超過了規(guī)定的安全時長。所以本題正確答案是B。15、抑制過敏介質釋放，主要用于預防哮喘發(fā)作的藥物是

A.特布他林

B.倍氯米松

C.異丙腎上腺素

D.色甘酸鈉

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用機制，判斷出主要用于預防哮喘發(fā)作且能抑制過敏介質釋放的藥物。選項A：特布他林特布他林是一種選擇性β?受體激動劑，主要作用為舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，減輕哮喘癥狀。它通過興奮支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管擴張，從而改善通氣功能。但其作用并非抑制過敏介質釋放，也不是主要用于預防哮喘發(fā)作，而是用于緩解哮喘急性發(fā)作時的癥狀。所以選項A不符合題意。選項B：倍氯米松倍氯米松是一種糖皮質激素類藥物，具有強大的抗炎、抗過敏作用。它通過抑制炎癥細胞的活化和遷移、減少炎癥介質的釋放等多種途徑來減輕氣道炎癥，從而控制哮喘癥狀。然而，它并非主要通過抑制過敏介質釋放來發(fā)揮作用，且通常用于哮喘的長期控制和治療，而非主要用于預防發(fā)作。所以選項B不符合題意。選項C：異丙腎上腺素異丙腎上腺素為非選擇性β受體激動劑，對β?和β?受體均有強大的激動作用。它可以興奮心臟、舒張支氣管平滑肌等，能迅速緩解支氣管痙攣，改善哮喘患者的通氣功能。但它同樣不是通過抑制過敏介質釋放來發(fā)揮作用，主要用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作等情況，而非預防哮喘發(fā)作。所以選項C不符合題意。選項D：色甘酸鈉色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質如組胺、白三烯等，從而抑制過敏反應的發(fā)生。由于其主要作用是抑制過敏介質的釋放，可在接觸過敏原之前使用，起到預防哮喘發(fā)作的作用。所以選項D符合題意。綜上，答案選D。16、雙嘧達莫最主要的抗凝作用機制是()

A.抑制凝血酶

B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP濃度增高

C.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP生成增多

D.激活纖溶酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查雙嘧達莫最主要的抗凝作用機制。分析選項A抑制凝血酶是部分抗凝藥物的作用機制，但雙嘧達莫并不主要通過抑制凝血酶來發(fā)揮抗凝作用，所以選項A錯誤。分析選項B雙嘧達莫能抑制磷酸二酯酶，該酶可降解環(huán)磷酸腺苷（cAMP），抑制磷酸二酯酶后，cAMP降解減少，濃度增高。cAMP濃度升高可抑制血小板的聚集和釋放反應，從而發(fā)揮抗凝作用，這是雙嘧達莫最主要的抗凝作用機制，所以選項B正確。分析選項C雙嘧達莫并非通過激活腺苷酸環(huán)化酶使cAMP生成增多來實現抗凝的，故選項C錯誤。分析選項D激活纖溶酶是使纖維蛋白溶解系統(tǒng)發(fā)揮作用的方式，而雙嘧達莫主要不是通過激活纖溶酶來進行抗凝的，因此選項D錯誤。綜上，答案選B。17、屬于5a還原酶抑制劑的是

A.他達拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別，來確定屬于5α還原酶抑制劑的藥物。選項A：他達拉非他達拉非是一種磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙。它通過抑制PDE5來增加陰莖海綿體內一氧化氮（NO）介導的環(huán)磷鳥苷（cGMP）水平，從而使平滑肌松弛，血液流入陰莖，促進勃起。所以他達拉非不屬于5α還原酶抑制劑，A選項錯誤。選項B：坦洛新坦洛新是一種選擇性的α1腎上腺素能受體阻滯劑，主要作用于前列腺和膀胱頸的平滑肌，通過阻斷α1受體，使平滑肌松弛，從而降低尿道阻力，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀。因此坦洛新并非5α還原酶抑制劑，B選項錯誤。選項C：度他雄胺度他雄胺是一種5α還原酶抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮（DHT）的轉化。雙氫睪酮是導致前列腺增生的重要因素，通過抑制5α還原酶，減少雙氫睪酮的生成，進而可以縮小前列腺體積，改善因前列腺增生引起的相關癥狀。所以度他雄胺屬于5α還原酶抑制劑，C選項正確。選項D：西地那非西地那非同樣是一種PDE5抑制劑，其作用機制與他達拉非類似，也是通過抑制PDE5來增強陰莖勃起功能，主要用于治療勃起功能障礙，而不是5α還原酶抑制劑，D選項錯誤。綜上，答案選C。18、大環(huán)內酯類的主要清除途徑是

A.主要經肝臟清除

B.經肝、腎雙途徑清除

C.主要經腎臟排泄

D.主要經呼吸道排泄

【答案】：A

【解析】本題主要考查大環(huán)內酯類的主要清除途徑相關知識。選項A：大環(huán)內酯類藥物主要經肝臟清除，該描述符合藥理學中關于大環(huán)內酯類藥物代謝的特點，大部分大環(huán)內酯類藥物在體內經過肝臟的生物轉化作用進行代謝清除，所以選項A正確。選項B：肝、腎雙途徑清除并非大環(huán)內酯類的主要清除途徑，雖然有些藥物可能存在一定程度的腎臟排泄，但這不是其主要的清除方式，所以選項B錯誤。選項C：主要經腎臟排泄不是大環(huán)內酯類的主要清除特征，與大環(huán)內酯類藥物實際的代謝途徑不符，所以選項C錯誤。選項D：呼吸道并非大環(huán)內酯類的主要排泄途徑，此類藥物通常不通過呼吸道來進行主要的清除，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。19、屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是

A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物的相關知識。對各選項進行分析A選項：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是典型的多巴胺受體阻斷劑，它通過阻斷中樞催吐化學感受區(qū)（CTZ）的多巴胺D?受體，發(fā)揮止吐作用，所以該選項符合題意。B選項：甲地孕酮甲地孕酮是一種孕激素類藥物，主要用于治療月經不調、功能性子宮出血、子宮內膜異位癥等，還可用于晚期乳腺癌和子宮內膜癌的姑息治療，并非多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物，故該選項不符合題意。C選項：格雷司瓊格雷司瓊是5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，主要通過選擇性阻斷中樞及迷走神經傳入纖維5-HT?受體，發(fā)揮止吐作用，并非多巴胺受體阻斷劑，所以該選項不符合題意。D選項：阿瑞吡坦阿瑞吡坦是一種神經激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，可阻斷P物質，用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐，并非多巴胺受體阻斷劑，因此該選項不符合題意。綜上，答案選A。20、患者，女，40歲。癲癇病史3年，近來常覺頭痛，測量血壓為170／110mmHg。

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼莫地平

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】這道題主要考查藥物選擇的知識，需結合患者的具體病情來判斷合適的藥物。題干中患者有癲癇病史且近期常頭痛，同時血壓為170／110mmHg，處于高血壓狀態(tài)。選項A硝苯地平，它是一種常見的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓及心絞痛，對癲癇病史和頭痛癥狀并沒有特別針對性的治療作用，所以該選項不合適。選項B維拉帕米，常用于治療室上性和房室結折返引起的心律失常，也可用于治療高血壓、肥厚性心肌病等，但在針對癲癇伴頭痛癥狀方面，不是最佳選擇，故該選項也不正確。選項C尼莫地平，它同樣是鈣通道阻滯劑，其特點是能選擇性地作用于腦血管平滑肌，對腦血管有較強的擴張作用，可緩解頭痛癥狀，同時還能在一定程度上控制血壓。對于有癲癇病史的患者來說，尼莫地平可以改善腦部血液循環(huán)，減少腦血管痙攣等情況，有利于緩解病情，所以該選項符合患者病情需求。選項D氨氯地平，是長效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛，對于癲癇伴頭痛的針對性不強，因此該選項不合適。綜上所述，正確答案是C。21、兒童使用阿托品最低致死量為

A.5mg

B.10mg

C.50mg

D.80mg～130mg

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童使用阿托品的最低致死量這一知識點。逐一分析各選項：-選項A：5mg并非兒童使用阿托品的最低致死量，所以該選項錯誤。-選項B：兒童使用阿托品最低致死量為10mg，該選項正確。-選項C：50mg不符合兒童使用阿托品最低致死量的標準，該選項錯誤。-選項D：80mg-130mg也不是兒童使用阿托品的最低致死量，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。22、作用于前列腺平滑肌，減輕膀胱出口梗阻的是()

A.西地那非

B.普適泰

C.坦洛新

D.吲達帕胺

【答案】：C

【解析】這道題是考查對不同藥物作用機制的理解。首先分析選項A，西地那非主要用于治療勃起功能障礙，其作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使陰莖海綿體內平滑肌松弛，血液流入，從而達到改善勃起功能的效果，并非作用于前列腺平滑肌減輕膀胱出口梗阻，所以A選項錯誤。選項B，普適泰主要是通過阻斷雄激素雙氫睪酮與前列腺雄激素受體的結合，來抑制前列腺增生，并非直接作用于前列腺平滑肌減輕膀胱出口梗阻，所以B選項錯誤。選項C，坦洛新為選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑，它可以選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，從而減輕膀胱出口梗阻，起到改善排尿困難等癥狀的作用，所以C選項正確。選項D，吲達帕胺是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發(fā)揮作用，主要用于治療高血壓，并非作用于前列腺平滑肌，所以D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是C。23、屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是

A.利多卡因

B.索他洛爾

C.美托洛爾

D.硝酸甘油

【答案】：A

【解析】該題主要考查對鈉通道阻滯劑類抗心律失常藥的了解。選項A：利多卡因是Ⅰb類鈉通道阻滯劑，能夠輕度阻滯鈉通道，縮短動作電位時程，相對延長有效不應期，可有效抑制心室肌和浦肯野纖維的自律性，常用于室性心律失常，所以該選項正確。選項B：索他洛爾是Ⅲ類抗心律失常藥，主要通過延長動作電位時程來發(fā)揮抗心律失常作用，不屬于鈉通道阻滯劑，該選項錯誤。選項C：美托洛爾是β-受體阻滯劑，通過阻斷β受體，降低心肌自律性、減慢傳導速度等發(fā)揮抗心律失常作用，并非鈉通道阻滯劑，該選項錯誤。選項D：硝酸甘油是硝酸酯類藥物，主要用于治療心絞痛，通過擴張血管、降低心肌耗氧量等發(fā)揮作用，不是抗心律失常藥，更不屬于鈉通道阻滯劑，該選項錯誤。綜上，答案選A。24、可中效、穩(wěn)定的降低糖化血紅蛋白的是

A.阿卡波糖

B.西格列汀

C.胰島素皮下注射

D.吡格列酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對降低糖化血紅蛋白的效果。選項A，阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要作用是延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖，對降低糖化血紅蛋白有一定作用，但并不是中效且穩(wěn)定降低糖化血紅蛋白的藥物。選項B，西格列汀屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的降解，促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，進而達到中效、穩(wěn)定降低糖化血紅蛋白的效果，該選項正確。選項C，胰島素皮下注射雖然能有效降低血糖，但它起效較快且作用強度和持續(xù)時間受注射劑量、劑型等多種因素影響，并非以中效、穩(wěn)定降低糖化血紅蛋白為特點，其使用情況較為復雜，需要根據患者具體血糖情況進行調整。選項D，吡格列酮是噻唑烷二酮類藥物，主要通過增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖，可能會在一定程度上改善糖化血紅蛋白水平，但并非以中效、穩(wěn)定降低糖化血紅蛋白為突出特點。綜上，答案選B。25、親脂性較強，易通過血一腦屏障

A.卡莫司汀

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.巰嘌呤

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的特性來分析其是否親脂性較強、易通過血-腦屏障。選項A：卡莫司汀卡莫司汀屬于亞硝脲類抗腫瘤藥物，其具有親脂性較強的特點，這種特性使得它能夠較容易地通過血-腦屏障進入中樞神經系統(tǒng)，在腦部發(fā)揮抗腫瘤作用，所以選項A符合題意。選項B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是尿嘧啶類抗代謝抗腫瘤藥，主要影響核酸代謝，從而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，它的親脂性并不強，難以輕松通過血-腦屏障，所以選項B不符合題意。選項C：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，在體內被肝微粒體酶氧化成醛磷酰胺，再在腫瘤細胞內分解出磷酰胺氮芥而發(fā)揮作用。它的親脂性不高，不易通過血-腦屏障，所以選項C不符合題意。選項D：巰嘌呤巰嘌呤是嘌呤類抗代謝物，通過抑制核酸的生物合成來抑制腫瘤細胞生長。其親脂性較差，不能有效通過血-腦屏障，所以選項D不符合題意。綜上，親脂性較強、易通過血-腦屏障的藥物是卡莫司汀，本題答案選A。26、患者，男，65歲?；加?型糖尿病，長期服用降糖藥，同時長期服用阿司匹林腸溶片（100mg/d）預防心腦血管疾病。近期擬行髖關節(jié)置換手術，為減少出血風險，宜采取的措施是（）。

A.無需停用阿司匹林，也無需加用其他藥物預防出血

B.停用阿司匹林7-10天后，再行手術

C.停用阿司匹林3天后，再行手術

D.無需停用阿司匹林，在手術日加用維生素K1預防出血

【答案】：B

【解析】本題主要考查了對正在服用阿司匹林的患者進行手術時為減少出血風險應采取的措施。解題關鍵在于了解阿司匹林的藥效特點以及手術相關的風險防范知識。阿司匹林是一種抗血小板藥物，它通過抑制血小板的聚集來發(fā)揮作用，而血小板的聚集對于止血過程至關重要。長期服用阿司匹林會使血小板的功能受到抑制，從而增加手術過程中的出血風險。接下來分析各個選項：-選項A：由于阿司匹林會增加出血風險，若不采取措施直接進行手術，可能導致術中出血難以控制等嚴重后果，所以無需停用阿司匹林且不加用其他藥物預防出血的做法是錯誤的。-選項B：阿司匹林在體內對血小板的抑制作用較為持久，通常需要停藥7-10天后，血小板的功能才能逐漸恢復正常，此時進行手術能有效減少出血風險，該措施是合理且必要的，所以此選項正確。-選項C：停用阿司匹林3天時間過短，血小板功能尚未完全恢復，此時進行手術仍有較高的出血風險，所以該選項不正確。-選項D：雖然維生素K1有一定的促凝血作用，但阿司匹林對血小板的抑制作用較強，僅在手術日加用維生素K1不足以對抗阿司匹林帶來的出血風險，所以此選項也不正確。綜上，答案選B。27、患者，女，26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來就診，實驗室檢查游離甲狀腺素(FT3、FT4)增高、促甲狀腺素(TSH)降低，診斷為甲狀腺功能亢進癥。醫(yī)師處方給予抗甲狀腺藥治療。

A.特布他林

B.碘化鉀

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：C

【解析】本題題干描述了一位26歲女性患者因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒就診，實驗室檢查顯示游離甲狀腺素（FT3、FT4）增高、促甲狀腺素（TSH）降低，被診斷為甲狀腺功能亢進癥，醫(yī)師給予抗甲狀腺藥治療。題目給出了四個選項，需要選出合適的藥物。選項A分析特布他林為選擇性β2-腎上腺素受體激動劑，主要作用是舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，常用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病，并非甲狀腺功能亢進癥的常用治療藥物，所以選項A不符合要求。選項B分析碘化鉀在甲亢治療中，小劑量的碘化鉀可用于防治單純性甲狀腺腫；大劑量碘化鉀主要用于甲亢術前準備及甲狀腺危象的治療，并非該病例的首選常規(guī)治療藥物，故選項B不正確。選項C分析普萘洛爾為非選擇性β-腎上腺素受體阻滯劑，可阻斷β受體，減輕甲狀腺激素過多引起的交感神經興奮癥狀，如心悸、手抖等，還可抑制外周組織T4向T3的轉化，是甲狀腺功能亢進癥治療中的常用輔助藥物，適用于該患者的癥狀，所以選項C正確。選項D分析利多卡因為局部麻醉藥及抗心律失常藥，用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉以及各類心律失常的治療，與甲狀腺功能亢進癥的治療無關，因此選項D不合適。綜上，正確答案是選項C。28、氨苯蝶啶的作用部位在

A.髓袢升支粗段

B.遠曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓袢升支粗段皮質部

【答案】：B

【解析】氨苯蝶啶屬于保鉀利尿藥。本題主要考查氨苯蝶啶的作用部位。選項A，髓袢升支粗段是高效能利尿藥如呋塞米等的作用部位，故A項錯誤。選項B，氨苯蝶啶的作用部位在遠曲小管和集合管，它能直接抑制遠曲小管和集合管的上皮細胞對鈉離子的重吸收，從而起到利尿作用，同時減少鉀離子的分泌，所以B項正確。選項C，近曲小管并非氨苯蝶啶的主要作用部位，一些碳酸酐酶抑制藥作用于近曲小管，故C項錯誤。選項D，髓袢升支粗段皮質部同樣不是氨苯蝶啶的作用部位，故D項錯誤。綜上，本題正確答案為B。29、頭孢曲松

A.用于非典型病原體感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染時不能混合靜脈滴注

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：C

【解析】本題主要考查對頭孢曲松藥物特性的了解。選項A：非典型病原體感染通常選用大環(huán)內酯類、喹諾酮類等抗生素進行治療，頭孢曲松主要針對的是敏感菌感染，并非用于非典型病原體感染，所以選項A錯誤。選項B：雖然慶大霉素與某些藥物合用時可能存在配伍禁忌，但這并非頭孢曲松的典型特征表述，而且此選項描述的重點并非頭孢曲松的核心特性，所以選項B錯誤。選項C：頭孢曲松能夠透過血-腦屏障，在腦脊液中可達到較高濃度，同時其對β-內酰胺酶穩(wěn)定性高，對于嚴重的腦膜感染治療效果較好，適用于該病癥，所以選項C正確。選項D：頭孢曲松的腎毒性相對較小，不像氨基糖苷類等抗生素那樣具有較大腎毒性，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。30、大劑量應用甲氨蝶呤后，可用()進行解救

A.丙磺舒

B.亞葉酸鈣

C.苯溴馬隆

D.別嘌醇

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷大劑量應用甲氨蝶呤后應使用哪種藥物進行解救。選項A：丙磺舒丙磺舒主要作用為抑制腎小管對尿酸的再吸收，從而促進尿酸排泄，可用于慢性痛風的治療而非甲氨蝶呤的解救，所以選項A錯誤。選項B：亞葉酸鈣甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，大劑量應用時會抑制體內四氫葉酸的生成，導致細胞內葉酸缺乏，引起嚴重的不良反應。亞葉酸鈣進入體內后可轉變?yōu)樗臍淙~酸，能有效對抗甲氨蝶呤的毒性，因此大劑量應用甲氨蝶呤后，可用亞葉酸鈣進行解救，所以選項B正確。選項C：苯溴馬隆苯溴馬隆也是促進尿酸排泄的藥物，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血中尿酸濃度，用于原發(fā)性高尿酸血癥、痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等，并非用于甲氨蝶呤的解救，所以選項C錯誤。選項D：別嘌醇別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，它通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥，不能用于甲氨蝶呤的解救，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。第二部分多選題(10題)1、長期或大量應用β-內酰胺類抗菌藥物可導致下列哪種維生素的缺乏()

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素K

D.維生素D

【答案】：BC

【解析】本題主要考查長期或大量應用β-內酰胺類抗菌藥物所導致缺乏的維生素類型。β-內酰胺類抗菌藥物在長期或大量應用時，會對人體的維生素代謝產生影響。腸道內的正常菌群在維生素的合成過程中起著重要作用，而β-內酰胺類抗菌藥物具有抗菌作用，在抑制或殺滅致病菌的同時，也會影響腸道內的正常菌群。維生素B族在人體內參與眾多的生理過程，腸道內的正常菌群可合成部分維生素B。當長期或大量使用β-內酰胺類抗菌藥物后，腸道正常菌群受到抑制，其合成維生素B的能力下降，進而可能導致維生素B缺乏。維生素K同樣可由腸道細菌合成，β-內酰胺類抗菌藥物破壞腸道正常菌群后，會干擾維生素K的合成途徑，使得人體維生素K的合成減少，最終引發(fā)維生素K缺乏。而維生素A主要來源于動物性食物（如肝臟、奶類、蛋黃等）以及植物性食物中的胡蘿卜素等，其在人體內的含量和代謝與β-內酰胺類抗菌藥物的使用并無直接關聯；維生素D主要通過皮膚經紫外線照射合成以及從食物（如魚肝油、蛋黃等）中獲取，也不受β-內酰胺類抗菌藥物應用的直接影響。綜上，長期或大量應用β-內酰胺類抗菌藥物可導致維生素B和維生素K缺乏，答案選BC。2、非格司亭的適應證有

A.腫瘤化療等原因導致中性粒細胞減少癥

B.促進骨髓移植后的中性粒細胞數升高

C.骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細胞減少癥

D.再生障礙性貧血

【答案】：ABCD

【解析】這道題主要考查對非格司亭適應證的掌握。選項A：在腫瘤化療過程中，化療藥物常常會對骨髓造血功能產生抑制，進而導致中性粒細胞減少癥。非格司亭可以刺激骨髓造血干細胞增殖和分化，促進中性粒細胞的生成，從而有效改善腫瘤化療等原因導致的中性粒細胞減少癥，所以選項A正確。選項B：骨髓移植后，患者骨髓造血功能需要重新建立，中性粒細胞數量往往處于較低水平。非格司亭能夠促進骨髓移植后的中性粒細胞數升高，有助于患者免疫功能的恢復，降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風險，因此選項B正確。選項C：骨髓發(fā)育不良綜合征是一種骨髓造血干細胞的惡性克隆性疾病，會導致骨髓造血功能異常，引起中性粒細胞減少。非格司亭可刺激骨髓產生更多的中性粒細胞，緩解該綜合征引起的中性粒細胞減少癥狀，故選項C正確。選項D：再生障礙性貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，導致全血細胞減少，其中包括中性粒細胞減少。非格司亭可以作用于骨髓造血祖細胞，促進中性粒細胞的增殖和釋放，對再生障礙性貧血有一定的治療作用，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為非格司亭的適應證，答案選ABCD。3、下列可以用于治療乳腺癌的是

A.他莫昔芬

B.絲裂霉素

C.雄激素

D.雌激素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以確定其是否可用于治療乳腺癌。選項A他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，通過與雌激素受體結合，阻斷雌激素對乳腺細胞的刺激作用，從而達到抑制乳腺癌細胞生長和增殖的效果。在臨床上，他莫昔芬是治療乳腺癌的常用藥物之一，尤其適用于雌激素受體陽性的乳腺癌患者，所以選項A正確。選項B絲裂霉素是一種抗腫瘤抗生素，它能夠抑制癌細胞的DNA合成，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。絲裂霉素可以直接作用于乳腺癌細胞，破壞其DNA結構，阻止癌細胞的復制和生長，因此在乳腺癌的化療方案中常被使用，選項B正確。選項C雄激素可通過抑制垂體分泌促性腺激素，減少雌激素的產生，同時還能直接作用于乳腺組織，抑制乳腺癌細胞的生長。在某些特定情況下，雄激素可作為乳腺癌的治療藥物，選項C正確。選項D雖然乳腺癌的發(fā)生發(fā)展通常與雌激素水平相關，但在某些特殊的乳腺癌治療中，小劑量的雌激素可以通過負反饋機制抑制垂體分泌促性腺激素，減少卵巢分泌雌激素，從而間接抑制乳腺癌細胞的生長。此外，在激素受體異常的情況下，雌激素也可能作為一種治療手段，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均可以用于治療乳腺癌。4、在電解質紊亂（低血鉀、低血鎂）下服用，易引發(fā)尖端扭轉型室性心律失常的藥品有（）。

A.阿司咪唑

B.利培酮

C.西沙必利

D.奎尼丁

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據各選項藥物的特性，分析其在電解質紊亂（低血鉀、低血鎂）下服用是否易引發(fā)尖端扭轉型室性心律失常。選項A：阿司咪唑阿司咪唑是一種抗組胺藥。當在電解質紊亂（低血鉀、低血鎂）的情況下服用，它會影響心臟的電生理活動，干擾心肌細胞的離子通道，從而增加尖端扭轉型室性心律失常的發(fā)生風險。所以選項A符合題意。選項B：利培酮利培酮為抗精神病藥物。它可能會導致心臟的QT間期延長，而在電解質紊亂（低血鉀、低血鎂）的基礎上，這種QT間期延長的情況會加劇，進而容易引發(fā)尖端扭轉型室性心律失常。所以選項B符合題意。選項C：西沙必利西沙必利是胃腸促動力藥。在電解質紊亂的狀況下，它對心肌細胞的離子轉運產生不良影響，破壞了心臟電活動的穩(wěn)定性，使得尖端扭轉型室性心律失常的發(fā)生幾率升高。所以選項C符合題意。選項D：奎尼丁奎尼丁是一種Ⅰa類抗心律失常藥，其本身就有導致心律失常的風險。在電解質紊亂（低血鉀、低血鎂）時，會進一步加重其對心臟電生理的影響，顯著增加尖端扭轉型室性心律失常的發(fā)生可能性。所以選項D符合題意。綜上所述，ABCD四個選項中的藥品在電解質紊亂（低血鉀、低血鎂）下服用，均易引發(fā)尖端扭轉型室性心律失常，答案選ABCD。5、其他β-內酰胺類抗菌藥物常見的典型不良反應有()

A.中性粒細胞減少

B.皮疹

C.蕁麻疹

D.瘙癢

【答案】：BCD

【解析】本題考查其他β-內酰胺類抗菌藥物常見的典型不良反應。選項A，中性粒細胞減少并非其他β-內酰胺類抗菌藥物常見的典型不良反應，所以該選項錯誤。選項B，皮疹是其他β-內酰胺類抗菌藥物常見的典型不良反應之一，該選項正確。選項C，蕁麻疹也是其他β-內酰胺類抗菌藥物可能出現的常見典型不良反應，該選項正確。選項D，瘙癢同樣是這類藥物常見的典型不良反應表現，該選項正確。綜上，答案選BCD。6、關于瀉藥，下列敘述正確的是

A.臨床主要用于功能性便秘

B.對習慣性便秘必須用鹽類瀉藥治療

C.如有中樞呼吸抑制，排除腸內毒物應選用硫酸鎂

D.老人、妊娠或月經期婦女不宜使用作用劇烈的瀉藥

【答案】：AD

【解析】本題可根據各選項所涉及的瀉藥相關知識，結合題干要求逐一分析。選項A功能性便秘是指缺乏器質性病因，沒有結構異?；虼x障礙，而僅僅是由于功能失調所導致的便秘。瀉藥具有促進腸蠕動、增加腸內容物水分、軟化糞便等作用，能有效改善功能性便秘的癥狀，因此在臨床上主要用于功能性便秘。所以選項A正確。選項B習慣性便秘是指長期的、慢性功能性便秘，鹽類瀉藥如硫酸鎂等，其作用較為強烈，若長期使用鹽類瀉藥治療習慣性便秘，可能會導致腸道功能紊亂，引起脫水、電解質失衡等不良反應。對于習慣性便秘，應先通過調整生活方式，如增加膳食纖維攝入、多飲水、適當運動等方法來改善，必要時可根據病情選擇合適的瀉藥，而不是必須用鹽類瀉藥治療。所以選項B錯誤。選項C硫酸鎂口服后在腸道內不易被吸收，使腸腔內滲透壓升高，大量水分使腸腔容積增大，刺激腸壁使腸蠕動加快，從而發(fā)揮導瀉作用。但硫酸鎂在腸道吸收很少，而中樞呼吸抑制時需要排除腸內毒物，硫酸鎂導瀉作用慢，且有可能會加重中樞抑制癥狀。此時應選用硫酸鈉等作用相對溫和、吸收較少的鹽類瀉藥，以迅速排除腸內毒物。所以選項C錯誤。選項D作用劇烈的瀉藥可能會引起強烈的腸道蠕動，導致腹痛、腹瀉等癥狀。老人身體機能較弱，妊娠或月經期婦女身體處于特殊生理狀態(tài)，作用劇烈的瀉藥可能會對老人的