2025年村級結(jié)核病健康管理服務(wù)培訓(xùn)測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項是肺結(jié)核的主要傳播途徑？（）A.血液傳播B.消化道傳播C.飛沫傳播D.接觸傳播2.根據(jù)《2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，村級結(jié)核病健康管理的責(zé)任主體是？（）A.縣級疾控中心B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.村衛(wèi)生室（村醫(yī)）D.定點醫(yī)院3.對肺結(jié)核患者密切接觸者的定義是：與患者同居住、同工作或其他密切接觸（）以上者？A.1周B.2周C.1個月D.3個月4.村醫(yī)對居家治療的肺結(jié)核患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥時，需確?；颊撸ǎ緼.每日當(dāng)面服藥并記錄B.每周上門送藥1次C.每月核對一次用藥量D.自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取藥5.村級結(jié)核病篩查中，以下哪類人群不屬于“重點篩查對象”？（）A.65歲以上老年人B.糖尿病患者C.近期有結(jié)核病人密切接觸史者D.接種過卡介苗的兒童6.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為（）？A.2-4個月B.6-8個月C.10-12個月D.12-18個月7.村醫(yī)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)疑似肺結(jié)核患者（有咳嗽、咳痰≥2周或咯血癥狀），應(yīng)在（）內(nèi)指導(dǎo)其到定點醫(yī)院就診？A.24小時B.3天C.1周D.2周8.以下哪項不是肺結(jié)核患者治療期間需重點監(jiān)測的內(nèi)容？（）A.肝腎功能B.體重變化C.痰菌轉(zhuǎn)陰情況D.血糖水平9.結(jié)核菌素試驗（PPD）強(qiáng)陽性（硬結(jié)≥15mm）提示（）？A.一定患有肺結(jié)核B.曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗C.近期必然發(fā)病D.無需進(jìn)一步檢查10.村醫(yī)在健康宣教中，應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)“肺結(jié)核可治愈”的關(guān)鍵措施是（）？A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.規(guī)范全程服藥C.隔離居住D.定期復(fù)查胸片11.肺結(jié)核患者治療期間漏服抗結(jié)核藥物后，正確的處理方式是（）？A.下一餐補(bǔ)服雙倍劑量B.當(dāng)天內(nèi)盡快補(bǔ)服，不可自行加大劑量C.忽略漏服，繼續(xù)按原方案服藥D.聯(lián)系定點醫(yī)院調(diào)整治療方案12.村級結(jié)核病管理中，“患者追蹤”的主要對象是（）？A.治療滿2個月的患者B.未按要求就診的疑似患者C.治愈后復(fù)查的患者D.密切接觸者中PPD陰性者13.以下哪項是肺結(jié)核患者家庭內(nèi)預(yù)防傳播的核心措施？（）A.分餐制B.患者佩戴口罩、室內(nèi)通風(fēng)C.家屬服用預(yù)防性藥物D.定期對衣物進(jìn)行高溫消毒14.村醫(yī)在填寫《肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表》時，無需記錄的內(nèi)容是（）？A.患者用藥依從性B.家屬結(jié)核菌素試驗結(jié)果C.癥狀改善情況D.藥物不良反應(yīng)15.2025年村級結(jié)核病管理新增要求中，需通過“結(jié)核病健康管理信息系統(tǒng)”上報的信息不包括（）？A.疑似患者轉(zhuǎn)診記錄B.患者隨訪評估結(jié)果C.村醫(yī)培訓(xùn)簽到表D.密切接觸者篩查結(jié)果二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.村級結(jié)核病健康管理的主要職責(zé)包括（）？A.開展轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核可疑癥狀者篩查B.對確診患者進(jìn)行治療期間的隨訪管理C.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展密切接觸者追蹤D.組織村民參與結(jié)核病防治健康宣教2.肺結(jié)核患者治療期間可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)有（）？A.皮膚瘙癢、皮疹B.聽力下降、耳鳴C.食欲減退、惡心D.視力模糊、色覺異常3.村級結(jié)核病篩查的主要方式包括（）？A.入戶走訪詢問癥狀B.組織村民集體拍攝胸片C.利用村廣播宣傳可疑癥狀D.對糖尿病患者進(jìn)行定期問診4.村醫(yī)對肺結(jié)核患者進(jìn)行第一次入戶隨訪時，需完成的工作有（）？A.核實患者基本信息及治療方案B.檢查患者居住環(huán)境通風(fēng)情況C.指導(dǎo)患者及家屬預(yù)防傳播的方法D.采集患者痰液進(jìn)行涂片檢查5.以下關(guān)于“肺結(jié)核患者居家管理”的正確做法是（）？A.患者需單獨居住一室B.咳嗽時用紙巾捂住口鼻C.家屬接觸患者時佩戴口罩D.患者餐具需與家人分開清洗6.村級結(jié)核病健康宣教的核心內(nèi)容應(yīng)包括（）？A.肺結(jié)核的常見癥狀（咳嗽、咳痰≥2周）B.規(guī)范治療對治愈的重要性C.國家免費抗結(jié)核藥物政策D.結(jié)核菌素試驗的收費標(biāo)準(zhǔn)7.村醫(yī)在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下哪些情況需立即上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院？（）A.連續(xù)2天漏服藥物B.出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐伴皮膚黃染C.治療1個月后仍有午后低熱D.家屬中出現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周者8.密切接觸者管理的具體要求包括（）？A.登記所有密切接觸者基本信息B.督促其在1周內(nèi)完成胸片和痰檢C.對PPD強(qiáng)陽性者建議預(yù)防性服藥D.隨訪3個月觀察是否出現(xiàn)癥狀9.以下關(guān)于“結(jié)核病疫情報告”的正確說法是（）？A.村醫(yī)發(fā)現(xiàn)疑似患者后需24小時內(nèi)報告B.確診患者信息由定點醫(yī)院直接上報C.村醫(yī)需在患者確診后72小時內(nèi)建立隨訪檔案D.漏報、遲報屬于違規(guī)行為10.2025年村級結(jié)核病管理的優(yōu)化措施包括（）？A.推廣使用“結(jié)核病患者管理APP”記錄隨訪信息B.對村醫(yī)開展每月1次線上培訓(xùn)C.為患者家庭免費發(fā)放口罩和紫外線消毒燈D.將結(jié)核病管理納入村醫(yī)績效考核指標(biāo)三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.結(jié)核菌素試驗陽性說明一定感染了結(jié)核分枝桿菌，需要立即治療。（）2.村醫(yī)可以根據(jù)患者癥狀自行診斷肺結(jié)核并開具抗結(jié)核藥物。（）3.肺結(jié)核患者治療期間如無不適癥狀，可以自行減少服藥劑量。（）4.痰涂片陽性的肺結(jié)核患者傳染性較強(qiáng)，需重點管理。（）5.密切接觸者中兒童（≤15歲）即使無癥狀，也需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和胸片檢查。（）6.村醫(yī)需每2周對患者進(jìn)行1次隨訪，每次隨訪需記錄患者用藥情況和癥狀變化。（）7.肺結(jié)核患者治愈后，其密切接觸者無需再進(jìn)行追蹤管理。（）8.村級結(jié)核病篩查中，對“咳嗽、咳痰＜2周”的村民無需關(guān)注。（）9.患者治療期間出現(xiàn)聽力下降，可能是鏈霉素的不良反應(yīng)，需立即停藥并上報。（）10.村醫(yī)應(yīng)鼓勵患者參與社交活動，避免因隔離產(chǎn)生心理問題。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.請簡述村級結(jié)核病篩查的主要步驟。2.村醫(yī)對肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理時，需落實的核心措施有哪些？3.村級結(jié)核病健康宣教應(yīng)重點向村民傳遞哪些關(guān)鍵信息？4.請說明對肺結(jié)核患者密切接觸者進(jìn)行管理的具體要求。5.2025年村級結(jié)核病管理新增了“數(shù)字化隨訪”要求，村醫(yī)需掌握哪些操作技能？五、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某村醫(yī)在入戶走訪中發(fā)現(xiàn)村民張某（55歲）近1個月反復(fù)咳嗽、咳痰，偶爾痰中帶血，無發(fā)熱。張某表示“覺得是感冒，沒當(dāng)回事”。問題：村醫(yī)應(yīng)如何處理？請列出具體步驟。案例2（10分）：肺結(jié)核患者李某（治療第3周）向村醫(yī)反映：“昨天忘記服藥，今天早上才想起來，要不要補(bǔ)服？”問題：村醫(yī)應(yīng)如何指導(dǎo)李某？需注意哪些事項？案例3（10分）：患者王某（痰涂片陽性）居家治療期間，其10歲女兒出現(xiàn)咳嗽、咳痰1周。村醫(yī)隨訪時發(fā)現(xiàn)此情況。問題：村醫(yī)需采取哪些措施管理該兒童？參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.A5.D6.B7.A8.D9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABC5.BCD6.ABC7.BD8.ABCD9.ACD10.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.村級結(jié)核病篩查主要步驟：（1）宣傳動員：通過村廣播、微信群、入戶走訪等方式宣傳“咳嗽咳痰≥2周”需就診的核心信息；（2）線索收集：主動詢問轄區(qū)內(nèi)重點人群（如糖尿病患者、老年人、密切接觸者等）的癥狀；（3）轉(zhuǎn)診指導(dǎo)：對發(fā)現(xiàn)的可疑癥狀者，24小時內(nèi)指導(dǎo)其到定點醫(yī)院進(jìn)行胸片、痰檢等檢查；（4）追蹤反饋：對未及時就診的可疑者，3天內(nèi)進(jìn)行電話或入戶追蹤，記錄原因并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；（5）結(jié)果登記：收到定點醫(yī)院反饋的篩查結(jié)果后，登記陽性者信息并納入管理。2.核心措施包括：（1）督導(dǎo)服藥：確?；颊呙咳债?dāng)面服藥（或通過視頻確認(rèn)），記錄服藥情況，漏服時指導(dǎo)當(dāng)天補(bǔ)服；（2）癥狀監(jiān)測：每次隨訪詢問咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀變化，觀察有無藥物不良反應(yīng)（如惡心、皮疹）；（3）心理支持：關(guān)注患者情緒，鼓勵堅持治療，避免因經(jīng)濟(jì)或社會歧視中斷治療；（4）健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者家庭通風(fēng)、戴口罩、分餐具等預(yù)防傳播措施；（5）信息上報：按要求通過信息系統(tǒng)上報隨訪結(jié)果，異常情況（如嚴(yán)重不良反應(yīng)）24小時內(nèi)報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3.健康宣教關(guān)鍵信息：（1）癥狀識別：咳嗽、咳痰≥2周或咯血是肺結(jié)核可疑信號，需及時就診；（2）可防可治：規(guī)范全程服藥（6-8個月）治愈率超90%，不規(guī)范治療易耐藥；（3）傳播途徑：主要通過患者咳嗽、打噴嚏的飛沫傳播，戴口罩、多通風(fēng)可降低感染風(fēng)險；（4）政策支持：國家提供免費抗結(jié)核藥物、部分檢查（如痰檢、胸片）；（5）密切接觸者管理：與患者密切接觸者需主動篩查，兒童、老人等高危人群優(yōu)先。4.密切接觸者管理要求：（1）登記建檔：收集所有密切接觸者（同居住、同工作≥2周者）的姓名、年齡、聯(lián)系方式；（2）篩查指導(dǎo)：督促1周內(nèi)完成胸片、痰檢（兒童加做PPD試驗），記錄篩查結(jié)果；（3）分類干預(yù)：對篩查陽性者轉(zhuǎn)定點醫(yī)院診斷，PPD強(qiáng)陽性且無禁忌的兒童建議預(yù)防性服藥；（4）隨訪觀察：隨訪3個月，每月詢問癥狀，發(fā)現(xiàn)咳嗽≥2周者及時轉(zhuǎn)診；（5）宣教干預(yù)：告知家庭內(nèi)預(yù)防措施（如通風(fēng)、戴口罩），避免交叉感染。5.需掌握的數(shù)字化技能：（1）使用“結(jié)核病健康管理APP”或小程序錄入患者基本信息、隨訪記錄；（2）通過系統(tǒng)接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推送的患者轉(zhuǎn)診、確診等通知；（3）上傳患者服藥照片、癥狀反饋等佐證材料；（4）查詢密切接觸者篩查結(jié)果、患者治療進(jìn)度等數(shù)據(jù)；（5）參與線上培訓(xùn)并完成考核，查看最新政策和技術(shù)指南。五、案例分析題案例1處理步驟：（1）初步評估：詢問張某咳嗽持續(xù)時間（1個月）、是否有咯血，符合“咳嗽≥2周”的可疑癥狀標(biāo)準(zhǔn)；（2）健康教育：告知張某“咳嗽超過2周可能是肺結(jié)核，需盡快檢查”，解釋拖延就診的危害；（3）轉(zhuǎn)診指導(dǎo)：24小時內(nèi)指導(dǎo)張某到縣定點醫(yī)院進(jìn)行胸片、痰涂片等檢查，提供轉(zhuǎn)診單或聯(lián)系方式；（4）登記追蹤：在《結(jié)核病篩查登記本》記錄張某信息，3天內(nèi)電話追蹤就診情況，若未就診則入戶動員；（5）結(jié)果反饋：收到定點醫(yī)院確診結(jié)果后，為張某建立隨訪檔案，納入規(guī)范管理。案例2指導(dǎo)要點：（1）核實情況：確認(rèn)李某漏服時間（昨天），屬于“短時間漏服”；（2）補(bǔ)服指導(dǎo)：告知李某“當(dāng)天內(nèi)盡快補(bǔ)服漏服的劑量，不可加倍服用”（如昨天漏服，今日補(bǔ)服1次，明日按原方案繼續(xù)）；（3）原因分析：詢問漏服原因（如忘記、藥物短缺），針對性干預(yù)（如設(shè)置服藥提醒、協(xié)助取藥）；（4）風(fēng)險評估：記錄漏服情況，若1個月內(nèi)漏服≥2次，需上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評估是否調(diào)整管理方式；（5）宣教強(qiáng)化：強(qiáng)調(diào)“規(guī)律服藥是治愈關(guān)鍵，漏服可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥”。案例3管理措施：（1）登記信息：將王某