中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南試題(附答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)中“有創(chuàng)操作”的范疇？（）A.小針刀治療B.火針療法C.刮痧D.穴位埋線2.中醫(yī)診療環(huán)境空氣消毒的首選方法是（）A.紫外線照射B.含氯消毒液噴霧C.自然通風D.臭氧消毒3.進行毫針針刺操作時，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循（）A.接觸患者前洗手即可B.接觸無菌物品前需外科手消毒C.操作后無需手衛(wèi)生D.僅需使用快速手消毒劑4.中醫(yī)診療使用的重復(fù)使用器械（如刮痧板），應(yīng)達到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.無需處理5.中藥熏洗治療中，藥液溫度應(yīng)控制在（）A.3035℃B.3540℃C.4045℃D.4550℃6.拔罐治療后，若皮膚出現(xiàn)水皰且直徑＞5mm，正確的處理是（）A.無需處理，待自行吸收B.用無菌注射器抽吸水皰液，保留皰皮C.直接撕去皰皮，暴露創(chuàng)面D.涂抹抗生素軟膏后覆蓋紗布7.中醫(yī)診療室物體表面（如治療床、治療車）的日常清潔消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.95%乙醇擦拭8.一次性使用的中醫(yī)診療器械（如一次性針灸針）使用后應(yīng)（）A.清洗后重復(fù)使用B.放入感染性醫(yī)療廢物袋C.放入損傷性醫(yī)療廢物利器盒D.與生活垃圾混放9.艾灸操作時，為預(yù)防煙霧污染環(huán)境，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.傳統(tǒng)艾條B.無煙艾條C.隔姜灸D.隔鹽灸10.穴位注射治療中，藥液抽取后應(yīng)在多長時間內(nèi)使用？（）A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時11.中醫(yī)診療區(qū)域的地面清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.操作后即時清潔12.進行耳穴壓豆操作時，耳穴貼的消毒應(yīng)使用（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.碘伏D.過氧化氫13.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染的核心防控措施不包括（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.器械管理D.患者隱私保護14.火針治療后，局部皮膚應(yīng)避免沾水的時間為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時15.中藥塌漬治療中，藥墊的重復(fù)使用需滿足（）A.僅需清潔B.需消毒后使用C.需滅菌后使用D.無需處理16.中醫(yī)診療室空氣菌落數(shù)的衛(wèi)生標準應(yīng)為（）A.≤4CFU/皿（5分鐘）B.≤8CFU/皿（5分鐘）C.≤10CFU/皿（5分鐘）D.≤15CFU/皿（5分鐘）17.醫(yī)務(wù)人員進行中醫(yī)有創(chuàng)操作時，應(yīng)佩戴的防護裝備是（）A.普通口罩B.醫(yī)用外科口罩C.護目鏡D.防水圍裙18.刮痧板使用后，若接觸破損皮膚，應(yīng)選擇的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡30分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射30分鐘19.中醫(yī)診療中使用的棉球、紗布等一次性耗材，開啟后未使用完應(yīng)（）A.密封保存24小時B.丟棄C.重新消毒后使用D.保存至當日診療結(jié)束20.發(fā)生中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染暴發(fā)時，應(yīng)在多長時間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告？（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.以下屬于中醫(yī)高風險診療技術(shù)的有（）A.小針刀閉合性松解術(shù)B.穴位注射C.刮痧D.放血療法2.中醫(yī)診療環(huán)境的分區(qū)管理應(yīng)包括（）A.清潔區(qū)B.潛在污染區(qū)C.污染區(qū)D.休息區(qū)3.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后4.中醫(yī)診療器械的消毒滅菌原則包括（）A.進入人體無菌組織的器械需滅菌B.接觸皮膚黏膜的器械需消毒C.重復(fù)使用器械需一人一用一消毒D.一次性器械禁止重復(fù)使用5.中藥熏洗治療的感染防控要點包括（）A.藥液現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮膚破損者禁用C.容器一人一用一消毒D.溫度控制在4045℃6.拔罐治療的感染防控措施包括（）A.拔罐部位皮膚消毒B.拔罐器一人一用一消毒C.水皰處理遵循無菌原則D.同一部位重復(fù)拔罐間隔≥24小時7.中醫(yī)診療中醫(yī)療廢物的分類包括（）A.感染性廢物（如使用后的棉球）B.損傷性廢物（如針灸針）C.病理性廢物（如手術(shù)切除組織）D.化學性廢物（如廢棄消毒液）8.醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)診療操作培訓內(nèi)容應(yīng)包括（）A.感染防控法律法規(guī)B.手衛(wèi)生規(guī)范C.器械消毒技術(shù)D.感染暴發(fā)處置流程9.艾灸操作的感染防控要點包括（）A.艾灰及時清理B.避免艾炷脫落燙傷C.煙霧排放系統(tǒng)有效D.施灸部位皮膚消毒10.中醫(yī)診療室環(huán)境監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.空氣菌落數(shù)B.物體表面菌落數(shù)C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性D.消毒劑濃度三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.中醫(yī)推拿屬于無創(chuàng)操作，無需進行手衛(wèi)生。（）2.一次性針灸針使用后可放入普通醫(yī)療廢物袋。（）3.中藥熏洗容器可多人共用，只需治療后清潔即可。（）4.火針治療前，需對治療部位皮膚進行嚴格消毒（碘伏+75%乙醇脫碘）。（）5.刮痧后若皮膚出現(xiàn)痧斑，可立即進行第二次刮痧。（）6.中醫(yī)診療室的紫外線燈應(yīng)每周用75%乙醇擦拭，以保持消毒效果。（）7.穴位注射時，藥液抽取后可保存4小時內(nèi)使用。（）8.拔罐器若為玻璃材質(zhì)，可使用含氯消毒液浸泡消毒。（）9.中醫(yī)診療中使用的治療巾應(yīng)一人一用一更換，重復(fù)使用時需清洗后直接使用。（）10.醫(yī)務(wù)人員進行有創(chuàng)操作時，需佩戴醫(yī)用外科口罩，必要時戴手套。（）11.中藥塌漬的藥墊若為布制，使用后需清洗并高壓蒸汽滅菌。（）12.耳穴壓豆前，需用75%乙醇消毒耳廓皮膚，待干后操作。（）13.中醫(yī)診療區(qū)域的溫濕度應(yīng)控制在溫度2226℃，濕度4060%。（）14.艾灸煙霧中含顆粒物，長期暴露可能增加醫(yī)務(wù)人員呼吸道感染風險。（）15.小針刀治療后，患者需保持針孔干燥2小時。（）16.中醫(yī)診療使用的無菌包開啟后，未用完的物品可保存24小時。（）17.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時，需做好交接記錄。（）18.中醫(yī)診療室物體表面若被血液污染，應(yīng)立即用清水擦拭。（）19.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應(yīng)覆蓋所有診療操作環(huán)節(jié)。（）20.發(fā)生疑似感染病例時，應(yīng)立即停止相關(guān)操作并保留樣本送檢。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制的基本原則。2.針灸操作的感染防控要點包括哪些？3.中藥塌漬治療的感染防控注意事項有哪些？4.中醫(yī)診療中醫(yī)療廢物的分類處理要求是什么？5.醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)診療感染防控培訓的核心內(nèi)容包括哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某中醫(yī)診所接診1名肩周炎患者，行針灸治療后第3天，患者訴針刺部位紅腫、疼痛，局部皮溫升高，實驗室檢查顯示白細胞升高。問題：（1）該病例可能的感染原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：某醫(yī)院中醫(yī)科室在中藥熏洗治療中，多名患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑，部分患者出現(xiàn)水皰。問題：（1）可能的感染或不良反應(yīng)原因是什么？（2）如何改進熏洗治療的感染防控流程？參考答案一、單項選擇題1.C（刮痧為無創(chuàng)操作）2.C（首選自然通風，必要時紫外線消毒）3.B（接觸無菌物品前需外科手消毒）4.B（接觸皮膚黏膜的器械需消毒）5.C（4045℃避免燙傷）6.B（無菌操作抽吸水皰液，保留皰皮）7.C（500mg/L含氯消毒液）8.C（損傷性廢物放入利器盒）9.B（無煙艾條減少煙霧污染）10.A（藥液抽取后1小時內(nèi)使用）11.B（每日2次）12.B（75%乙醇消毒皮膚）13.D（隱私保護非核心防控措施）14.D（24小時內(nèi)避免沾水）15.B（消毒后使用）16.A（≤4CFU/皿，5分鐘）17.B（醫(yī)用外科口罩）18.B（含氯消毒液浸泡30分鐘）19.B（未用完的一次性耗材丟棄）20.B（2小時內(nèi)報告）二、多項選擇題1.ABD（刮痧為低風險）2.ABC（分區(qū)包括清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）3.ABCDE（手衛(wèi)生“五個時刻”）4.ABCD（全選）5.ABCD（全選）6.ABCD（全選）7.ABD（中醫(yī)診療通常不涉及病理性廢物）8.ABCD（全選）9.ABCD（全選）10.ABCD（全選）三、判斷題1.×（推拿需接觸患者，仍需手衛(wèi)生）2.×（應(yīng)放入利器盒）3.×（需一人一用一消毒）4.√（火針需嚴格消毒）5.×（需間隔≥24小時）6.√（紫外線燈需定期擦拭）7.×（藥液應(yīng)1小時內(nèi)使用）8.√（玻璃拔罐器可浸泡消毒）9.×（需清洗后消毒）10.√（有創(chuàng)操作需戴口罩，必要時手套）11.√（布制藥墊需滅菌）12.√（75%乙醇消毒耳廓）13.√（溫濕度標準）14.√（煙霧含顆粒物）15.×（需干燥24小時）16.√（無菌包開啟后24小時內(nèi)有效）17.√（醫(yī)療廢物暫存≤48小時）18.×（應(yīng)使用含氯消毒液擦拭）19.√（需覆蓋所有環(huán)節(jié)）20.√（立即停止并送檢）四、簡答題1.基本原則：①無菌操作原則（有創(chuàng)操作嚴格無菌）；②一人一用一消毒/滅菌原則（器械、物品分類處理）；③環(huán)境清潔消毒原則（分區(qū)管理，定時清潔）；④手衛(wèi)生規(guī)范原則（落實“五個時刻”）；⑤醫(yī)療廢物規(guī)范管理原則（分類收集、交接記錄）；⑥培訓與監(jiān)測原則（定期培訓，動態(tài)監(jiān)測）。2.針灸操作防控要點：①操作人員手衛(wèi)生（接觸患者前、無菌操作前外科手消毒）；②針具管理（一次性針具一人一用一丟棄，重復(fù)使用針具滅菌）；③皮膚消毒（2%碘酊+75%乙醇脫碘或碘伏消毒2遍）；④操作環(huán)境（清潔區(qū)進行，避免人員頻繁走動）；⑤針后處理（觀察針孔有無滲血、紅腫，告知患者24小時內(nèi)避免沾水）。3.中藥塌漬注意事項：①藥墊管理（布制藥墊一人一用一滅菌，一次性藥墊丟棄）；②藥液配置（現(xiàn)用現(xiàn)配，避免污染）；③皮膚評估（破損、感染皮膚禁用）；④溫度控制（4045℃，防止燙傷）；⑤操作后處理（清潔患者皮膚，更換污染的治療巾，藥墊按醫(yī)療廢物處理）。4.醫(yī)療廢物分類處理：①感染性廢物（棉球、紗布、污染的治療巾等）→黃色醫(yī)療廢物袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運；②損傷性廢物（針灸針、針刀、破碎玻璃拔罐器等）→利器盒，滿3/4時封閉轉(zhuǎn)運；③化學性廢物（廢棄消毒液、中藥藥渣）→專用容器收集，按化學廢物處理；④病理性廢物（中醫(yī)診療通常不涉及，若有需專用紅色袋）。5.培訓核心內(nèi)容：①感染防控法規(guī)（如《醫(yī)院感染管理辦法》）；②中醫(yī)診療操作規(guī)范（重點為有創(chuàng)操作無菌流程）；③手衛(wèi)生規(guī)范（七步洗手法、快速手消毒劑使用）；④器械消毒滅菌技術(shù)（分類處理方法、監(jiān)測標準）；⑤環(huán)境清潔消毒要求（分區(qū)管理、消毒劑配置）；⑥感染暴發(fā)處置（報告流程、樣本采集、應(yīng)急措施）。五、案例分析題案例1：（1）可能原因：①針具未達到滅菌要求（重復(fù)使用針具未規(guī)范滅菌）；②皮膚消毒不徹底（未按規(guī)范使用碘酊+乙醇或碘伏消毒2遍）；③操作人員手衛(wèi)生不達標（接觸無菌針具前未外科手消毒）；④患者針后護理不當（過早沾水或抓撓針孔）。（2）防控措施：①立即停止相關(guān)針具使用，追溯針具來源及消毒記錄；②對患者進行分泌物培養(yǎng)，明確病原體；③加強操作人員手衛(wèi)生培訓，規(guī)范皮膚消毒流程（碘伏消毒2遍，待干后進針）；④改用一次性針灸針，或重復(fù)使用針具嚴格執(zhí)行“一人一用一滅菌”（高壓蒸汽滅菌）；⑤告知患者針后24小時內(nèi)保持針孔干燥，避免感染。案例2：（1）可能原因：①