護理能手考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。2.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持足夠營養(yǎng)B.避免皮膚受潮濕刺激C.避免皮膚受摩擦刺激D.間歇性解除局部組織壓力答案：D解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預防壓瘡最關鍵的措施是間歇性解除局部組織壓力。3.下列哪種患者應首先進行處理（）A.休克B.尿道斷裂C.開放性氣胸D.頭皮撕脫傷答案：C解析：開放性氣胸可導致縱隔撲動，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，應首先處理。4.患者大量輸入庫存血后容易出現（）A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵答案：B解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，枸櫞酸鈉可與血中游離鈣結合，使血鈣降低。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎護理工作內容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.無菌操作技術D.護理文件書寫E.急救護理答案：ABCD解析：基礎護理工作內容包括病情觀察、生活護理、無菌操作技術、護理文件書寫等，急救護理不屬于基礎護理范疇。2.下列關于體溫測量的說法，正確的有（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為5分鐘D.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食等E.精神異常者不宜采用口溫測量答案：BDE解析：口溫測量時間為3分鐘，肛溫測量時間為3分鐘，A、C錯誤；腋溫測量時間為10分鐘，測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食等，精神異常者不宜采用口溫測量，以免咬碎體溫計發(fā)生危險。3.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCD解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥有發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等，血栓形成相對較少見，不屬于常見并發(fā)癥。4.下列關于無菌技術操作原則的說法，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：以上均為無菌技術操作的原則。操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒可減少污染機會；無菌與非無菌物品分開放置防止混淆；取用無菌物品用無菌持物鉗保證無菌；一份無菌物品供一位患者使用防止交叉感染；手臂保持在腰部或治療臺面以上避免跨越無菌區(qū)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期鼻飼的患者應每周更換一次胃管，從另一側鼻孔插入。（）答案：正確解析：長期鼻飼患者胃管應定期更換，一般每周更換一次，且從另一側鼻孔插入，可減少對同一側鼻腔黏膜的刺激。2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：心肺復蘇胸外心臟按壓的正確部位就是胸骨中、下1/3交界處。3.留置導尿管的患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應每日更換尿袋。（）答案：錯誤解析：留置導尿管患者更換尿袋一般每周更換1-2次即可，過于頻繁更換增加感染機會。4.乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：錯誤解析：乙醇擦浴時乙醇濃度為25%-35%。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、呼吸、脈搏及出汗等情況。-降溫措施：根據醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，局部冷療可采用冰袋、冰帽等，全身冷療可采用乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫應注意劑量，避免患者出汗過多引起虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產物的排出。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息?；颊吒邿釙r由于代謝增快，能量消耗增加，體質虛弱，應絕對臥床休息。及時更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止患者著涼。-口腔護理：發(fā)熱時患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，有利于細菌生長繁殖，易引起口腔炎、口腔潰瘍等。因此，應在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，必要時進行口腔護理，防止口腔感染。-心理護理：關心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及護理措施。答案：-原因：-輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏縫。-加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。-護理措施：-立即將患者置于左側臥位，并保持頭低足高位。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件可通過中心靜脈導管抽出空氣。-密切觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結合實際工作進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，關乎患者的康復效果和醫(yī)院的整體形象。以下從多個方面進行討論：-加強護患溝通：-主動傾聽：護士要主動與患者交流，耐心傾聽他們的訴求、擔憂和疑問。在患者講述病情、感受等內容時，給予專注的眼神，適當點頭表示理解，讓患者感受到被重視。例如，患者剛入院時，對醫(yī)院環(huán)境和自身病情不了解，會有很多問題，護士要認真傾聽并詳細解答，緩解患者的焦慮情緒。-有效溝通技巧：使用通俗易懂的語言與患者溝通，避免使用過于專業(yè)的術語。對于不同年齡、文化程度的患者，采用不同的溝通方式。如對老年患者要語速慢、聲音清晰，對兒童患者要用親切、溫和的語氣。同時，注意非語言溝通，如微笑、觸摸等，增強與患者的情感聯系。-提升護理服務質量：-基礎護理落實到位：做好患者的生活護理，如保持病房整潔、協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生等。對于長期臥床患者，要定時翻身，防止壓瘡發(fā)生；對自理能力差的患者，協(xié)助其進食、洗漱等，讓患者感受到貼心的照顧。-?？谱o理專業(yè)精準：護士要具備扎實的專業(yè)知識和技能，熟練掌握各種疾病的護理要點。例如，在給糖尿病患者進行護理時，能夠準確指導患者飲食、用藥，正確監(jiān)測血糖，為患者提供專業(yè)的康復建議，使患者對護理工作產生信任。-關注患者個性化需求：-了解個體差異：不同患者有不同的需求和偏好，護士要主動了解患者的特殊情況。如有的患者有宗教信仰，在飲食和生活習慣上有特殊要求，護士要尊重并盡量滿足。-提供個性化護理方案：根據患者的病情、身體狀況、心理狀態(tài)等制定個性化的護理計劃。比如，對于因骨折而長期住院的患者，除了常規(guī)護理外，根據患者的康復進度，制定專門的康復訓練計劃，幫助患者更好地恢復功能。-優(yōu)化護理工作流程：-簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)：減少患者排隊等候時間，合理安排檢查順序。例如，通過信息化系統(tǒng)提前預約檢查項目，護士協(xié)助患者安排好各項檢查的時間，避免患者在不同科室之間來回奔波。-及時響應患者需求：建立快速響應機制，當患者按呼叫鈴時，護士要盡快到達患者身邊。同時，利用智能化設備，如移動護理終端，提高護理工作效率，及時處理患者的問題。-加強護理團隊建設：-提高護士綜合素質：定期組織護士參加業(yè)務培訓和學術交流，不斷更新知識，提高專業(yè)水平。同時，加強護