2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回C.持物鉗及容器應(yīng)每周消毒一次D.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：D。解析：無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移；持物鉗及容器應(yīng)每日消毒一次；使用時(shí)持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。2.手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C。解析：手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)?5cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌。3.以下哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)（）A.胃大部切除術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.闌尾切除術(shù)E.子宮切除術(shù)答案：C。解析：清潔手術(shù)是指手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)符合清潔手術(shù)的定義，而胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)等可能涉及有菌部位。4.手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉E.記錄尿量答案：B。解析：手術(shù)中輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入，然后再進(jìn)行其他處理。5.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血藥物止血E.熱敷止血答案：E。解析：熱敷會(huì)使血管擴(kuò)張，加重出血，不是手術(shù)中常用的止血方法。手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、止血藥物止血等。6.手術(shù)中鋪無(wú)菌巾的原則是（）A.由手術(shù)區(qū)中心向四周鋪B.由手術(shù)區(qū)外周向中心鋪C.先鋪對(duì)側(cè)，再鋪近側(cè)D.先鋪近側(cè)，再鋪對(duì)側(cè)E.無(wú)菌巾一旦鋪好，不可移動(dòng)答案：C。解析：手術(shù)中鋪無(wú)菌巾應(yīng)先鋪對(duì)側(cè)，再鋪近側(cè)，由手術(shù)區(qū)外周向中心鋪，無(wú)菌巾鋪好后如需移動(dòng)，只能由手術(shù)區(qū)向外移。7.以下關(guān)于手術(shù)體位的描述，錯(cuò)誤的是（）A.仰臥位適用于腹部手術(shù)B.側(cè)臥位適用于胸部手術(shù)C.俯臥位適用于脊柱手術(shù)D.截石位適用于會(huì)陰部手術(shù)E.頭高腳低位適用于下肢手術(shù)答案：E。解析：頭高腳低位適用于顱腦手術(shù)等，下肢手術(shù)一般采用仰臥位或俯臥位等合適體位。8.手術(shù)中使用的高頻電刀，其安全使用的注意事項(xiàng)不包括（）A.檢查電極板與皮膚接觸是否良好B.調(diào)節(jié)合適的輸出功率C.避免在易燃易爆環(huán)境中使用D.可以與其他電器設(shè)備共用一個(gè)插座E.定期檢查設(shè)備性能答案：D。解析：高頻電刀不能與其他電器設(shè)備共用一個(gè)插座，以免相互干擾，影響設(shè)備正常運(yùn)行和使用安全。9.手術(shù)中無(wú)菌手套的戴法，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套前先洗手、擦干B.核對(duì)手套號(hào)碼和有效期C.未戴手套的手不可觸及手套外面D.已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面E.戴好手套后，將翻邊的手套口翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)包裹手術(shù)衣袖答案：E。解析：戴好手套后，應(yīng)將手術(shù)衣袖口包裹在手套外面，而不是將手套口翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)包裹手術(shù)衣袖。10.手術(shù)中預(yù)防感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則B.盡量縮短手術(shù)時(shí)間C.合理使用抗生素D.術(shù)后常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素E.加強(qiáng)手術(shù)室的管理答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，不利于預(yù)防感染，術(shù)后常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素不是手術(shù)中預(yù)防感染的措施。手術(shù)中預(yù)防感染應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則、盡量縮短手術(shù)時(shí)間、合理使用抗生素、加強(qiáng)手術(shù)室的管理等。11.手術(shù)中常用的縫線，以下哪種屬于可吸收縫線（）A.絲線B.尼龍線C.腸線D.不銹鋼絲E.棉線答案：C。解析：腸線是可吸收縫線，能在體內(nèi)被組織吸收，而絲線、尼龍線、不銹鋼絲、棉線等屬于不可吸收縫線。12.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于（）A.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D。解析：手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心房的下部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。13.以下關(guān)于手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作的描述，正確的是（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單視為有菌區(qū)D.無(wú)菌手術(shù)與污染手術(shù)可在同一手術(shù)間進(jìn)行E.一套無(wú)菌物品可供兩位患者使用答案：C。解析：手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在肩以下、腰以上；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無(wú)菌手術(shù)與污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行；一套無(wú)菌物品只能供一位患者使用。手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單由于可能接觸地面等有菌區(qū)域，視為有菌區(qū)。14.手術(shù)中常用的引流物不包括（）A.橡皮片引流B.紗布條引流C.T形管引流D.導(dǎo)尿管引流E.煙卷式引流答案：D。解析：導(dǎo)尿管主要用于泌尿系統(tǒng)引流尿液，不屬于手術(shù)中常用的手術(shù)切口引流物。手術(shù)中常用的引流物有橡皮片引流、紗布條引流、T形管引流、煙卷式引流等。15.手術(shù)中患者發(fā)生低血壓，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.加快輸液速度B.應(yīng)用升壓藥物C.調(diào)整麻醉深度D.頭低腳高位E.立即停止手術(shù)答案：E。解析：手術(shù)中患者發(fā)生低血壓，應(yīng)首先采取加快輸液速度、應(yīng)用升壓藥物、調(diào)整麻醉深度、頭低腳高位等措施來(lái)提升血壓，而不是立即停止手術(shù)，應(yīng)在保證患者生命體征穩(wěn)定的前提下繼續(xù)手術(shù)或根據(jù)具體情況決定是否停止手術(shù)。16.手術(shù)中使用的縫線打結(jié)時(shí)，單手打結(jié)法適用于（）A.深部組織的結(jié)扎B.粗線的結(jié)扎C.臟器周?chē)慕Y(jié)扎D.淺部組織的結(jié)扎E.張力較大的結(jié)扎答案：D。解析：?jiǎn)问执蚪Y(jié)法操作簡(jiǎn)便、迅速，適用于淺部組織的結(jié)扎。深部組織的結(jié)扎、臟器周?chē)慕Y(jié)扎等常采用雙手打結(jié)法；粗線的結(jié)扎和張力較大的結(jié)扎對(duì)打結(jié)的牢固性要求較高，也多采用雙手打結(jié)法。17.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣B.供應(yīng)手術(shù)中所需物品C.觀察患者的生命體征D.管理手術(shù)間的參觀人員E.進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒答案：E。解析：手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒由洗手護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行，巡回護(hù)士的職責(zé)包括協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣、供應(yīng)手術(shù)中所需物品、觀察患者的生命體征、管理手術(shù)間的參觀人員等。18.手術(shù)中洗手護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.提前洗手、穿手術(shù)衣B.準(zhǔn)備手術(shù)器械和用品C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作D.負(fù)責(zé)手術(shù)中物品的清點(diǎn)E.觀察患者的病情變化答案：E。解析：觀察患者的病情變化是巡回護(hù)士的職責(zé)，洗手護(hù)士的職責(zé)主要包括提前洗手、穿手術(shù)衣，準(zhǔn)備手術(shù)器械和用品，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，負(fù)責(zé)手術(shù)中物品的清點(diǎn)等。19.手術(shù)中發(fā)生切口感染的主要原因是（）A.患者自身抵抗力低下B.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)E.使用了不合格的手術(shù)器械答案：C。解析：術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格是手術(shù)中發(fā)生切口感染的主要原因?；颊咦陨淼挚沽Φ拖?、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)、使用不合格的手術(shù)器械等也是導(dǎo)致切口感染的因素，但不是主要原因。20.手術(shù)中使用的電鉆，在使用前應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括（）A.電源是否正常B.鉆頭是否鋒利C.性能是否良好D.消毒是否合格E.電池電量是否充足答案：B。解析：電鉆使用前主要檢查電源是否正常、性能是否良好、消毒是否合格、電池電量是否充足等，鉆頭的鋒利程度不是使用前重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)中常用的無(wú)菌技術(shù)操作包括（）A.無(wú)菌物品的保管B.手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備C.手術(shù)區(qū)域的消毒D.無(wú)菌巾的鋪蓋E.手術(shù)器械的傳遞答案：ABCDE。解析：手術(shù)中常用的無(wú)菌技術(shù)操作涵蓋無(wú)菌物品的保管，以保證物品的無(wú)菌狀態(tài)；手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備、手術(shù)區(qū)域的消毒、無(wú)菌巾的鋪蓋都是為了營(yíng)造無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境；手術(shù)器械的傳遞過(guò)程也必須遵循無(wú)菌原則。2.手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則B.加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持C.合理使用抗生素D.縮短手術(shù)時(shí)間E.妥善處理手術(shù)切口答案：ABCDE。解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則可減少細(xì)菌污染；加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持能提高患者的抵抗力；合理使用抗生素可預(yù)防和控制感染；縮短手術(shù)時(shí)間可減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)；妥善處理手術(shù)切口，如正確縫合、換藥等，有助于切口的愈合，預(yù)防感染。3.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.復(fù)合麻醉E.針刺麻醉答案：ABCD。解析：手術(shù)中常用的麻醉方法包括局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉和復(fù)合麻醉。針刺麻醉在臨床應(yīng)用相對(duì)較少，不是常用的麻醉方法。4.手術(shù)中常用的體位有（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位E.半坐臥位答案：ABCD。解析：手術(shù)中常用的體位有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、截石位等。半坐臥位一般用于術(shù)后患者，利于呼吸和引流等，不是手術(shù)中常用的體位。5.手術(shù)中巡回護(hù)士的工作內(nèi)容包括（）A.術(shù)前訪視患者B.核對(duì)患者信息C.調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度和濕度D.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣E.負(fù)責(zé)手術(shù)中物品的清點(diǎn)答案：ABCD。解析：巡回護(hù)士的工作內(nèi)容包括術(shù)前訪視患者、核對(duì)患者信息、調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度和濕度、協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣等。負(fù)責(zé)手術(shù)中物品的清點(diǎn)是洗手護(hù)士的職責(zé)。6.手術(shù)中洗手護(hù)士的工作內(nèi)容包括（）A.準(zhǔn)備手術(shù)器械和用品B.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作C.管理手術(shù)間的物品D.保持手術(shù)器械的清潔和整齊E.與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)物品答案：ABDE。解析：洗手護(hù)士的工作內(nèi)容包括準(zhǔn)備手術(shù)器械和用品、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作、保持手術(shù)器械的清潔和整齊、與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)物品等。管理手術(shù)間的物品主要是巡回護(hù)士的工作。7.手術(shù)中輸血的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后及時(shí)記錄E.血袋保留24小時(shí)備查答案：ABCDE。解析：手術(shù)中輸血時(shí)嚴(yán)格核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果可防止輸血錯(cuò)誤；輸血前輕輕搖勻血液可使血液成分均勻；輸血過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后及時(shí)記錄可保證醫(yī)療記錄的準(zhǔn)確性；血袋保留24小時(shí)備查可用于必要時(shí)的檢驗(yàn)和追溯。8.手術(shù)中常用的器械保養(yǎng)方法有（）A.及時(shí)清洗B.定期上油C.分類存放D.防銹處理E.定期檢查性能答案：ABCDE。解析：手術(shù)中常用的器械保養(yǎng)方法包括及時(shí)清洗以去除血跡和污垢；定期上油可防止器械生銹和保持靈活性；分類存放便于管理和使用；防銹處理可延長(zhǎng)器械的使用壽命；定期檢查性能可確保器械的正常使用。9.手術(shù)中發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即通知醫(yī)生B.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救C.做好記錄D.安撫患者和家屬的情緒E.分析意外發(fā)生的原因答案：ABCD。解析：手術(shù)中發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好記錄，安撫患者和家屬的情緒。分析意外發(fā)生的原因一般是在事后進(jìn)行，不屬于當(dāng)時(shí)應(yīng)立即采取的措施。10.手術(shù)中預(yù)防壓瘡的措施有（）A.合理安置手術(shù)體位B.使用減壓墊C.定時(shí)更換體位D.保持皮膚清潔干燥E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABDE。解析：手術(shù)中患者一般處于麻醉狀態(tài)，不能定時(shí)更換體位。預(yù)防壓瘡可通過(guò)合理安置手術(shù)體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；使用減壓墊減輕壓力；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚損傷；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持提高皮膚的抵抗力。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的基本原則。答：手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的基本原則如下：（1）明確無(wú)菌區(qū)域和有菌區(qū)域：手術(shù)人員的肩以下、腰以上、腋中線以前的區(qū)域?yàn)闊o(wú)菌區(qū)；手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單和器械臺(tái)邊緣以下視為有菌區(qū)。（2）保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)：無(wú)菌物品必須放在無(wú)菌容器內(nèi)，一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無(wú)菌包打開(kāi)后，若包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)。（3）手術(shù)人員的無(wú)菌操作：手術(shù)人員洗手后，手臂應(yīng)保持在肩以下、腰以上，不可接觸有菌物品；不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及物品；已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面；手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)人員若需調(diào)換位置，應(yīng)背對(duì)背進(jìn)行交換。（4）防止交叉感染：手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套；手術(shù)衣若被濕透，應(yīng)及時(shí)更換手術(shù)衣；無(wú)菌手術(shù)與污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無(wú)條件，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。（5）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品的管理制度：定期對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行檢查和消毒，確保其質(zhì)量符合要求；無(wú)菌物品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.簡(jiǎn)述手術(shù)中輸血的護(hù)理要點(diǎn)。答：手術(shù)中輸血的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）輸血前的準(zhǔn)備：嚴(yán)格核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果等信息，確保輸血的準(zhǔn)確性；檢查血液制品的質(zhì)量、有效期等，觀察血液有無(wú)變色、凝塊等異常情況；輕輕搖勻血液，避免劇烈震蕩。（2）輸血過(guò)程中的護(hù)理：密切觀察患者的生命體征、面色、有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生并處理；控制輸血速度，開(kāi)始時(shí)宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者的情況調(diào)整速度；保持輸血通路的通暢，防止血液凝集或堵塞。（3）輸血后的護(hù)理：輸血完畢后，用生理鹽水沖洗輸血器，防止血液殘留；及時(shí)記錄輸血的時(shí)間、種類、量、患者的反應(yīng)等信息；血袋保留24小時(shí)備查，以便在出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)和分析。（4）心理護(hù)理：在輸血過(guò)程中