2025年導(dǎo)尿的相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的定義，正確的是（）A.通過(guò)尿道插入輸尿管引流尿液B.經(jīng)尿道或膀胱造瘺口將導(dǎo)尿管插入膀胱引流尿液C.僅用于尿潴留患者的緊急處理D.操作時(shí)無(wú)需評(píng)估患者膀胱充盈度答案：B2.導(dǎo)尿術(shù)的核心目的是（）A.減輕患者心理壓力B.準(zhǔn)確測(cè)量尿量，觀察腎功能C.替代膀胱自主排尿功能D.預(yù)防尿路感染答案：B3.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)尿術(shù)的絕對(duì)禁忌癥？（）A.急性尿道炎B.前列腺增生C.昏迷患者D.產(chǎn)后尿潴留答案：A4.成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.23cmB.46cmC.79cmD.1012cm答案：B5.成年男性導(dǎo)尿時(shí)，為消除尿道生理彎曲需提起陰莖與腹壁成（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：C6.導(dǎo)尿操作中，消毒女性會(huì)陰部的順序正確的是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→尿道口→小陰唇→大陰唇答案：A7.導(dǎo)尿過(guò)程中，首次放尿量超過(guò)多少易誘發(fā)膀胱出血？（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：D8.留置導(dǎo)尿管時(shí)，氣囊固定的正確操作是（）A.插入后立即注入生理鹽水1015mlB.確認(rèn)尿液流出后，再插入2cm注入生理鹽水C.注入氣體固定更牢固D.氣囊容量越大固定效果越好答案：B9.下列哪種情況需優(yōu)先選擇雙腔導(dǎo)尿管？（）A.一次性導(dǎo)尿B.留置導(dǎo)尿C.兒童導(dǎo)尿D.尿道損傷患者答案：B10.導(dǎo)尿后患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.尿道損傷B.膀胱痙攣C.尿路感染D.尿潴留復(fù)發(fā)答案：C11.老年男性前列腺增生患者導(dǎo)尿時(shí)，若遇阻力應(yīng)（）A.用力推進(jìn)導(dǎo)尿管B.立即更換粗導(dǎo)尿管C.稍停片刻，囑患者深呼吸后緩慢插入D.直接改行膀胱造瘺答案：C12.為昏迷患者導(dǎo)尿時(shí)，評(píng)估膀胱充盈度最可靠的方法是（）A.視診下腹部膨隆B.叩診濁音范圍C.超聲檢查D.觸診膀胱底高度答案：C13.導(dǎo)尿操作中，鋪無(wú)菌洞巾的主要目的是（）A.保暖B.減少患者暴露C.擴(kuò)大無(wú)菌區(qū)域，避免污染D.方便操作記錄答案：C14.新生兒導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇的導(dǎo)尿管型號(hào)為（）A.F6F8B.F10F12C.F14F16D.F18F20答案：A15.導(dǎo)尿后患者出現(xiàn)肉眼血尿，首先應(yīng)考慮（）A.腎功能衰竭B.尿道黏膜損傷C.膀胱腫瘤D.凝血功能障礙答案：B16.留置導(dǎo)尿患者每日尿道護(hù)理的次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B17.導(dǎo)尿操作中，戴無(wú)菌手套的關(guān)鍵注意事項(xiàng)是（）A.手套外側(cè)面可接觸非無(wú)菌區(qū)B.未戴手套的手不可接觸手套內(nèi)面C.戴手套后雙手置于腰部以下D.手套破損時(shí)無(wú)需更換答案：B18.為孕婦導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.取平臥位B.動(dòng)作輕柔，避免刺激子宮C.選擇粗導(dǎo)尿管D.首次放尿量不超過(guò)800ml答案：B19.導(dǎo)尿后需記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者主訴B.尿液顏色、性狀C.導(dǎo)尿管型號(hào)D.操作護(hù)士的姓名答案：D20.間歇性導(dǎo)尿的主要適用人群是（）A.長(zhǎng)期尿失禁患者B.神經(jīng)源性膀胱患者C.術(shù)后短期尿潴留患者D.急性腎盂腎炎患者答案：B21.導(dǎo)尿過(guò)程中，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐，首先應(yīng)（）A.加快導(dǎo)尿速度B.立即停止操作，監(jiān)測(cè)生命體征C.繼續(xù)完成操作后處理D.給予止痛藥答案：B22.男性尿道的三個(gè)狹窄部位不包括（）A.尿道內(nèi)口B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道外口答案：C23.導(dǎo)尿時(shí)使用的潤(rùn)滑劑最佳選擇是（）A.凡士林B.石蠟油C.無(wú)菌生理鹽水D.水溶性潤(rùn)滑劑答案：D24.留置導(dǎo)尿管更換的間隔時(shí)間通常為（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C25.導(dǎo)尿后鼓勵(lì)患者多飲水的主要目的是（）A.補(bǔ)充血容量B.沖洗尿道，減少感染C.促進(jìn)膀胱收縮D.緩解緊張情緒答案：B26.為兒童導(dǎo)尿時(shí)，最關(guān)鍵的心理護(hù)理措施是（）A.強(qiáng)制固定肢體B.用玩具轉(zhuǎn)移注意力C.詳細(xì)講解操作風(fēng)險(xiǎn)D.讓家長(zhǎng)離開操作間答案：B27.導(dǎo)尿操作中，確認(rèn)導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.插入深度符合要求B.推注生理鹽水無(wú)阻力C.有尿液流出D.氣囊注水后無(wú)漏尿答案：C28.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)尿的適應(yīng)癥？（）A.急性腎功能衰竭需監(jiān)測(cè)尿量B.膀胱腫瘤患者取尿標(biāo)本C.尿道損傷急性期D.婦科手術(shù)前準(zhǔn)備答案：C29.導(dǎo)尿后患者出現(xiàn)膀胱痙攣，首選的處理措施是（）A.立即拔管B.給予解痙藥物（如山莨菪堿）C.增加導(dǎo)尿管氣囊注水量D.限制液體攝入答案：B30.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的無(wú)菌原則，錯(cuò)誤的是（）A.操作前嚴(yán)格洗手B.導(dǎo)尿管污染后立即更換C.鋪巾后無(wú)菌區(qū)域可觸碰患者非消毒部位D.戴手套后避免接觸床欄答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.尿潴留無(wú)法自行排尿B.昏迷患者需準(zhǔn)確記錄尿量C.泌尿系統(tǒng)手術(shù)前準(zhǔn)備D.急性尿道炎E.產(chǎn)科分娩前評(píng)估膀胱答案：ABCE2.導(dǎo)尿操作中需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則的環(huán)節(jié)有（）A.打開導(dǎo)尿包B.戴無(wú)菌手套C.消毒會(huì)陰部D.插入導(dǎo)尿管E.固定導(dǎo)尿管答案：ABCDE3.留置導(dǎo)尿的并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.尿道狹窄C.膀胱結(jié)石D.尿失禁E.血尿答案：ABCE4.女性尿道的解剖特點(diǎn)包括（）A.長(zhǎng)度約46cmB.直而短C.有兩個(gè)生理彎曲D.與陰道相鄰E.尿道外口位于陰蒂下方答案：ABDE5.導(dǎo)尿前需評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者的年齡、性別B.既往導(dǎo)尿史及尿道疾病史C.膀胱充盈程度D.患者的心理狀態(tài)E.患者的過(guò)敏史（如乳膠）答案：ABCDE6.預(yù)防導(dǎo)尿后尿路感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇最小型號(hào)的導(dǎo)尿管C.每日清潔會(huì)陰部D.長(zhǎng)期留置時(shí)定期更換導(dǎo)尿管E.常規(guī)使用抗生素預(yù)防答案：ABCD7.男性導(dǎo)尿時(shí)需注意的解剖彎曲是（）A.恥骨下彎B.恥骨前彎C.尿道膜部彎曲D.尿道球部彎曲E.膀胱頸彎曲答案：AB8.導(dǎo)尿后尿液異常的情況包括（）A.血尿B.乳白色尿（乳糜尿）C.醬油色尿（血紅蛋白尿）D.澄清淡黃色尿E.深黃色尿（濃縮尿）答案：ABCE9.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流袋低于膀胱水平B.避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲C.每日進(jìn)行膀胱沖洗D.定期夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能E.記錄24小時(shí)尿量答案：ABDE10.導(dǎo)尿過(guò)程中患者出現(xiàn)疼痛的可能原因有（）A.導(dǎo)尿管型號(hào)過(guò)大B.操作動(dòng)作粗暴C.尿道有炎癥或狹窄D.患者過(guò)度緊張導(dǎo)致尿道痙攣E.導(dǎo)尿管插入過(guò)淺答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的完整操作流程。答案：（1）操作前評(píng)估：核對(duì)患者信息，評(píng)估病情、意識(shí)狀態(tài)、膀胱充盈度、尿道解剖及既往導(dǎo)尿史；解釋操作目的，取得配合；（2）物品準(zhǔn)備：導(dǎo)尿包（含導(dǎo)尿管、洞巾、鑷子、棉球、潤(rùn)滑劑等）、無(wú)菌手套、消毒溶液（如0.5%碘伏）、便盆、記錄單；（3）環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，遮擋患者，調(diào)節(jié)室溫；（4）患者體位：女性取仰臥屈膝位，雙腿略外展；男性取仰臥位，雙腿稍分開；（5）消毒鋪巾：女性消毒順序?yàn)殛幐贰箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)、自上而下），男性為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口→龜頭→冠狀溝（自外向內(nèi)）；鋪無(wú)菌洞巾，暴露尿道口；（6）插入導(dǎo)尿管：戴無(wú)菌手套，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端；女性輕分開小陰唇，暴露尿道口后插入46cm，見尿后再插入12cm；男性提起陰莖與腹壁成60°，插入2022cm（見尿后再插入2cm）；（7）固定與引流：如需留置，向氣囊內(nèi)注入1015ml生理鹽水固定；連接引流袋，調(diào)整高度低于膀胱；（8）整理記錄：協(xié)助患者穿好衣褲，整理用物；記錄導(dǎo)尿時(shí)間、尿量、尿液性狀及患者反應(yīng)。2.對(duì)比女性與男性導(dǎo)尿的解剖差異及操作注意事項(xiàng)。答案：（1）解剖差異：女性尿道：短（46cm）、直、寬，與陰道相鄰，易受污染；男性尿道：長(zhǎng)（1822cm），有兩個(gè)彎曲（恥骨下彎、恥骨前彎）和三個(gè)狹窄（尿道內(nèi)口、膜部、外口）。（2）操作注意事項(xiàng)：女性：需準(zhǔn)確暴露尿道口（避免誤插入陰道），消毒時(shí)注意分開大、小陰唇；男性：需提起陰莖消除恥骨前彎（與腹壁成60°），遇膜部狹窄時(shí)稍停并囑患者深呼吸，避免暴力插入；老年男性前列腺增生者需選擇細(xì)導(dǎo)尿管，必要時(shí)使用潤(rùn)滑劑或尿道擴(kuò)張器輔助。3.導(dǎo)尿后出現(xiàn)肉眼血尿的常見原因及處理措施。答案：（1）常見原因：操作損傷：導(dǎo)尿管型號(hào)過(guò)大、插入時(shí)用力過(guò)猛或反復(fù)試插導(dǎo)致尿道黏膜損傷；原有疾?。喝缒虻澜Y(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺增生等基礎(chǔ)病變；感染：尿路感染導(dǎo)致黏膜充血、出血；氣囊損傷：氣囊未完全進(jìn)入膀胱即注水，損傷膀胱頸或尿道。（2）處理措施：立即停止操作（如為留置導(dǎo)尿），觀察血尿程度及伴隨癥狀（如疼痛、血塊）；輕微血尿：多飲水，保持引流通暢，避免膀胱充盈；中重度血尿：通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止血藥物（如氨甲環(huán)酸），必要時(shí)行膀胱沖洗（生理鹽水+去甲腎上腺素）；懷疑損傷嚴(yán)重或原發(fā)病導(dǎo)致：完善超聲、膀胱鏡等檢查，必要時(shí)外科干預(yù)。4.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、折疊，定期檢查引流袋位置（低于膀胱水平）；（2）預(yù)防感染：每日用0.5%碘伏清潔尿道口及會(huì)陰部2次；及時(shí)更換集尿袋（每3天1次），導(dǎo)尿管每7天更換1次；（3）觀察記錄：監(jiān)測(cè)尿液顏色、性狀、量，發(fā)現(xiàn)異常（如渾濁、血尿）及時(shí)處理；（4）膀胱功能訓(xùn)練：長(zhǎng)期留置者定期夾閉導(dǎo)尿管（每23小時(shí)開放1次），促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù)；（5）固定與舒適：使用抗反流引流袋，導(dǎo)尿管妥善固定于大腿或腹壁，避免牽拉；（6）健康指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者多飲水（每日20003000ml），避免憋尿，出現(xiàn)尿頻、尿痛及時(shí)報(bào)告。5.導(dǎo)尿過(guò)程中患者突然出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即暫停操作，保持導(dǎo)尿管位置，避免繼續(xù)推進(jìn)；（2）安撫患者情緒，詢問(wèn)疼痛部位及性質(zhì)（如尿道刺痛、膀胱脹痛）；（3）檢查導(dǎo)尿管是否堵塞或折疊，觀察是否有尿液流出；（4）若為尿道痙攣導(dǎo)致：囑患者深呼吸，緩慢呼氣，放松盆底肌肉；可局部熱敷下腹部；（5）若為導(dǎo)尿管刺激膀胱三角區(qū)：稍退出導(dǎo)尿管12cm，避免末端接觸膀胱壁；（6）若疼痛持續(xù)加劇或伴血尿、排尿困難：立即停止操作，報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)更換細(xì)型號(hào)導(dǎo)尿管或改行其他方式（如膀胱穿刺造瘺）；（7）記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、程度及處理措施，密切觀察患者后續(xù)反應(yīng)。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1患者，男，72歲，因“前列腺增生伴急性尿潴留”急診入院。主訴下腹脹痛6小時(shí)，無(wú)法自行排尿。查體：下腹部膨隆，叩診濁音界達(dá)臍下2指。醫(yī)囑：立即導(dǎo)尿。問(wèn)題：（1）為該患者導(dǎo)尿時(shí)可能遇到的困難及應(yīng)對(duì)措施？（2）首次放尿量應(yīng)控制在多少？為什么？答案：（1）可能遇到的困難及應(yīng)對(duì)：困難：前列腺增生導(dǎo)致尿道狹窄，導(dǎo)尿管通過(guò)受阻；應(yīng)對(duì)：選擇F14F16號(hào)細(xì)導(dǎo)尿管（減少刺激），充分潤(rùn)滑前端；遇阻力時(shí)稍停，囑患者深呼吸放松，緩慢旋轉(zhuǎn)推進(jìn)；若仍無(wú)法插入，可經(jīng)尿道口注入2%利多卡因510ml表面麻醉，或請(qǐng)泌尿外科醫(yī)生協(xié)助（如使用尿道探條擴(kuò)張或超聲引導(dǎo)）。（2）首次放尿量應(yīng)≤1000ml。原因：急性尿潴留時(shí)膀胱高度充盈，若短時(shí)間內(nèi)大量放尿，可導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓驟降，引起膀胱黏膜血管擴(kuò)張破裂（血尿），或腹腔內(nèi)壓突然降低導(dǎo)致低血壓、暈厥（膀胱減壓綜合征）。案例2患者，女，38歲，因“子宮肌瘤切除術(shù)”術(shù)后6小時(shí)未排尿，主訴下腹部脹痛。查體：膀胱區(qū)膨隆，叩診呈濁音。醫(yī)囑：導(dǎo)尿。問(wèn)題：（1）為術(shù)后患者導(dǎo)尿的操作要點(diǎn)有哪些？（2）導(dǎo)尿后如何預(yù)防尿路感染？答案：（1）操作要點(diǎn)：評(píng)估患者術(shù)后狀態(tài)（如麻醉恢復(fù)情況、切口位置），協(xié)助取舒適體位（若切口在腹部，可適當(dāng)抬高床頭）；嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染切口；