2025年腎臟病理學(xué)病例分析競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球系膜細(xì)胞增生最常見于（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.紫癜性腎炎2.腎小管間質(zhì)纖維化最常見于（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.梗阻性腎病D.狼瘡性腎炎3.膜性腎病的主要病理特征是（）A.系膜細(xì)胞增生B.腎小管萎縮C.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積D.腎小球基底膜增厚4.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是（）A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.膜增生性腎炎D.狼瘡性微血管炎5.膜增生性腎炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小管間質(zhì)纖維化C.系膜細(xì)胞增生D.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積6.梗阻性腎病的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小管萎縮C.腎小管間質(zhì)纖維化D.腎小球系膜細(xì)胞增生7.糖尿病腎病的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小管間質(zhì)纖維化C.系膜細(xì)胞增生D.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積8.高血壓腎病的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小管萎縮C.腎小管間質(zhì)纖維化D.腎小球系膜細(xì)胞增生9.狼瘡性微血管炎的主要病理特征是（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小管間質(zhì)纖維化C.腎小球系膜細(xì)胞增生D.腎血管炎10.膜性腎病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓11.系膜增生性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓12.膜增生性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓13.梗阻性腎病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓14.糖尿病腎病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓15.高血壓腎病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓二、多項(xiàng)選題1.腎小球疾病的病理類型包括（）A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.膜增生性腎炎D.狼瘡性腎炎2.腎小管間質(zhì)疾病的病理類型包括（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.梗阻性腎病D.狼瘡性腎炎3.腎血管疾病的病理類型包括（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎靜脈血栓形成C.腎血管炎D.狼瘡性微血管炎4.腎小球疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓5.腎小管間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓6.腎血管疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓7.膜性腎病的病理特征包括（）A.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積B.腎小球基底膜增厚C.系膜細(xì)胞增生D.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積8.系膜增生性腎炎的病理特征包括（）A.系膜細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小管間質(zhì)纖維化D.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積9.膜增生性腎炎的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小管間質(zhì)纖維化C.系膜細(xì)胞增生D.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積10.狼瘡性腎炎的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小管間質(zhì)纖維化C.系膜細(xì)胞增生D.腎血管炎三、填空題1.腎小球疾病的病理類型包括___________、___________、___________和___________。2.腎小管間質(zhì)疾病的病理類型包括___________、___________、___________和___________。3.腎血管疾病的病理類型包括___________、___________、___________和___________。4.腎小球疾病的臨床表現(xiàn)包括___________、___________、___________和___________。5.腎小管間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)包括___________、___________、___________和___________。6.腎血管疾病的臨床表現(xiàn)包括___________、___________、___________和___________。7.膜性腎病的病理特征包括___________和___________。8.系膜增生性腎炎的病理特征包括___________和___________。9.膜增生性腎炎的病理特征包括___________和___________。10.狼瘡性腎炎的病理特征包括___________和___________。四、判斷題（√/×）1.腎小球系膜細(xì)胞增生是膜性腎病的典型病理特征。2.腎小管間質(zhì)纖維化是糖尿病腎病的典型病理特征。3.腎小球基底膜增厚是膜增生性腎炎的典型病理特征。4.腎血管炎是狼瘡性微血管炎的典型病理特征。5.蛋白尿是腎小球疾病的典型臨床表現(xiàn)。6.血尿是腎小管間質(zhì)疾病的典型臨床表現(xiàn)。7.高血壓是腎血管疾病的典型臨床表現(xiàn)。8.水腫是膜性腎病的典型臨床表現(xiàn)。9.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積是系膜增生性腎炎的典型病理特征。10.糖尿病腎病的主要病理特征是腎小球基底膜增厚。五、案例分析1.患者女，28歲，主訴水腫、蛋白尿3個(gè)月，伴乏力、關(guān)節(jié)痛。查體：水腫，血壓150/100mmHg。尿蛋白3+，血肌酐正常。腎活檢示：腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積，系膜細(xì)胞增生。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，55歲，主訴水腫、高血壓5年，近1個(gè)月加重。查體：水腫，血壓180/110mmHg。尿蛋白1+，血肌酐輕度升高。腎活檢示：腎小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膜性腎病的病理特征。2.簡(jiǎn)述狼瘡性腎炎的病理特征。3.簡(jiǎn)述糖尿病腎病的病理特征。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：膜增生性腎炎的主要病理特征是系膜細(xì)胞增生。2.A解析：糖尿病腎病的主要病理特征是腎小球基底膜增厚。3.C解析：膜性腎病的主要病理特征是腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積。4.B解析：狼瘡性腎炎最常見的病理類型是系膜增生性腎炎。5.A解析：膜增生性腎炎的主要病理特征是腎小球基底膜增厚。6.B解析：梗阻性腎病的主要病理特征是腎小管萎縮。7.A解析：糖尿病腎病的主要病理特征是腎小球基底膜增厚。8.A解析：高血壓腎病的主要病理特征是腎小球基底膜增厚。9.D解析：狼瘡性微血管炎的主要病理特征是腎血管炎。10.C解析：膜性腎病的主要臨床表現(xiàn)是蛋白尿。11.C解析：系膜增生性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是蛋白尿。12.C解析：膜增生性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是蛋白尿。13.C解析：梗阻性腎病的主要臨床表現(xiàn)是蛋白尿。14.C解析：糖尿病腎病的主要臨床表現(xiàn)是蛋白尿。15.C解析：高血壓腎病的主要臨床表現(xiàn)是蛋白尿。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腎小球疾病的病理類型包括膜性腎病、系膜增生性腎炎、膜增生性腎炎和狼瘡性腎炎。2.A,B,C,D解析：腎小管間質(zhì)疾病的病理類型包括糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病和狼瘡性腎炎。3.A,B,C,D解析：腎血管疾病的病理類型包括腎動(dòng)脈狹窄、腎靜脈血栓形成、腎血管炎和狼瘡性微血管炎。4.A,B,C,D解析：腎小球疾病的臨床表現(xiàn)包括水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。5.A,B,C,D解析：腎小管間質(zhì)疾病的臨床表現(xiàn)包括水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。6.A,B,C,D解析：腎血管疾病的臨床表現(xiàn)包括水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。7.A,B解析：膜性腎病的病理特征包括腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積和腎小球基底膜增厚。8.A,B解析：系膜增生性腎炎的病理特征包括系膜細(xì)胞增生和腎小球基底膜增厚。9.A,B解析：膜增生性腎炎的病理特征包括腎小球基底膜增厚和腎小管間質(zhì)纖維化。10.A,D解析：狼瘡性腎炎的病理特征包括腎小球基底膜增厚和腎血管炎。三、填空題（答案）1.膜性腎病、系膜增生性腎炎、膜增生性腎炎、狼瘡性腎炎2.糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病、狼瘡性腎炎3.腎動(dòng)脈狹窄、腎靜脈血栓形成、腎血管炎、狼瘡性微血管炎4.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓5.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓6.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓7.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積、腎小球基底膜增厚8.系膜細(xì)胞增生、腎小球基底膜增厚9.腎小球基底膜增厚、腎小管間質(zhì)纖維化10.腎小球基底膜增厚、腎血管炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？狼瘡性腎炎問題2：進(jìn)一步檢查？