2025年檢驗診斷學(xué)實驗室技術(shù)操作考核答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)檢測中，白細(xì)胞計數(shù)的正常參考值范圍是（）A.3.5-9.5×10^9/LB.4.0-11.0×10^9/LC.5.0-12.0×10^9/LD.2.5-7.5×10^9/L2.尿液分析中，透明度正常的尿液呈現(xiàn)（）A.渾濁B.微濁C.乳白色D.混濁3.血氣分析中，pH值的正常范圍是（）A.7.35-7.45B.7.25-7.35C.7.45-7.55D.7.15-7.254.肝功能檢測中，ALT的正常參考值范圍是（）A.7-40U/LB.9-50U/LC.10-40U/LD.7-50U/L5.腎功能檢測中，血清肌酐的正常參考值范圍是（）A.44-133μmol/LB.53-138μmol/LC.57-145μmol/LD.48-135μmol/L6.糖尿病檢測中，空腹血糖的正常參考值范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.0-5.9mmol/LC.3.8-6.0mmol/LD.4.1-6.0mmol/L7.血脂檢測中，總膽固醇的正常參考值范圍是（）A.2.6-5.2mmol/LB.3.2-6.2mmol/LC.4.0-6.0mmol/LD.3.0-5.0mmol/L8.甲狀腺功能檢測中，T3的正常參考值范圍是（）A.1.0-2.0ng/dLB.1.3-3.0ng/dLC.1.1-2.5ng/dLD.1.2-2.8ng/dL9.凝血功能檢測中，PT的正常參考值范圍是（）A.10-14秒B.11-15秒C.12-16秒D.13-17秒10.微生物學(xué)檢測中，革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁特征是（）A.厚肽聚糖層B.薄肽聚糖層C.無肽聚糖層D.含有脂多糖11.分子生物學(xué)檢測中，PCR技術(shù)的原理是（）A.基因重組B.基因測序C.基因擴(kuò)增D.基因編輯12.細(xì)胞計數(shù)中，血細(xì)胞分析儀常用的計數(shù)方法是（）A.顯微鏡計數(shù)法B.自動化計數(shù)法C.流式細(xì)胞術(shù)D.光學(xué)顯微鏡計數(shù)法13.尿液分析中，蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.30mg/dLB.50mg/dLC.100mg/dLD.200mg/dL14.血氣分析中，PaO2的正常參考值范圍是（）A.80-100mmHgB.85-105mmHgC.90-110mmHgD.95-115mmHg15.肝功能檢測中，總蛋白的正常參考值范圍是（）A.60-80g/LB.65-85g/LC.70-90g/LD.75-95g/L二、多項選題1.血常規(guī)檢測中，白細(xì)胞分類包括（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞2.尿液分析中，常見的尿路感染指標(biāo)包括（）A.白細(xì)胞酯酶B.亞硝酸鹽C.蛋白質(zhì)D.紅細(xì)胞E.血紅蛋白3.血氣分析中，影響pH值的主要因素包括（）A.PaCO2B.HCO3-C.PaO2D.血紅蛋白E.體溫4.肝功能檢測中，常見的肝功能指標(biāo)包括（）A.ALTB.ASTC.ALPD.總蛋白E.白蛋白5.腎功能檢測中，常見的腎功能指標(biāo)包括（）A.血清肌酐B.尿素氮C.肌酐清除率D.尿酸E.血清鈉6.糖尿病檢測中，血糖檢測方法包括（）A.空腹血糖B.隨機血糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.尿糖7.血脂檢測中，常見的血脂指標(biāo)包括（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白膽固醇D.低密度脂蛋白膽固醇E.脂蛋白(a)8.甲狀腺功能檢測中，常見的甲狀腺功能指標(biāo)包括（）A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT49.凝血功能檢測中，常見的凝血指標(biāo)包括（）A.PTB.APTTC.INRD.D-dimerE.纖維蛋白原10.微生物學(xué)檢測中，常見的細(xì)菌培養(yǎng)方法包括（）A.平板培養(yǎng)B.顯微鏡檢查C.培養(yǎng)基接種D.藥敏試驗E.分子生物學(xué)檢測三、填空題1.血常規(guī)檢測中，紅細(xì)胞比容的正常參考值范圍是_____2.尿液分析中，尿沉渣鏡檢常見的細(xì)胞是_____3.血氣分析中，pH值的正常范圍是_____4.肝功能檢測中，ALT的正常參考值范圍是_____5.腎功能檢測中，血清肌酐的正常參考值范圍是_____6.糖尿病檢測中，空腹血糖的正常參考值范圍是_____7.血脂檢測中，總膽固醇的正常參考值范圍是_____8.甲狀腺功能檢測中，T3的正常參考值范圍是_____9.凝血功能檢測中，PT的正常參考值范圍是_____10.微生物學(xué)檢測中，革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁特征是_____四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢測中，白細(xì)胞計數(shù)高于正常范圍可能提示感染。2.尿液分析中，透明度正常的尿液呈現(xiàn)渾濁。3.血氣分析中，pH值低于7.35提示酸中毒。4.肝功能檢測中，ALT升高提示肝細(xì)胞損傷。5.腎功能檢測中，血清肌酐升高提示腎功能不全。6.糖尿病檢測中，空腹血糖高于7.0mmol/L提示糖尿病。7.血脂檢測中，總膽固醇升高提示心血管疾病風(fēng)險增加。8.甲狀腺功能檢測中，T3升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。9.凝血功能檢測中，PT延長提示凝血功能障礙。10.微生物學(xué)檢測中，革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁較薄。五、案例分析1.患者主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近1個月加重，伴發(fā)熱、乏力?，F(xiàn)病史：患者近1個月來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，咳嗽、咳痰加重，痰呈黃色，伴有乏力、食欲不振。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白細(xì)胞計數(shù)12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和鑒別診斷？2.患者主訴：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2個月，無疼痛?，F(xiàn)病史：患者2個月前發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，逐漸增大，無疼痛，近期出現(xiàn)聲音嘶啞。體征：頸部可觸及腫塊，質(zhì)地硬，活動度差，無壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：甲狀腺超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述血常規(guī)檢測的原理和主要指標(biāo)。2.簡述尿液分析中尿沉渣鏡檢的意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：白細(xì)胞計數(shù)的正常參考值范圍是3.5-9.5×10^9/L。2.B解析：透明度正常的尿液呈現(xiàn)微濁。3.A解析：pH值的正常范圍是7.35-7.45。4.C解析：ALT的正常參考值范圍是10-40U/L。5.B解析：血清肌酐的正常參考值范圍是53-138μmol/L。6.D解析：空腹血糖的正常參考值范圍是4.1-6.0mmol/L。7.A解析：總膽固醇的正常參考值范圍是2.6-5.2mmol/L。8.B解析：T3的正常參考值范圍是1.3-3.0ng/dL。9.B解析：PT的正常參考值范圍是11-15秒。10.A解析：革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁特征是厚肽聚糖層。11.C解析：PCR技術(shù)的原理是基因擴(kuò)增。12.B解析：血細(xì)胞分析儀常用的計數(shù)方法是自動化計數(shù)法。13.C解析：蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是100mg/dL。14.C解析：PaO2的正常參考值范圍是90-110mmHg。15.C解析：總蛋白的正常參考值范圍是70-90g/L。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。2.A,B,D,E解析：常見的尿路感染指標(biāo)包括白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽、紅細(xì)胞和血紅蛋白。3.A,B,C,E解析：影響pH值的主要因素包括PaCO2、HCO3-、PaO2和體溫。4.A,B,C,D,E解析：常見的肝功能指標(biāo)包括ALT、AST、ALP、總蛋白和白蛋白。5.A,B,C,D,E解析：常見的腎功能指標(biāo)包括血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿酸和血清鈉。6.A,B,C,D,E解析：血糖檢測方法包括空腹血糖、隨機血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白和尿糖。7.A,B,C,D,E解析：常見的血脂指標(biāo)包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和脂蛋白(a)。8.A,B,C,D,E解析：常見的甲狀腺功能指標(biāo)包括T3、T4、TSH、FT3和FT4。9.A,B,C,D,E解析：常見的凝血指標(biāo)包括PT、APTT、INR、D-dimer和纖維蛋白原。10.A,B,C,D,E解析：常見的細(xì)菌培養(yǎng)方法包括平板培養(yǎng)、顯微鏡檢查、培養(yǎng)基接種、藥敏試驗和分子生物學(xué)檢測。三、填空題（答案）1.36%-44%解析：紅細(xì)胞比容的正常參考值范圍是36%-44%。2.白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞解析：尿沉渣鏡檢常見的細(xì)胞是白細(xì)胞、紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞。3.7.35-7.45解析：pH值的正常范圍是7.35-7.45。4.7-40U/L解析：ALT的正常參考值范圍是7-40U/L。5.53-138μmol/L解析：血清肌酐的正常參考值范圍是53-138μmol/L。6.4.1-6.0mmol/L解析：空腹血糖的正常參考值范圍是4.1-6.0mmol/L。7.2.6-5.2mmol/L解析：總膽固醇的正常參考值范圍是2.6-5.2mmol/L。8.1.3-3.0ng/dL解析：T3的正常參考值范圍是1.3-3.0ng/dL。9.11-15秒解析：PT的正常參考值范圍是11-15秒。10.厚肽聚糖層解析：革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁特征是厚肽聚糖層。四、判斷題（答案）1.√解析：白細(xì)胞計數(shù)高于正常范圍可能提示感染。2.×解析：透明度正常的尿液呈現(xiàn)微濁。3.√解析：pH值低于7.35提示酸中毒。4.√解析：ALT升高提示肝細(xì)胞損傷。5.√解析：血清肌酐升高提示腎功能不全。6.√解析：空腹血糖高于7.0mmol/L提示糖尿病。7.√解析：總膽固醇升高提示心血管疾病風(fēng)險增加。8.√解析：T3升高提示甲狀腺功能亢進(jìn)。9.√解析：PT延長提示凝血功能障礙。10.×解析：革蘭氏陽性菌的細(xì)胞壁較厚。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：社區(qū)獲得性肺炎。問題2：進(jìn)一步檢查：胸片或CT檢查；鑒別診斷：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張合并感染等；進(jìn)一步檢查：痰培養(yǎng)、血常規(guī)檢查等；治療原則：抗感染治療、對癥支持治療。2.問題1：初步診斷：甲狀腺結(jié)節(jié)。問題2：進(jìn)一步檢查：甲