呼吸機使用及CRRT相關知識測試題及答案一、單選題1.以下哪項不是呼吸機使用的適應證（）A.呼吸衰竭B.麻醉期間呼吸管理C.氣胸未行胸腔閉式引流D.心肺復蘇答案：C。氣胸未行胸腔閉式引流時使用呼吸機可能導致病情加重，不是呼吸機使用適應證。2.呼吸機潮氣量的設定一般為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B。潮氣量通常按6-8ml/kg設定。3.呼吸機吸入氧濃度一般不超過（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B。長時間高濃度吸氧可導致氧中毒，一般吸入氧濃度不超過60%。4.以下哪種模式不屬于呼吸機的控制通氣模式（）A.VCB.PCC.SIMVD.CMV答案：C。SIMV是同步間歇指令通氣，屬于部分通氣支持模式，不是控制通氣模式。5.呼吸機觸發(fā)靈敏度一般設置為（）A.-0.5--1.5cmH?OB.-1.5--2.5cmH?OC.-2.5--3.5cmH?OD.-3.5--4.5cmH?O答案：A。觸發(fā)靈敏度一般設置在-0.5--1.5cmH?O。6.CRRT治療的原理不包括（）A.彌散B.對流C.吸附D.蒸發(fā)答案：D。CRRT治療原理主要有彌散、對流、吸附，不包括蒸發(fā)。7.CRRT治療中置換液的補充方式不包括（）A.前稀釋B.后稀釋C.前后混合稀釋D.靜脈直接注射答案：D。置換液補充方式有前稀釋、后稀釋、前后混合稀釋，不能靜脈直接注射。8.以下哪種情況不是CRRT的禁忌證（）A.嚴重低血壓B.嚴重凝血功能障礙C.高鉀血癥D.惡性腫瘤晚期多臟器功能衰竭答案：C。高鉀血癥是CRRT的適應證，不是禁忌證。9.CRRT治療中血流量一般維持在（）A.50-100ml/minB.100-150ml/minC.150-200ml/minD.200-250ml/min答案：C。CRRT治療中血流量一般維持在150-200ml/min。10.呼吸機氣道壓力過高報警的常見原因不包括（）A.氣管導管扭曲B.呼吸道分泌物增多C.患者咳嗽D.潮氣量設置過低答案：D。潮氣量設置過低一般會導致氣道壓力過低報警，不是氣道壓力過高報警原因。11.以下關于PEEP的描述，錯誤的是（）A.可增加功能殘氣量B.能改善氧合C.可降低肺順應性D.可防止肺泡萎陷答案：C。PEEP可增加肺順應性，不是降低。12.CRRT治療中常用的抗凝劑是（）A.維生素KB.華法林C.低分子肝素D.魚精蛋白答案：C。CRRT治療中常用低分子肝素抗凝。13.呼吸機的消毒方法不包括（）A.紫外線照射B.化學消毒劑浸泡C.高溫高壓滅菌D.酒精擦拭答案：C。呼吸機的部分部件不耐高溫高壓，不能用高溫高壓滅菌。14.當患者自主呼吸頻率過快時，適合的呼吸機模式是（）A.CMVB.SIMVC.PSVD.CPAP答案：B。SIMV可根據(jù)患者自主呼吸情況給予適當?shù)闹噶钔?，適合自主呼吸頻率過快患者。15.CRRT治療中，濾器使用壽命一般為（）A.6-12小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時答案：B。濾器使用壽命一般為12-24小時。16.呼吸機報警時，首先應（）A.檢查報警原因B.調節(jié)報警參數(shù)C.脫開呼吸機手動通氣D.通知醫(yī)生答案：A。呼吸機報警時首先應檢查報警原因。17.以下哪項是CRRT治療的相對禁忌證（）A.急性肺水腫B.急性腎損傷C.顱內出血D.高分解代謝型急性腎衰竭答案：C。顱內出血是CRRT相對禁忌證，因為抗凝可能加重出血。18.呼吸機的吸氣時間與呼氣時間比一般設置為（）A.1:1-1:1.5B.1:1.5-1:2C.1:2-1:2.5D.1:2.5-1:3答案：B。吸氣時間與呼氣時間比一般設置為1:1.5-1:2。19.CRRT治療中，置換液的溫度一般設置為（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：B。置換液溫度一般設置為34-36℃。20.以下哪種情況提示呼吸機相關性肺炎（）A.機械通氣48小時后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽B.機械通氣前已有肺部感染C.機械通氣過程中體溫正常D.機械通氣后白細胞計數(shù)正常答案：A。機械通氣48小時后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀提示呼吸機相關性肺炎。21.CRRT治療中，血管通路最常用的是（）A.動靜脈內瘺B.中心靜脈導管C.外周靜脈D.動脈穿刺答案：B。CRRT治療中最常用中心靜脈導管作為血管通路。22.呼吸機的觸發(fā)方式不包括（）A.壓力觸發(fā)B.流量觸發(fā)C.時間觸發(fā)D.溫度觸發(fā)答案：D。呼吸機觸發(fā)方式有壓力觸發(fā)、流量觸發(fā)、時間觸發(fā)，沒有溫度觸發(fā)。23.以下關于CRRT治療中液體平衡的描述，錯誤的是（）A.應準確記錄出入量B.目標是保持液體平衡C.可根據(jù)患者血壓調整超濾速度D.無需考慮患者的基礎疾病答案：D。CRRT治療中液體平衡需考慮患者基礎疾病。24.呼吸機的濕化器溫度一般設置為（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-38℃D.38-42℃答案：B。濕化器溫度一般設置為32-35℃。25.CRRT治療中，枸櫞酸鈉局部抗凝時，枸櫞酸鈉的輸入部位是（）A.動脈端B.靜脈端C.濾器前D.濾器后答案：C。枸櫞酸鈉局部抗凝時，枸櫞酸鈉輸入部位是濾器前。二、名詞解釋1.機械通氣是借助呼吸機建立氣道口與肺泡間的壓力差，給呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式。2.潮氣量是指平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量。3.PEEP即呼氣末正壓，是指在呼氣末借助機械裝置使氣道內壓力高于大氣壓，可增加功能殘氣量，改善氧合。4.SIMV同步間歇指令通氣，是一種部分通氣支持模式，在患者自主呼吸的基礎上，按預設的時間給予指令通氣。5.CRRT連續(xù)性腎臟替代治療，是一組體外血液凈化的治療技術，是所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質治療方式的總稱。6.濾過分數(shù)指在CRRT治療中，通過濾器的血漿流量與進入濾器的血漿流量之比。7.置換液在CRRT治療中，用于補充因超濾丟失的液體和電解質的溶液。8.內源性PEEP指在機械通氣時，由于呼氣不完全，氣體在肺泡內積聚而產(chǎn)生的正壓。9.觸發(fā)靈敏度是指呼吸機感知患者吸氣努力的敏感程度，分為壓力觸發(fā)靈敏度和流量觸發(fā)靈敏度。10.吸附在CRRT治療中，是指通過濾器膜或吸附劑的表面，將血液中的某些物質吸附清除的過程。三、填空題1.呼吸機的基本參數(shù)設置包括（潮氣量）、（呼吸頻率）、（吸呼比）、（吸入氧濃度）等。2.CRRT治療的常見并發(fā)癥有（出血）、（感染）、（凝血功能障礙）等。3.呼吸機的觸發(fā)方式主要有（壓力觸發(fā)）、（流量觸發(fā)）和（時間觸發(fā)）。4.CRRT治療中置換液的補充方式有（前稀釋）、（后稀釋）和（前后混合稀釋）。5.機械通氣的并發(fā)癥包括（氣壓傷）、（呼吸機相關性肺炎）、（人機對抗）等。6.CRRT治療的血管通路主要有（中心靜脈導管）、（動靜脈內瘺）等。7.呼吸機濕化的目的是（防止呼吸道黏膜干燥）、（稀釋痰液）、（促進痰液排出）。8.CRRT治療中常用的抗凝方法有（全身肝素化）、（局部枸櫞酸鈉抗凝）等。四、判斷題1.呼吸機使用過程中，潮氣量設置越大越好。（×）潮氣量過大可能導致氣壓傷等并發(fā)癥，應根據(jù)患者情況合理設置。2.CRRT治療可以完全替代腎臟功能。（×）CRRT只是部分替代腎臟功能，不能完全替代。3.呼吸機報警時，應立即調節(jié)報警參數(shù)以消除報警。（×）應先檢查報警原因，而不是立即調節(jié)報警參數(shù)。4.機械通氣患者不需要進行呼吸道護理。（×）機械通氣患者需要加強呼吸道護理，如濕化、吸痰等。5.CRRT治療中，血流量越大越好。（×）血流量過大可能導致患者不適及增加并發(fā)癥風險，應根據(jù)患者情況調整。6.呼吸機的PEEP設置越高，氧合改善越明顯。（×）PEEP過高可能導致氣壓傷、減少回心血量等，應根據(jù)患者情況選擇合適的PEEP。7.所有CRRT治療患者都需要抗凝。（×）存在嚴重凝血功能障礙等情況時，可能不適合抗凝。8.呼吸機的濕化器可以不加水使用。（×）濕化器不加水不能起到濕化作用，會導致呼吸道黏膜干燥。9.CRRT治療過程中不需要監(jiān)測患者的生命體征。（×）CRRT治療過程中需要密切監(jiān)測患者生命體征。10.機械通氣患者可以隨意改變體位。（×）機械通氣患者改變體位時需要謹慎，防止氣管導管移位等。五、簡答題1.簡述呼吸機使用的注意事項。答：（1）嚴格掌握適應證和禁忌證；（2）正確連接呼吸機各管道，檢查氣密性；（3）合理設置呼吸機參數(shù)，根據(jù)患者情況及時調整；（4）加強呼吸道管理，包括濕化、吸痰等，保持呼吸道通暢；（5）密切觀察患者生命體征、神志、面色等變化，以及人機配合情況；（6）注意呼吸機的消毒和保養(yǎng)，防止交叉感染；（7）做好報警的處理，及時查找原因并解決；（8）撤離呼吸機時要遵循循序漸進的原則。2.簡述CRRT治療的護理要點。答：（1）血管通路護理：保持中心靜脈導管等血管通路的通暢，防止扭曲、受壓、堵塞，嚴格無菌操作，定期換藥。（2）抗凝護理：根據(jù)患者情況調整抗凝劑劑量，觀察有無出血傾向。（3）液體平衡管理：準確記錄出入量，根據(jù)患者情況調整超濾速度和置換液量。（4）生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、體溫等變化。（5）并發(fā)癥觀察：觀察有無出血、感染、凝血功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生。（6）濾器和管路護理：觀察濾器和管路的運行情況，有無凝血、血栓形成等。（7）心理護理：關心患者，減輕患者的焦慮和恐懼情