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手術(shù)室人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案演練腳本場(chǎng)景一:緊急通知時(shí)間:上午9點(diǎn)地點(diǎn):手術(shù)室護(hù)士站人物:護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士A、護(hù)士B、醫(yī)生C【手術(shù)室護(hù)士站,護(hù)士A正在整理病歷,護(hù)士長(zhǎng)在一旁查看手術(shù)安排表,突然電話鈴聲急促響起。護(hù)士A迅速接起電話】護(hù)士A:(神情緊張)您好,這里是手術(shù)室。什么?有多起車禍傷員即將送來,需要緊急手術(shù)?好的,我馬上通知。【護(hù)士A掛斷電話,轉(zhuǎn)身向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)】護(hù)士A:護(hù)士長(zhǎng),剛剛接到急診科電話,有多起車禍傷員即將送來,初步估計(jì)至少有5名重傷員需要緊急手術(shù)。護(hù)士長(zhǎng):(立刻放下手中的表格)情況緊急,馬上啟動(dòng)手術(shù)室人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案。護(hù)士B,你去通知所有休息的護(hù)士立刻返回醫(yī)院。護(hù)士A,你和我一起重新調(diào)整今日手術(shù)安排,優(yōu)先保障重傷員手術(shù)。【護(hù)士B迅速跑去打電話通知,護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士A開始在手術(shù)安排表上標(biāo)記和調(diào)整】護(hù)士長(zhǎng):醫(yī)生C負(fù)責(zé)的那臺(tái)擇期手術(shù)可以往后推一推,先把手術(shù)室空出來給重傷員。護(hù)士A:(點(diǎn)頭)好的,我這就去和醫(yī)生C溝通。【護(hù)士A匆忙走向醫(yī)生C的辦公室】場(chǎng)景二:溝通協(xié)調(diào)時(shí)間:上午9點(diǎn)10分地點(diǎn):醫(yī)生C辦公室人物:護(hù)士A、醫(yī)生C【護(hù)士A敲門進(jìn)入醫(yī)生C的辦公室,醫(yī)生C正在查看病歷】護(hù)士A:(焦急)醫(yī)生C,剛剛接到通知,有多起車禍重傷員即將送來手術(shù)室,需要緊急手術(shù)。護(hù)士長(zhǎng)讓我和您商量一下,您負(fù)責(zé)的這臺(tái)擇期手術(shù)能不能往后推遲?醫(yī)生C:(皺起眉頭)這臺(tái)手術(shù)患者已經(jīng)等了很久了,而且各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備都做好了。不過現(xiàn)在情況特殊,救人要緊。行,那就推遲吧,你和患者家屬溝通好,解釋清楚情況。護(hù)士A:(感激)謝謝醫(yī)生C的理解,我會(huì)和家屬好好解釋的?!咀o(hù)士A離開醫(yī)生C辦公室,前往病房與患者家屬溝通】場(chǎng)景三:安撫家屬時(shí)間:上午9點(diǎn)20分地點(diǎn):病房人物:護(hù)士A、患者家屬【護(hù)士A來到病房,患者家屬正焦急地等待手術(shù)消息】護(hù)士A:(面帶歉意)您好,我是手術(shù)室的護(hù)士。剛剛醫(yī)院接到緊急情況,有多起車禍重傷員需要馬上手術(shù)。為了優(yōu)先保障重傷員的生命安全,您家患者的手術(shù)需要往后推遲一下。請(qǐng)您放心,我們會(huì)盡快安排后續(xù)手術(shù)的。患者家屬:(情緒激動(dòng))我們等這個(gè)手術(shù)等了這么久,各項(xiàng)檢查都做了,現(xiàn)在說推遲就推遲?這怎么行!護(hù)士A:(耐心解釋)我非常理解您的心情,但是現(xiàn)在重傷員的情況十分危急,如果不及時(shí)手術(shù),可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。您家患者的情況相對(duì)穩(wěn)定一些,推遲一下不會(huì)有太大影響的。我們醫(yī)院會(huì)安排最好的醫(yī)生和護(hù)士為您家患者手術(shù),請(qǐng)您相信我們?;颊呒覍伲海ㄇ榫w稍微緩和)那好吧,希望你們能盡快安排。護(hù)士A:(點(diǎn)頭)您放心,我們會(huì)第一時(shí)間重新安排手術(shù)時(shí)間,有消息會(huì)馬上通知您的?!咀o(hù)士A離開病房,回到護(hù)士站】場(chǎng)景四:人員集結(jié)時(shí)間:上午9點(diǎn)30分地點(diǎn):手術(shù)室護(hù)士站人物:護(hù)士長(zhǎng)、陸續(xù)返回的護(hù)士們【陸續(xù)有休息的護(hù)士趕回醫(yī)院,來到護(hù)士站集合】護(hù)士長(zhǎng):(嚴(yán)肅)大家都知道情況了,現(xiàn)在醫(yī)院面臨緊急情況,有多起車禍重傷員即將送來手術(shù)。大家要迅速調(diào)整狀態(tài),按照應(yīng)急預(yù)案分工行動(dòng)。護(hù)士甲、乙負(fù)責(zé)準(zhǔn)備手術(shù)器械和藥品;護(hù)士丙、丁負(fù)責(zé)手術(shù)室的清潔和消毒;其他人協(xié)助搬運(yùn)傷員和配合手術(shù)。護(hù)士們:(齊聲)是!【護(hù)士們迅速行動(dòng)起來,有的去器械室拿手術(shù)器械,有的去藥房領(lǐng)藥品,有的拿著清潔工具進(jìn)入手術(shù)室】場(chǎng)景五:傷員抵達(dá)時(shí)間:上午9點(diǎn)45分地點(diǎn):手術(shù)室門口人物:護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士們、急診科醫(yī)護(hù)人員、傷員【急診科醫(yī)護(hù)人員推著傷員的擔(dān)架車匆匆來到手術(shù)室門口】急診科醫(yī)生:(急切)這些都是車禍重傷員,情況危急,一名顱腦損傷,兩名腹部臟器損傷,兩名骨折伴失血性休克,需要馬上手術(shù)。護(hù)士長(zhǎng):(迅速安排)好的,我們已經(jīng)做好準(zhǔn)備了。護(hù)士們,馬上把傷員推進(jìn)相應(yīng)的手術(shù)室。【護(hù)士們迅速上前,將傷員分別推進(jìn)不同的手術(shù)室】場(chǎng)景六:手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間:上午9點(diǎn)50分地點(diǎn):各手術(shù)室人物:醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、傷員【在各個(gè)手術(shù)室內(nèi),醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備工作】麻醉師:(對(duì)傷員)別緊張,我馬上給你打麻藥,睡一覺手術(shù)就結(jié)束了。護(hù)士:(協(xié)助醫(yī)生整理手術(shù)器械)醫(yī)生,器械都準(zhǔn)備好了。醫(yī)生:(嚴(yán)肅)好,開始麻醉,準(zhǔn)備手術(shù)?!韭樽韼熼_始為傷員進(jìn)行麻醉,醫(yī)生們開始洗手、穿手術(shù)衣、戴手套等操作】場(chǎng)景七:手術(shù)進(jìn)行中時(shí)間:上午10點(diǎn)地點(diǎn):各手術(shù)室人物:醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師【手術(shù)正式開始,各個(gè)手術(shù)室內(nèi)氣氛緊張而嚴(yán)肅】顱腦損傷手術(shù)室醫(yī)生:(專注操作)小心分離血管,注意止血。護(hù)士:(遞上相應(yīng)的器械)好的,醫(yī)生。麻醉師:(密切監(jiān)測(cè)傷員生命體征)血壓有點(diǎn)下降,增加補(bǔ)液速度。腹部臟器損傷手術(shù)室醫(yī)生:(冷靜指揮)先找到受損的臟器,進(jìn)行修補(bǔ)。護(hù)士:(準(zhǔn)確傳遞器械)醫(yī)生,鑷子。麻醉師:(觀察各項(xiàng)指標(biāo))心率有些快,調(diào)整麻醉深度。骨折伴失血性休克手術(shù)室醫(yī)生:(果斷)先止血,然后進(jìn)行骨折固定。護(hù)士:(迅速遞上止血材料)給您,醫(yī)生。麻醉師:(關(guān)注傷員情況)血容量不足,加快輸血速度?!靖鱾€(gè)手術(shù)室內(nèi),醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師密切配合,緊張而有序地進(jìn)行著手術(shù)】場(chǎng)景八:新的情況出現(xiàn)時(shí)間:上午11點(diǎn)地點(diǎn):手術(shù)室護(hù)士站人物:護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士A【護(hù)士A匆匆跑到護(hù)士站,神情焦急】護(hù)士A:護(hù)士長(zhǎng),剛剛接到通知,又有3名車禍重傷員即將送來,其中一名心臟破裂,情況非常危急。護(hù)士長(zhǎng):(眉頭緊皺)這情況越來越嚴(yán)峻了。護(hù)士A,你去看看哪個(gè)手術(shù)室的手術(shù)快結(jié)束了,騰出一間來準(zhǔn)備接收新傷員。同時(shí),再聯(lián)系還在休息的醫(yī)生和護(hù)士,讓他們盡快趕來。護(hù)士A:(點(diǎn)頭)好的,護(hù)士長(zhǎng)?!咀o(hù)士A迅速去查看手術(shù)室情況并打電話聯(lián)系人員】場(chǎng)景九:協(xié)調(diào)資源時(shí)間:上午11點(diǎn)10分地點(diǎn):手術(shù)室護(hù)士站人物:護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士A、陸續(xù)趕來的醫(yī)生和護(hù)士【護(hù)士A回來向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)】護(hù)士A:護(hù)士長(zhǎng),2號(hào)手術(shù)室的手術(shù)預(yù)計(jì)還有半小時(shí)結(jié)束,我們可以提前準(zhǔn)備接收新傷員。另外,我聯(lián)系了幾位還在休息的醫(yī)生和護(hù)士,他們表示會(huì)盡快趕來。護(hù)士長(zhǎng):(安排)好,先安排護(hù)士去2號(hào)手術(shù)室進(jìn)行清潔和消毒,準(zhǔn)備手術(shù)用品。等新的醫(yī)生和護(hù)士來了,讓他們直接去相應(yīng)手術(shù)室協(xié)助。【這時(shí),陸續(xù)有新的醫(yī)生和護(hù)士趕到護(hù)士站】護(hù)士長(zhǎng):(對(duì)新到人員)大家辛苦了,現(xiàn)在情況緊急,有新的重傷員即將送來。醫(yī)生X去2號(hào)手術(shù)室準(zhǔn)備接收心臟破裂的傷員;護(hù)士Y、Z分別去其他手術(shù)室協(xié)助手術(shù)。醫(yī)生和護(hù)士們:(迅速回應(yīng))是!【新到的人員迅速前往各自崗位】場(chǎng)景十:再次接收傷員時(shí)間:上午11點(diǎn)30分地點(diǎn):手術(shù)室門口人物:護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士們、急診科醫(yī)護(hù)人員、新傷員【急診科醫(yī)護(hù)人員推著新的傷員擔(dān)架車來到手術(shù)室門口】急診科醫(yī)生:(焦急)這3名傷員情況都很嚴(yán)重,尤其是這名心臟破裂的,必須馬上手術(shù)。護(hù)士長(zhǎng):(冷靜)好的,我們已經(jīng)準(zhǔn)備好了。護(hù)士們,把心臟破裂的傷員推進(jìn)2號(hào)手術(shù)室,另外兩名分別推進(jìn)3號(hào)和4號(hào)手術(shù)室?!咀o(hù)士們迅速將傷員推進(jìn)相應(yīng)手術(shù)室】場(chǎng)景十一:繼續(xù)手術(shù)時(shí)間:上午11點(diǎn)40分地點(diǎn):各手術(shù)室人物:醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、新傷員【在各個(gè)手術(shù)室內(nèi),醫(yī)生們迅速開始為新傷員進(jìn)行手術(shù)】2號(hào)手術(shù)室(心臟破裂傷員)醫(yī)生X:(迅速操作)立即開胸,進(jìn)行心臟修補(bǔ)。護(hù)士:(快速遞上手術(shù)器械)給您,醫(yī)生。麻醉師:(全神貫注)密切監(jiān)測(cè)生命體征,維持循環(huán)穩(wěn)定。3號(hào)手術(shù)室醫(yī)生:(沉穩(wěn)指揮)先處理內(nèi)臟損傷,止血。護(hù)士:(準(zhǔn)確配合)明白,醫(yī)生。4號(hào)手術(shù)室醫(yī)生:(果斷)進(jìn)行骨折復(fù)位和固定。護(hù)士:(迅速遞上材料)好的?!靖鱾€(gè)手術(shù)室內(nèi),手術(shù)繼續(xù)緊張而有序地進(jìn)行著】場(chǎng)景十二:手術(shù)收尾時(shí)間:下午2點(diǎn)地點(diǎn):各手術(shù)室人物:醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師【經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),大部分手術(shù)陸續(xù)接近尾聲】醫(yī)生:(疲憊但欣慰)手術(shù)很成功,把傷口縫合好。護(hù)士:(認(rèn)真操作)好的,醫(yī)生。麻醉師:(關(guān)注傷員蘇醒情況)生命體征平穩(wěn),可以送回ICU觀察了?!咀o(hù)士們協(xié)助醫(yī)生將傷員轉(zhuǎn)移到推車上,送往ICU】場(chǎng)景十三:總結(jié)復(fù)盤時(shí)間:下午3點(diǎn)地點(diǎn):會(huì)議室人物:護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生代表、護(hù)士代表【大家齊聚會(huì)議室,進(jìn)行此次應(yīng)急預(yù)案演練的總結(jié)復(fù)盤】護(hù)士長(zhǎng):(總結(jié))今天的演練非常成功,面對(duì)突發(fā)的多起車禍重傷員情況,大家都能迅速響應(yīng),按照應(yīng)急預(yù)案分工協(xié)作,保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。但是,在演練過程中也暴露出一些問題,比如手術(shù)安排調(diào)整時(shí)與患者家屬的溝通還可以更細(xì)致一些;在人員調(diào)配方面,信息傳遞的效率還有待提高

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