2025年內(nèi)分泌科病例診斷技能檢測(cè)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種激素不是由垂體前葉分泌的（）A.促甲狀腺激素B.生長(zhǎng)激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素2.患者，女，35歲，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重減輕，空腹血糖10.2mmol/L，診斷為2型糖尿病，其主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素分泌絕對(duì)不足B.胰島素抵抗C.胰島素分泌相對(duì)不足伴胰島素抵抗D.自身免疫損傷胰島β細(xì)胞3.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的指標(biāo)是（）A.血清TSHB.血清TT4C.血清TT3D.血清FT44.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.呼氣有爛蘋(píng)果味B.血糖一般為16.7～33.3mmol/LC.尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性D.血酮體一般在5mmol/L以下5.患者，男，45歲，肥胖，無(wú)明顯“三多一少”癥狀，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L，診斷為糖尿病，其飲食治療的原則是（）A.低脂、低糖、低蛋白B.低脂、低糖、高蛋白C.低脂、適量碳水化合物、高蛋白D.合理控制總熱量、平衡膳食、規(guī)律進(jìn)餐6.以下哪種疾病不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎7.患者，女，28歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1個(gè)月”就診，查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音，心率110次/分，律齊，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其最可能的病因是（）A.Graves病B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.亞急性甲狀腺炎8.下列關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.向心性肥胖B.多血質(zhì)面容C.皮膚紫紋D.血壓降低9.患者，男，60歲，因“多飲、多尿、消瘦1年”就診，診斷為2型糖尿病，給予二甲雙胍治療，其主要作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.抑制肝糖原輸出D.延緩碳水化合物吸收10.以下哪種情況不需要使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴(yán)重感染C.2型糖尿病患者經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳D.妊娠糖尿病患者產(chǎn)后二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.性腺2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.多汗B.多食易饑C.體重增加D.突眼3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.皮質(zhì)醇增多癥的病因包括（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體瘤D.異位ACTH綜合征5.以下哪些藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和內(nèi)分泌組織組成。2.甲狀腺激素的合成原料是_____和酪氨酸。3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。4.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)_____、_____、_____等代謝紊亂。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。（）3.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀升高。（）6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺攝碘率降低。（）7.糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即補(bǔ)充胰島素。（）8.二甲雙胍可用于1型糖尿病患者。（）9.皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。（）10.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般為持續(xù)性升高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的治療原則。六、案例分析題患者，女，30歲，因“心慌、手抖、多汗、消瘦1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心慌、手抖，伴多汗、消瘦，體重減輕約5kg，無(wú)多食易饑，無(wú)突眼，無(wú)頸部疼痛。查體：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神可，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT310.2pmol/L，F(xiàn)T430.5pmol/L，TSH0.01mU/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核分泌。2.答案：C解析：2型糖尿病主要發(fā)病機(jī)制是胰島素分泌相對(duì)不足伴胰島素抵抗。3.答案：A解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的指標(biāo)是血清TSH升高。4.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒血酮體一般在4.8mmol/L以上。5.答案：D解析：糖尿病飲食治療原則是合理控制總熱量、平衡膳食、規(guī)律進(jìn)餐。6.答案：C解析：甲狀腺功能減退癥一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大。7.答案：A解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因。8.答案：D解析：皮質(zhì)醇增多癥患者血壓升高。9.答案：C解析：二甲雙胍主要作用機(jī)制是抑制肝糖原輸出。10.答案：D解析：妊娠糖尿病患者產(chǎn)后一般可恢復(fù)正常，不一定需要胰島素治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺、腎上腺、垂體、性腺均屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)器官。2.答案：ABD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體重減輕。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥病因包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、癌、垂體瘤、異位ACTH綜合征等。5.答案：ABCD解析：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性碘、普萘洛爾均可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：碘解析：甲狀腺激素合成原料是碘和酪氨酸。3.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：糖代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝紊亂、脂肪代謝紊亂解析：皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂。5.答案：高血壓、低血鉀解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。2.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥患者基礎(chǔ)代謝率降低。3.答案：×解析：糖尿病患者血糖控制需個(gè)體化，并非越低越好。4.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀降低。6.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺攝碘率升高。7.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)立即補(bǔ)充胰島素。8.答案：×解析：二甲雙胍一般不用于1型糖尿病患者。9.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。10.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血壓一般為持續(xù)性升高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的治療原則包括：①糖