醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理及上報培訓(xùn)試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的范疇（）A.護士在為患者抽血時被污染的針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者進行口腔檢查時被患者咬傷C.護士在清理醫(yī)療垃圾時被垃圾袋劃破皮膚D.醫(yī)務(wù)人員在食堂就餐時感染胃腸道疾病2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時3.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.進行傷口的擠壓，盡可能擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進行消毒4.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在（）小時內(nèi)開始，最好在（）小時內(nèi)實施。A.2小時，12小時B.4小時，24小時C.6小時，48小時D.12小時，72小時5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向（）報告。A.科室負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理科C.護理部D.醫(yī)務(wù)科6.以下哪種消毒劑可用于傷口消毒（）A.2%碘酊B.95%酒精C.生理鹽水D.新潔爾滅7.對暴露源的評估不包括以下哪項（）A.暴露源的種類B.暴露源的傳染性C.暴露源的數(shù)量D.暴露源的接觸途徑8.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，以下處理措施錯誤的是（）A.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂液和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.無需進行預(yù)防性用藥9.職業(yè)暴露的途徑不包括（）A.皮膚接觸B.呼吸道吸入C.消化道攝入D.蚊蟲叮咬10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）內(nèi)填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告表》。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時11.以下哪種情況屬于高風(fēng)險暴露（）A.被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷，患者HBVDNA陽性B.被HCV陽性患者血液污染的銳器劃傷，傷口較淺C.被HIV陽性患者血液濺到眼睛，患者CD4細胞計數(shù)正常D.被梅毒陽性患者血液污染的針頭刺傷，患者梅毒滴度較低12.對于職業(yè)暴露后的隨訪，HIV暴露者應(yīng)在暴露后（）進行抗體檢測。A.第4周、第8周、第12周和第6個月B.第1周、第2周、第4周和第8周C.第2周、第4周、第8周和第12周D.第4周、第12周、第6個月和第1年13.以下關(guān)于職業(yè)暴露處理的說法，錯誤的是（）A.局部處理應(yīng)在發(fā)生職業(yè)暴露后立即進行B.預(yù)防性用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行C.暴露者應(yīng)定期進行隨訪和檢測D.暴露者無需采取隔離措施14.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷，若暴露者乙肝表面抗體陽性，且滴度（），可不必處理。A.>10mIU/mlB.>50mIU/mlC.>100mIU/mlD.>200mIU/ml15.發(fā)生職業(yè)暴露后，對暴露源進行檢測的目的不包括（）A.確定暴露源是否具有傳染性B.評估暴露的風(fēng)險程度C.指導(dǎo)預(yù)防性用藥D.追究暴露源的責(zé)任16.以下哪種消毒劑可用于空氣消毒（）A.過氧乙酸B.碘伏C.新潔爾滅D.酒精17.醫(yī)務(wù)人員在進行侵入性操作時，以下防護措施錯誤的是（）A.戴手套B.戴口罩C.戴護目鏡D.不穿防護服18.發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性，暴露者應(yīng)在（）內(nèi)進行預(yù)防性用藥。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時19.以下關(guān)于職業(yè)暴露上報流程的說法，正確的是（）A.先向科室負(fù)責(zé)人報告，再由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院感染管理科報告B.直接向醫(yī)院感染管理科報告C.先向護理部報告，再由護理部向醫(yī)院感染管理科報告D.先向醫(yī)務(wù)科報告，再由醫(yī)務(wù)科向醫(yī)院感染管理科報告20.被HCV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，暴露者應(yīng)在（）進行HCV抗體檢測。A.第4周、第8周、第12周和第6個月B.第1周、第2周、第4周和第8周C.第2周、第4周、第8周和第12周D.第4周、第12周、第6個月和第1年二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危害有（）A.感染傳染性疾病B.心理創(chuàng)傷C.影響工作效率D.增加醫(yī)療費用2.職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括（）A.加強職業(yè)安全培訓(xùn)B.正確使用防護用品C.規(guī)范操作流程D.定期進行健康體檢3.發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理的原則包括（）A.立即進行B.盡可能擠出損傷處的血液C.用肥皂液和流動水沖洗D.用消毒液進行消毒4.以下哪些情況需要進行預(yù)防性用藥（）A.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷B.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷，暴露者乙肝表面抗體陰性C.被HCV陽性患者血液污染的銳器劃傷D.被梅毒陽性患者血液污染的針頭刺傷5.對職業(yè)暴露后的隨訪內(nèi)容包括（）A.抗體檢測B.癥狀觀察C.心理支持D.定期體檢6.職業(yè)暴露的上報內(nèi)容包括（）A.暴露者的基本信息B.暴露的時間、地點和經(jīng)過C.暴露源的情況D.處理措施和隨訪計劃7.以下關(guān)于防護用品的使用，正確的是（）A.手套破損后應(yīng)及時更換B.口罩應(yīng)定期更換C.護目鏡使用后應(yīng)及時清潔消毒D.防護服應(yīng)一次性使用8.發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源為HBV陽性，暴露者的處理措施包括（）A.立即進行局部處理B.檢測乙肝兩對半C.根據(jù)檢測結(jié)果進行相應(yīng)的處理D.無需進行預(yù)防性用藥9.職業(yè)暴露的風(fēng)險評估應(yīng)考慮以下哪些因素（）A.暴露源的傳染性B.暴露的途徑C.暴露的程度D.暴露者的免疫狀態(tài)10.以下關(guān)于職業(yè)暴露處理的注意事項，正確的是（）A.處理過程中應(yīng)注意防止二次污染B.預(yù)防性用藥應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行C.暴露者應(yīng)注意休息，避免勞累D.暴露者應(yīng)避免與他人密切接觸三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露只包括感染性職業(yè)暴露。（）2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進行局部處理，然后再報告。（）3.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即進行預(yù)防性用藥，無需等待檢測結(jié)果。（）4.職業(yè)暴露的上報是為了追究暴露者的責(zé)任。（）5.暴露源為HBV陽性，暴露者乙肝表面抗體陽性，且滴度>100mIU/ml，可不必處理。（）6.醫(yī)務(wù)人員在進行一般性診療操作時，無需戴手套。（）7.發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)在24小時內(nèi)進行抗體檢測。（）8.職業(yè)暴露的預(yù)防是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容之一。（）9.被HCV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，無需進行預(yù)防性用藥。（）10.職業(yè)暴露后的隨訪只需要進行抗體檢測。（）四、簡答題（每題10分，共10分）簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理及上報流程。答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.B5.A6.A7.C8.D9.D10.B11.A12.A13.D14.C15.D16.A17.D18.C19.A20.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理及上報流程如下：（一）局部處理1.皮膚暴露：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。2.粘膜暴露：應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。3.傷口消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（二）評估暴露源1.了解暴露源的種類，如血液、體液等。2.確定暴露源是否具有傳染性，如是否為HBV、HCV、HIV等陽性。3.評估暴露的途徑和程度，如針刺傷、割傷、血液濺入眼睛等。（三）風(fēng)險評估根據(jù)暴露源的傳染性、暴露的途徑和程度等因素，對暴露的風(fēng)險進行評估，判斷是否需要進行預(yù)防性用藥。（四）預(yù)防性用藥1.HIV暴露：如評估為高風(fēng)險暴露，應(yīng)在4小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好在2小時內(nèi)實施。用藥方案應(yīng)根據(jù)具體情況由醫(yī)生制定，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行。2.HBV暴露：若暴露者乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時接種乙肝疫苗。3.HCV暴露：目前尚無有效的預(yù)防性用藥措施，暴露者應(yīng)定期進行HCV抗體檢測。（五）上報流程1.立即報告：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告。2.填寫報告表：在24小時內(nèi)填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告表》，內(nèi)容包括暴露者的基本信息、暴露的時間、地點和經(jīng)過、暴露源的情況、處理措施等。3.科室審核：科室負(fù)責(zé)人對報告表進行審核，并簽署意見。4.上報醫(yī)院感染管理科：科室將審核后的報告表上報醫(yī)院感染管理科。5.醫(yī)院感染管理科處理：醫(yī)院感染管理科對報告進行審核和評估，指導(dǎo)暴露者進行進一步的處理和隨訪，并做好相關(guān)記錄。（六）隨訪和監(jiān)測1.HIV暴露：暴露者應(yīng)在暴露后第4周、第8周、第12周和第6個月進行