2025年影像學(xué)CT/MRI圖像診斷疑難病例答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是CT圖像的特點(diǎn)（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進(jìn)行多平面重建D.可進(jìn)行定量分析2.關(guān)于MRI的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.無輻射損傷B.多參數(shù)成像C.軟組織分辨率高D.對(duì)鈣化灶顯示清晰3.以下哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤4.頭顱MRI檢查中，T1WI呈高信號(hào)的病變是（）A.腦軟化灶B.腦脊液C.脂肪D.血腫吸收期5.胸部CT檢查對(duì)下列哪種疾病的診斷價(jià)值最高（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.胸腔積液6.腹部CT檢查前，患者需要口服對(duì)比劑的目的是（）A.增加胃腸道的對(duì)比度B.減少胃腸道的蠕動(dòng)C.觀察胃腸道的排空情況D.預(yù)防過敏反應(yīng)7.肝臟MRI檢查中，T2WI呈高信號(hào)的病變是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝硬化8.腎臟CT檢查中，增強(qiáng)掃描的主要目的是（）A.觀察腎臟的形態(tài)B.觀察腎臟的大小C.觀察腎臟的功能D.鑒別腎臟的病變性質(zhì)9.下列哪種疾病在MRI圖像上表現(xiàn)為“靶征”（）A.腦膿腫B.腦膠質(zhì)瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦膜瘤10.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷的典型表現(xiàn)是（）A.半月板信號(hào)增高B.半月板形態(tài)改變C.半月板內(nèi)出現(xiàn)異常信號(hào)影D.膝關(guān)節(jié)積液二、多項(xiàng)選擇題1.CT圖像的后處理技術(shù)包括（）A.多平面重建B.三維重建C.仿真內(nèi)鏡D.最大密度投影E.容積再現(xiàn)2.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬異物B.幽閉恐懼癥C.妊娠早期D.嚴(yán)重心腎功能不全E.高熱患者3.頭顱CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水E.顱內(nèi)感染4.胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.肺部炎癥B.肺部腫瘤C.胸腔積液D.氣胸E.縱隔腫瘤5.腹部CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.肝臟腫瘤B.膽囊結(jié)石C.胰腺腫瘤D.腸梗阻E.腎積水三、填空題1.CT圖像的密度分辨率取決于_____和_____。2.MRI圖像的對(duì)比度主要取決于_____、_____和_____。3.腦出血在CT圖像上的表現(xiàn)為_____密度影，腦梗死在CT圖像上的表現(xiàn)為_____密度影。4.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別為_____期、_____期和_____期。5.腎臟MRI檢查中，常用的序列有_____、_____和_____。四、判斷題1.CT檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)的病變?cè)\斷價(jià)值高于MRI檢查。（）2.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨率高于CT檢查。（）3.頭顱CT檢查是診斷腦出血的首選方法。（）4.胸部CT檢查對(duì)肺癌的診斷和分期具有重要價(jià)值。（）5.腹部CT檢查前，患者需要禁食6-8小時(shí)。（）6.肝臟MRI檢查中，T1WI上肝實(shí)質(zhì)的信號(hào)強(qiáng)度高于脾臟。（）7.腎臟CT增強(qiáng)掃描時(shí)，腎皮質(zhì)的強(qiáng)化程度高于腎髓質(zhì)。（）8.半月板損傷在MRI圖像上的表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)異常信號(hào)影。（）9.膝關(guān)節(jié)MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)韌帶損傷和關(guān)節(jié)積液。（）10.影像學(xué)檢查可以完全取代臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。（）五、簡答題1.簡述CT圖像和MRI圖像的特點(diǎn)。2.簡述頭顱CT檢查和頭顱MRI檢查的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，55歲，因“頭痛、頭暈1個(gè)月，加重伴惡心、嘔吐1周”入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無明顯緩解，未予重視。1周前頭痛、頭暈加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，遂來我院就診。患者既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓180/110mmHg。神志清楚，精神萎靡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無抵抗。心肺聽診未見明顯異常。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。頭顱CT檢查：右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度影，大小約3cm×4cm，邊界清楚，周圍可見低密度水腫帶，中線結(jié)構(gòu)向左移位。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：CT圖像空間分辨率低于MRI。2.答案：D解析：MRI對(duì)鈣化灶顯示不如CT清晰。3.答案：B解析：腦梗死在CT上呈低密度影。4.答案：C解析：脂肪在T1WI呈高信號(hào)。5.答案：C解析：胸部CT對(duì)肺癌診斷價(jià)值高。6.答案：A解析：口服對(duì)比劑增加胃腸道對(duì)比度。7.答案：A解析：肝囊腫在T2WI呈高信號(hào)。8.答案：D解析：增強(qiáng)掃描鑒別腎臟病變性質(zhì)。9.答案：A解析：腦膿腫MRI呈“靶征”。10.答案：C解析：半月板損傷典型表現(xiàn)是半月板內(nèi)異常信號(hào)影。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是CT圖像后處理技術(shù)。2.答案：ABCDE解析：這些都是MRI檢查禁忌證。3.答案：ABCDE解析：頭顱CT可診斷這些疾病。4.答案：ABCDE解析：胸部CT可發(fā)現(xiàn)這些病變。5.答案：ABCDE解析：腹部CT可診斷這些疾病。三、填空題（答案）1.答案：探測(cè)器的靈敏度、X線劑量解析：這兩者影響CT密度分辨率。2.答案：組織的弛豫時(shí)間、質(zhì)子密度、流動(dòng)效應(yīng)解析：它們決定MRI圖像對(duì)比度。3.答案：高、低解析：腦出血CT呈高密度，腦梗死呈低密度。4.答案：動(dòng)脈期、門靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描三期。5.答案：T1WI、T2WI、脂肪抑制序列解析：腎臟MRI常用這些序列。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT對(duì)骨骼病變?cè)\斷價(jià)值高。2.答案：√解析：MRI軟組織分辨率高于CT。3.答案：√解析：頭顱CT是診斷腦出血首選。4.答案：√解析：胸部CT對(duì)肺癌診斷分期重要。5.答案：√解析：腹部CT檢查前需禁食。6.答案：√解析：T1WI上肝實(shí)質(zhì)信號(hào)高于脾臟。7.答案：√解析：腎皮質(zhì)強(qiáng)化程度高于腎髓質(zhì)。8.答案：√解析：半月板損傷MRI表現(xiàn)。9.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)MRI可發(fā)現(xiàn)韌帶損傷和關(guān)節(jié)積液。10.答案：×解析：影像學(xué)檢查不能完全取代其他檢查。五、簡答題（答案）1.答：CT圖像密度分辨率高，可進(jìn)行多平面重建和定量分析；MRI圖像軟組織分辨率高，多參數(shù)成像，無輻射損傷。2.答：頭顱CT適應(yīng)證：腦梗死、腦出血、腦腫瘤等；禁忌證：妊娠早期、體