2025護(hù)理核心制度考試試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》，下列哪類患者應(yīng)確定為一級(jí)護(hù)理？A.生活完全自理的術(shù)后3天患者B.病情穩(wěn)定但需絕對(duì)臥床的患者C.慢性病需間斷觀察病情的患者D.康復(fù)期生命體征平穩(wěn)的患者答案：B（解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先：A.立即執(zhí)行并記錄B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.等待醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行并要求醫(yī)生書面下達(dá)答案：B（解析：僅在搶救或手術(shù)中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后督促醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑）3.護(hù)理文書書寫中，若需修改記錄，正確的做法是：A.用修正液覆蓋錯(cuò)誤內(nèi)容B.直接劃去錯(cuò)誤部分并簽名C.撕去錯(cuò)誤頁重新書寫D.用紅筆在錯(cuò)誤處打“×”答案：B（解析：護(hù)理文書應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，錯(cuò)誤處需用藍(lán)/黑筆雙線劃去，保留原記錄清晰可辨，修改者簽名）4.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”應(yīng)在以下哪項(xiàng)操作中執(zhí)行？A.測量體溫B.靜脈輸液C.發(fā)放口服藥D.協(xié)助翻身答案：B（解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作如靜脈輸液、輸血、手術(shù)、特殊檢查等需雙人核對(duì)患者身份，使用“姓名+住院號(hào)+腕帶”三重識(shí)別）5.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬C.麻醉醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)生、患者、家屬答案：A（解析：手術(shù)安全核查需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核對(duì)）6.一級(jí)護(hù)理患者的病情觀察頻率應(yīng)為：A.每30分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每4小時(shí)一次答案：B（解析：一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視，觀察病情變化；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)一次，三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)一次）7.危急值報(bào)告流程中，護(hù)士接收危急值后應(yīng)首先：A.立即通知主管醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及時(shí)間C.復(fù)述確認(rèn)數(shù)值D.報(bào)告護(hù)士長答案：C（解析：接收危急值時(shí)需復(fù)述確認(rèn)，確保信息準(zhǔn)確，隨后記錄時(shí)間、內(nèi)容、報(bào)告者，再通知醫(yī)生并記錄通知時(shí)間及醫(yī)生反饋）8.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理交接班“五不接”原則？A.物品器械不齊全不接B.護(hù)理記錄未完成不接C.患者皮膚情況未交接不接D.藥品未清點(diǎn)不接答案：C（解析：“五不接”指：患者數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、物品不全、記錄不完整不接）9.輸血時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者年齡答案：D（解析：輸血需核對(duì)患者信息、血型、血袋號(hào)、血量、有效期、交叉配血結(jié)果，無需核對(duì)獻(xiàn)血者個(gè)人信息）10.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”是指：A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題而非個(gè)人過錯(cuò)C.僅對(duì)故意行為追責(zé)D.僅口頭批評(píng)答案：B（解析：不良事件報(bào)告以改進(jìn)系統(tǒng)、預(yù)防再發(fā)為目的，減少對(duì)個(gè)人的責(zé)備，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)）11.藥品管理中，“五對(duì)”不包括：A.對(duì)姓名B.對(duì)劑量C.對(duì)濃度D.對(duì)科室答案：D（解析：“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）12.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除核對(duì)母親信息外，還需：A.核對(duì)出生時(shí)間B.佩戴雙腕帶（母親+新生兒）C.拍攝足部照片D.記錄體重答案：B（解析：新生兒需佩戴雙腕帶，分別標(biāo)注母親姓名、住院號(hào)及新生兒姓名、性別、出生時(shí)間，由助產(chǎn)士與家屬雙人核對(duì)）13.搶救患者時(shí)，護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：D（解析：搶救記錄需在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明補(bǔ)記時(shí)間）14.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理核心制度中的“值班與交接班制度”要求？A.值班護(hù)士需掌握全病房患者動(dòng)態(tài)B.白班每4小時(shí)交接一次C.夜班無需床邊交接D.交接時(shí)僅口頭匯報(bào)病情答案：A（解析：值班護(hù)士需掌握患者總數(shù)、出入院、手術(shù)、危重等情況，交接需書面、口頭、床邊結(jié)合）15.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生B.評(píng)估患者傷情（意識(shí)、生命體征、受傷部位）C.扶患者回床休息D.上報(bào)護(hù)理部答案：B（解析：跌倒后需先評(píng)估患者狀態(tài)，判斷有無骨折、顱內(nèi)出血等，再采取急救措施并通知醫(yī)生）16.護(hù)理文書中，“PIO”記錄法的“O”指：A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結(jié)果（Outcome）D.評(píng)估（Evaluation）答案：C（解析：PIO記錄法為P（問題）、I（措施）、O（結(jié)果））17.備用藥品管理中，“近效期藥品”指距失效期多長時(shí)間？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C（解析：近效期藥品指距失效期6個(gè)月內(nèi)的藥品，需標(biāo)注并優(yōu)先使用）18.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以何項(xiàng)作為唯一標(biāo)識(shí)？A.床號(hào)B.姓名C.住院號(hào)D.腕帶答案：A（解析：禁止僅用床號(hào)識(shí)別患者，需結(jié)合姓名、住院號(hào)、腕帶等）19.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的關(guān)鍵信息不包括：A.術(shù)前檢查報(bào)告B.患者影像學(xué)資料C.患者手機(jī)D.術(shù)中用藥答案：C（解析：轉(zhuǎn)運(yùn)需攜帶病歷、檢查報(bào)告、影像學(xué)資料、術(shù)中用藥及物品，患者私人物品非必需）20.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)流程中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先：A.填寫會(huì)診申請(qǐng)單B.評(píng)估患者需求并記錄C.直接聯(lián)系會(huì)診科室D.報(bào)告護(hù)士長答案：B（解析：需先評(píng)估患者護(hù)理問題，確認(rèn)需多學(xué)科協(xié)作后，填寫會(huì)診單并提交）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.維持生命支持治療的患者（如呼吸機(jī)輔助呼吸）B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：AB（解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重需24小時(shí)監(jiān)護(hù)者；C、D為一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象）2.護(hù)理查對(duì)制度的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：ABC（解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì)；醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查屬于環(huán)節(jié)查對(duì)，但非“三查”核心）3.護(hù)理交接班的“十交”內(nèi)容包括：A.患者病情變化及處理B.特殊治療及護(hù)理措施C.急救藥品及器械狀態(tài)D.病房環(huán)境及安全隱患答案：ABCD（解析：“十交”涵蓋患者病情、治療護(hù)理、藥品器械、環(huán)境安全等）4.患者身份識(shí)別的有效方法包括：A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)腕帶信息C.詢問患者姓名（意識(shí)清醒者）D.核對(duì)床號(hào)答案：ABC（解析：禁止僅用床號(hào)識(shí)別，需結(jié)合姓名、住院號(hào)、腕帶等）5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式C.麻醉安全措施D.術(shù)中所需特殊物品答案：ABCD（解析：核查內(nèi)容涵蓋患者信息、手術(shù)信息、麻醉及物品準(zhǔn)備）6.危急值報(bào)告的“四及時(shí)”原則是：A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)B.及時(shí)報(bào)告C.及時(shí)記錄D.及時(shí)處理答案：ABCD（解析：需及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、報(bào)告醫(yī)生、記錄過程、跟蹤處理結(jié)果）7.護(hù)理文書書寫的基本要求包括：A.客觀真實(shí)B.字跡清晰C.可隨意修改D.簽全名答案：ABD（解析：護(hù)理文書需客觀真實(shí)、字跡清晰，修改需規(guī)范，簽全名）8.藥品管理中，“五不發(fā)”原則包括：A.標(biāo)簽不清不發(fā)B.變色沉淀不發(fā)C.患者不在不發(fā)D.未核對(duì)劑量不發(fā)答案：ABD（解析：“五不發(fā)”指標(biāo)簽不清、變質(zhì)、劑量不符、用法不明、患者姓名不符不發(fā)；患者不在需暫緩發(fā)放，非絕對(duì)不發(fā)）9.護(hù)理安全不良事件的分級(jí)包括：A.警告事件（Ⅰ級(jí)）B.不良后果事件（Ⅱ級(jí)）C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）答案：ABCD（解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，分為ⅠⅣ級(jí)）10.輸血護(hù)理中，“雙人核對(duì)”的內(nèi)容包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.輸血同意書簽署答案：ABCD（解析：需核對(duì)患者信息、血液信息、檢驗(yàn)結(jié)果及知情同意）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。（）答案：√2.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后無需補(bǔ)記。（）答案：×（解析：需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記書面醫(yī)囑）3.護(hù)理文書中，體溫單的記錄應(yīng)使用藍(lán)黑筆，楣欄項(xiàng)目需填寫完整。（）答案：√4.患者身份識(shí)別時(shí)，昏迷患者可僅核對(duì)家屬提供的姓名。（）答案：×（解析：需結(jié)合腕帶、住院號(hào)等多重識(shí)別）5.手術(shù)安全核查應(yīng)在手術(shù)開始前完成，離開手術(shù)室前無需再次核查。（）答案：×（解析：需在麻醉前、手術(shù)前、離開前三次核查）6.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤醫(yī)生處理結(jié)果。（）答案：×（解析：需記錄醫(yī)生處理時(shí)間及患者反應(yīng)）7.備用藥品可與個(gè)人藥品混放，只需標(biāo)注清晰。（）答案：×（解析：需專柜存放，禁止與私人物品混放）8.護(hù)理交接班時(shí)，新入院患者需重點(diǎn)交接病情、診斷及護(hù)理措施。（）答案：√9.患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤后，應(yīng)立即銷毀剩余藥品，避免糾紛。（）答案：×（解析：需保留藥品及包裝，以便追溯）10.護(hù)理會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室需準(zhǔn)備患者相關(guān)資料，會(huì)診護(hù)士需在24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等）；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。2.簡述輸血“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。3.簡述護(hù)理交接班的“三清”“三接”原則。答案：三清：病情清、治療清、護(hù)理清；三接：藥接數(shù)、物接數(shù)、患者接數(shù)。4.簡述護(hù)理安全不良事件的上報(bào)流程。答案：①發(fā)生后立即評(píng)估患者傷害程度，采取補(bǔ)救措施；②報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長；③24小時(shí)內(nèi)通過不良事件上報(bào)系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括事件經(jīng)過、原因分析、改進(jìn)措施；④科室組織討論，3個(gè)工作日內(nèi)提交分析報(bào)告；⑤護(hù)理部匯總后反饋改進(jìn)建議。5.簡述患者身份識(shí)別制度在急診留觀患者中的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：①所有留觀患者需佩戴腕帶（姓名、性別、年齡、住院號(hào)/留觀號(hào)）；②執(zhí)行操作前雙人核對(duì)腕帶+詢問患者姓名（意識(shí)清醒者）；③昏迷/語言障礙患者核對(duì)家屬提供信息+腕帶+住院號(hào)；④轉(zhuǎn)科/檢查時(shí)交接腕帶信息，確保全程可追溯；⑤腕帶損壞或信息模糊時(shí)及時(shí)更換并雙人核對(duì)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“高血壓腦出血”收入神經(jīng)外科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士小王晨間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，呼之能應(yīng)但回答不切題，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，測血壓185/105mmHg，未發(fā)現(xiàn)其他異常。小王未立即報(bào)告醫(yī)生，僅記錄病情變化。2小時(shí)后，患者出現(xiàn)嘔吐、左側(cè)瞳孔散大，急查CT提示腦疝，經(jīng)搶救后遺留肢體癱瘓。問題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反制度：①分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，觀察病情變化，小王未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展）；②病情觀察制度（未對(duì)意識(shí)、瞳孔、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生）；③危急值報(bào)告制度（血壓顯著升高未觸發(fā)預(yù)警，未跟蹤處理）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行一級(jí)護(hù)理巡視要求（每小時(shí)1次），重點(diǎn)觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征；②發(fā)現(xiàn)血壓≥180/110mmHg或意識(shí)改變時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生并記錄；③完善神經(jīng)外科患者病情觀察表，明確關(guān)鍵指標(biāo)預(yù)警值（如瞳孔變化、GCS評(píng)分）；④加強(qiáng)低年資護(hù)士病情判斷培訓(xùn)，提升危急值識(shí)別能力。案例2：某夜班護(hù)士小李為患者趙某（床號(hào)3，姓名“趙梅”）靜脈輸注抗生素時(shí)，誤將4床患者“趙敏”的藥液輸入趙某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，小李立即停止輸液，未通知醫(yī)生，僅更換為正確藥液，并自行在護(hù)理記錄中補(bǔ)寫“患者訴輸液部位不適，已處理”。次日晨交班時(shí)未提及此事，3日后趙敏因未及時(shí)用藥出現(xiàn)感染加重。問題：指出案例中的違規(guī)行為，并說明正確處理流程。答案：違規(guī)行為：①違反查對(duì)制度