2025年養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試技師考試試題試卷(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于老年人認知功能評估，以下正確的是（）A.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評分≤24分提示正常B.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）更側(cè)重執(zhí)行功能評估C.畫鐘試驗僅用于評估空間定向力D.日常生活能力量表（ADL）評分越高表示依賴程度越低答案：B2.某失能老人骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，觸之稍硬，未破損，屬于壓瘡（）A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：B3.為吞咽障礙老人進行進食護理時，錯誤的操作是（）A.選擇密度均勻、不易松散的糊狀食物B.喂食時保持坐位或30°半臥位C.每次喂食量以12勺（約510ml）為宜D.喂食后立即平臥休息答案：D4.老年糖尿病患者使用胰島素后出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，首先應(yīng)（）A.立即注射胰高血糖素B.口服1520g葡萄糖C.測量血壓D.聯(lián)系家屬答案：B5.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險評估（Morse量表），以下指標不納入評分的是（）A.近期有跌倒史B.步態(tài)不穩(wěn)C.視力障礙D.年齡≥80歲答案：D6.失智癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁）時，最佳干預(yù)措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.增加環(huán)境光照C.引導(dǎo)進行熟悉的活動（如疊毛巾）D.隔離至安靜房間答案：C7.為長期臥床老人進行體位轉(zhuǎn)換時，錯誤的做法是（）A.每2小時翻身一次B.使用滑板協(xié)助平移C.翻身時保持老人頭部與軀干直線位D.翻身后在骨隆突處墊硬枕答案：D8.老年人肺炎的典型癥狀不包括（）A.高熱（＞39℃）B.呼吸急促C.咳嗽無力D.意識改變答案：A9.臨終老人出現(xiàn)“潮式呼吸”時，護理重點是（）A.立即進行氣管插管B.保持呼吸道通暢C.增加氧氣流量至6L/minD.限制液體攝入答案：B10.老年骨質(zhì)疏松癥患者最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨近端答案：B11.關(guān)于老年人用藥原則，錯誤的是（）A.盡量選擇長效制劑以減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.避免同時使用5種以上藥物D.注意藥物間的相互作用答案：A12.失能老人留置導(dǎo)尿管護理中，每日尿量監(jiān)測的重點是（）A.尿量突然減少（＜400ml/24h）B.尿液顏色澄清C.尿袋位置高于膀胱D.導(dǎo)尿管每周更換一次答案：A13.為帕金森病老人進行康復(fù)訓(xùn)練時，優(yōu)先選擇的項目是（）A.快速跑步B.平衡步態(tài)訓(xùn)練C.手部精細動作（如穿針）D.長時間靜坐冥想答案：B14.老年人焦慮癥的核心表現(xiàn)是（）A.情緒低落、興趣減退B.過度擔(dān)心、坐立不安C.記憶障礙、定向力差D.幻覺、妄想答案：B15.關(guān)于老年抑郁量表（GDS）的使用，正確的是（）A.適用于認知功能嚴重障礙的老人B.共30題，正向計分C.評分≥11分提示抑郁可能D.僅需家屬代答答案：C16.為截癱老人進行膀胱功能訓(xùn)練時，錯誤的方法是（）A.定時飲水（每2小時100150ml）B.恥骨上區(qū)輕叩刺激排尿C.持續(xù)開放導(dǎo)尿管D.記錄排尿日記答案：C17.老年人便秘的護理措施中，不推薦的是（）A.每日攝入膳食纖維2530gB.晨起空腹飲用冷鹽水C.順時針按摩腹部（以臍為中心）D.適當(dāng)增加活動量答案：B18.老年人心力衰竭急性發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位（床頭抬高3045°）D.俯臥位答案：C19.關(guān)于老年人聽力障礙的護理，錯誤的是（）A.交流時面對老人，語速緩慢B.提高音量時避免喊叫C.使用夸張的口型輔助理解D.定期清潔外耳道（深入超過2cm）答案：D20.失智癥老人走失預(yù)防措施中，最有效的是（）A.限制其活動范圍B.佩戴帶有身份信息的定位手環(huán)C.24小時專人陪護D.告知其“外出危險”答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.老年人皮膚護理的要點包括（）A.洗澡水溫3840℃，每周23次B.選擇弱酸性沐浴露C.涂抹含凡士林的保濕霜D.用力搓擦去除皮屑答案：ABC2.失智癥老人非藥物干預(yù)方法包括（）A.音樂療法（播放其青年時期的歌曲）B.回憶療法（展示老照片）C.芳香療法（使用薰衣草精油）D.約束帶固定答案：ABC3.老年高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容有（）A.每日鹽攝入≤5gB.避免突然站起（防直立性低血壓）C.血壓穩(wěn)定時可自行停藥D.監(jiān)測清晨及服藥前血壓答案：ABD4.臨終關(guān)懷的基本原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者意愿（如是否搶救）C.關(guān)注家屬心理支持D.延長生存時間為首要目標答案：ABC5.老年人跌倒后的評估內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)與生命體征B.有無骨折或關(guān)節(jié)脫位（如髖部疼痛、下肢縮短外旋）C.跌倒環(huán)境（如地面濕滑、照明不足）D.立即扶起老人至坐位答案：ABC6.為吞咽障礙老人配置增稠劑時，正確的操作是（）A.按產(chǎn)品說明比例調(diào)配B.攪拌后靜置12分鐘再使用C.增稠后的食物應(yīng)“可堆起不流動”D.重復(fù)加熱至沸騰答案：ABC7.老年糖尿病患者足部護理要點（）A.每日檢查足部皮膚（包括趾間）B.修剪指甲時橫向直剪，避免損傷C.選擇透氣的棉質(zhì)襪子D.用熱水泡腳（水溫＞45℃）答案：ABC8.老年人睡眠障礙的護理措施包括（）A.建立規(guī)律的作息時間（如22:00上床，6:30起床）B.晚餐后避免飲用咖啡、茶C.白天午睡≤1小時D.睡前進行劇烈運動（如跑步）答案：ABC9.失能老人預(yù)防深靜脈血栓的方法有（）A.被動活動下肢（踝泵運動）B.穿彈力襪C.長時間保持同一姿勢D.按摩下肢時從遠端向近端答案：ABD10.養(yǎng)老機構(gòu)感染防控措施包括（）A.工作人員操作前后洗手（七步洗手法）B.老人餐具一人一用一消毒C.有呼吸道感染的老人集中隔離D.室內(nèi)通風(fēng)每日≥3次，每次30分鐘答案：ABD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人基礎(chǔ)代謝率降低，需減少蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔(dān)。（）答案：×2.為失智癥老人穿脫衣物時，應(yīng)先脫健側(cè)、后脫患側(cè)；先穿患側(cè)、后穿健側(cè)。（）答案：√3.老年人心率正常范圍為60100次/分，運動時最大心率建議不超過（220年齡）×70%。（）答案：√4.鼻飼飲食的溫度應(yīng)控制在3840℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時。（）答案：√5.老年人視力下降主要因白內(nèi)障，與黃斑變性無關(guān)。（）答案：×6.失能老人使用輪椅時，應(yīng)固定雙側(cè)剎車，雙腳平放于腳踏板。（）答案：√7.老年人肺炎首選抗生素為氨基糖苷類（如慶大霉素），因抗菌譜廣。（）答案：×8.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，需積極搶救。（）答案：×9.老年抑郁癥患者可能以軀體癥狀（如疼痛、失眠）為主要表現(xiàn)，易被誤診。（）答案：√10.養(yǎng)老護理員為老人進行口腔護理時，棉球蘸水應(yīng)飽和，避免干燥刺激。（）答案：×四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張爺爺，82歲，患阿爾茨海默病5年，近1月出現(xiàn)頻繁攻擊行為（推打護理員、撕毀物品），夜間睡眠顛倒（白天嗜睡，夜間喊叫），體重下降3kg（原65kg，現(xiàn)62kg）。家屬反映其“最近不愛吃飯，總說飯菜有毒”。問題：1.分析張爺爺攻擊行為的可能誘因（5分）。2.提出非藥物干預(yù)措施（8分）。3.針對拒食問題，設(shè)計飲食護理方案（2分）。答案：1.可能誘因：①認知障礙導(dǎo)致誤解（如將護理員接觸視為威脅）；②需求未滿足（饑餓、口渴、疼痛）；③環(huán)境刺激過度（噪音、人員流動）；④睡眠紊亂導(dǎo)致情緒煩躁；⑤疾病進展（腦功能退化加重）。2.非藥物干預(yù)措施：①環(huán)境調(diào)整：減少噪音、強光，提供熟悉物品（如舊照片）；②情緒安撫：用溫和語氣交流，避免正面沖突，轉(zhuǎn)移注意力（如遞喜歡的玩具）；③活動引導(dǎo)：白天安排簡單重復(fù)性活動（如疊毛巾），消耗體力；④睡眠干預(yù)：白天增加光照（戶外散步30分鐘），夜間減少刺激（調(diào)暗燈光、播放輕音樂）；⑤飲食觀察：固定用餐環(huán)境，使用熟悉餐具，提供小份、易拿取的食物（如手指食物）。3.飲食護理方案：①嘗試家屬提供的“張爺爺以前愛吃的食物”（如粥、軟面條）；②采用“少食多餐”（每日56餐）；③讓老人參與簡單操作（如自己拿勺子）；④避免強迫喂食，可配合分散注意力（如播放音樂時喂食）。案例2：李奶奶，78歲，高血壓15年，糖尿病10年，因“跌倒后右髖部疼痛、無法站立”由家屬送醫(yī)，診斷為“右側(cè)股骨頸骨折”，術(shù)后第3天，留置導(dǎo)尿管，醫(yī)囑“低鹽低脂糖尿病飲食，早期床上康復(fù)訓(xùn)練”。問題：1.術(shù)后早期需重點觀察的并發(fā)癥（5分）。2.導(dǎo)尿管護理要點（5分）。3.制定床上康復(fù)訓(xùn)練計劃（5分）。答案：1.重點觀察并發(fā)癥：①深靜脈血栓（觀察下肢腫脹、皮溫、顏色）；②肺部感染（觀察呼吸、咳嗽、痰液）；③壓瘡（骶尾部、足跟等骨隆突處皮膚）；④尿路感染（尿液顏色、氣味、白細胞計數(shù)）；⑤低血糖/高血糖（監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖）。2.導(dǎo)尿管護理要點：①保持引流通暢，避免扭曲、受壓；②尿袋位置低于膀胱（防止逆流）；③每日清潔會陰部2次（溫水從前向后擦拭）；④觀察尿液量（正常15002000ml/24h）、顏色（澄清淡黃色）；⑤遵醫(yī)囑定時夾閉尿管（每23小時開放一次，訓(xùn)練膀胱功能）。3.床上康復(fù)訓(xùn)練計劃：①術(shù)后第12天：股四頭肌等長收縮（繃緊大腿肌肉，保持5秒，放松，重復(fù)10次/組，3組/日）；②術(shù)后第35天：踝泵運動（勾腳伸腳，每個動作保持5秒，10次/組，4組/日）；③術(shù)后1周：被動髖關(guān)節(jié)活動（在護理員輔助下，屈髖≤90°，避免內(nèi)收內(nèi)旋）；④每日3次，每次1015分鐘，以老人不感疲勞為度；⑤訓(xùn)練前后監(jiān)測心率、血壓（如出現(xiàn)頭暈、胸痛立即停止）。五、論述題（共1題，20分）論述失智癥老人攻擊行為的系統(tǒng)干預(yù)策略（需涵蓋評估、環(huán)境調(diào)整、溝通技巧、行為引導(dǎo)及家屬支持5個方面）。答案：失智癥老人攻擊行為（如推打、辱罵、破壞物品）是常見且復(fù)雜的問題，需通過系統(tǒng)干預(yù)緩解，具體策略如下：1.全面評估首先需明確攻擊行為的誘因：①生理因素（疼痛、便秘、感染、饑餓）；②心理因素（恐懼、焦慮、孤獨）；③環(huán)境因素（噪音、陌生環(huán)境、過度刺激）；④疾病因素（腦功能退化導(dǎo)致的判斷障礙）。通過觀察記錄（行為發(fā)生時間、頻率、伴隨事件）、身體檢查（觸診腹部查便秘、查看皮膚有無破損）、認知評估（MMSE量表）等方法，確定根本原因。2.環(huán)境調(diào)整創(chuàng)造“支持性環(huán)境”：①減少刺激源：降低噪音（關(guān)閉電視、減少人員走動），調(diào)整光照（避免強光或昏暗），移除可能引起誤解的物品（如鏡子可能讓老人誤以為“陌生人”）；②增加安全感：布置熟悉物品（老照片、常用被褥），保持環(huán)境簡單（減少雜物），設(shè)置明確標識（如“衛(wèi)生間”指示牌）；③空間規(guī)劃：確保活動區(qū)域無障礙物，避免老人因“無路可走”而產(chǎn)生挫敗感。3.溝通技巧采用“以老人為中心”的溝通方式：①使用簡短、簡單的語句（如“我們一起坐這兒休息”而非“你不要亂跑”）；②保持平視（蹲下或坐于同一高度），避免俯視帶來的壓迫感；③用肯定語氣（如“這個杯子是你的”而非“別碰那個杯子”）；④關(guān)注非語言信號（如老人握拳、皺眉時，及時停止當(dāng)前互動）；⑤避免爭論（如老人說“這不是我家”，回應(yīng)“這里很安全，我們一起找找你的東西”而非“這就是你家”）。4.行為引導(dǎo)通過替代活動轉(zhuǎn)移注意力：①選擇老人熟悉的活動（如年輕時的愛好：澆花、疊衣服），提供具體步驟指導(dǎo)（如“我們一起把毛巾疊成小方塊”）；②使用感官刺激（如播放老歌、觸摸柔軟布料），緩解焦慮；③設(shè)置“成功體驗”（如讓老人完成簡單任務(wù)并給予表揚），提升自我價值感；④避免