2025年腎臟科腎臟病理學(xué)考試答案及解析一、單項選題1.腎小球系膜細(xì)胞增生的主要特征是（）A.細(xì)胞體積增大，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞體積減小，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀C.細(xì)胞數(shù)量增多，核染色質(zhì)呈空泡狀D.細(xì)胞數(shù)量減少，核染色質(zhì)呈均勻狀2.膜性腎病的病理特征主要是（）A.腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積B.腎小球基底膜內(nèi)皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積C.腎小球基底膜斷裂D.腎小球基底膜增厚3.膜增生性腎小球腎炎的病理特征不包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生C.腎小球基底膜呈"雙軌征"D.腎小球囊腔內(nèi)紅細(xì)胞滲出4.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成常見于（）A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.膜性腎病D.梗阻性腎病5.腎小管間質(zhì)纖維化的主要特征是（）A.腎小管細(xì)胞肥大B.腎小管細(xì)胞脫落C.腎間質(zhì)細(xì)胞增生D.腎間質(zhì)膠原纖維增生6.腎小管萎縮的主要原因是（）A.腎小管細(xì)胞凋亡B.腎小管細(xì)胞分化C.腎小管細(xì)胞增生D.腎小管細(xì)胞再生7.腎小管上皮細(xì)胞變性的主要特征是（）A.細(xì)胞體積增大，胞漿空泡化B.細(xì)胞體積減小，胞漿染色質(zhì)濃縮C.細(xì)胞數(shù)量增多，胞漿豐富D.細(xì)胞數(shù)量減少，胞漿減少8.腎小管上皮細(xì)胞壞死的主要特征是（）A.細(xì)胞體積增大，胞漿空泡化B.細(xì)胞體積減小，胞漿染色質(zhì)濃縮C.細(xì)胞數(shù)量增多，胞漿豐富D.細(xì)胞數(shù)量減少，胞漿減少9.腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤的主要特征是（）A.細(xì)胞體積增大，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞體積減小，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀C.細(xì)胞數(shù)量增多，核染色質(zhì)呈空泡狀D.細(xì)胞數(shù)量減少，核染色質(zhì)呈均勻狀10.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤的主要特征是（）A.細(xì)胞體積增大，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞體積減小，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀C.細(xì)胞數(shù)量增多，核染色質(zhì)呈空泡狀D.細(xì)胞數(shù)量減少，核染色質(zhì)呈均勻狀11.腎小管淤積的主要特征是（）A.腎小管內(nèi)紅細(xì)胞滲出B.腎小管內(nèi)白細(xì)胞滲出C.腎小管內(nèi)上皮細(xì)胞脫落D.腎小管內(nèi)管型形成12.腎小管管型形成的主要成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.蛋白質(zhì)D.纖維蛋白13.腎小管透明管型的主要成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.蛋白質(zhì)D.纖維蛋白14.腎小管顆粒管型的主要成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.蛋白質(zhì)D.纖維蛋白15.腎小管蠟樣管型的主要成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.蛋白質(zhì)D.纖維蛋白二、多項選題1.腎小球疾病的病理特征包括（）A.腎小球基底膜增厚B.腎小球系膜細(xì)胞增生C.腎小球囊腔內(nèi)紅細(xì)胞滲出D.腎小球基底膜斷裂2.腎小管間質(zhì)疾病的病理特征包括（）A.腎小管細(xì)胞萎縮B.腎間質(zhì)纖維化C.腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤D.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤3.腎小管疾病的病理特征包括（）A.腎小管細(xì)胞變性B.腎小管細(xì)胞壞死C.腎小管淤積D.腎小管管型形成4.腎間質(zhì)疾病的病理特征包括（）A.腎間質(zhì)細(xì)胞增生B.腎間質(zhì)纖維化C.腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤D.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤5.腎小管管型的類型包括（）A.透明管型B.顆粒管型C.蠟樣管型D.紅細(xì)胞管型三、填空題1.腎小球疾病的病理特征主要包括_____2.腎小管間質(zhì)疾病的病理特征主要包括_____3.腎小管疾病的病理特征主要包括_____4.腎間質(zhì)疾病的病理特征主要包括_____5.腎小管管型的類型主要包括_____四、判斷題（√/×）1.腎小球系膜細(xì)胞增生是腎小球疾病的特征之一2.腎小管間質(zhì)纖維化是腎小管間質(zhì)疾病的特征之一3.腎小管上皮細(xì)胞變性是腎小管疾病的特征之一4.腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤是腎間質(zhì)疾病的特征之一5.腎小管管型形成是腎小管疾病的特征之一五、簡答題1.簡述腎小球系膜細(xì)胞增生的病理特征。六、論述題1.論述腎小管間質(zhì)纖維化的病理特征及其臨床意義。七、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、夜尿增多3個月?，F(xiàn)病史：患者近3個月出現(xiàn)反復(fù)水腫，夜尿增多，伴乏力、食欲不振。體征：雙下肢水腫，血壓150/95mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞（+），血肌酐220μmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？2.患者主訴：突發(fā)肉眼血尿1天?，F(xiàn)病史：患者1天前突發(fā)肉眼血尿，伴腰痛。體征：腎區(qū)叩擊痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白（-），尿紅細(xì)胞滿視野，血肌酐120μmol/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎小球系膜細(xì)胞增生主要特征是細(xì)胞體積增大，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀。2.A解析：膜性腎病的病理特征主要是腎小球基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積。3.D解析：膜增生性腎小球腎炎的病理特征不包括腎小球囊腔內(nèi)紅細(xì)胞滲出。4.B解析：毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成常見于急進(jìn)性腎小球腎炎。5.D解析：腎小管間質(zhì)纖維化的主要特征是腎間質(zhì)膠原纖維增生。6.A解析：腎小管萎縮的主要原因是腎小管細(xì)胞凋亡。7.A解析：腎小管上皮細(xì)胞變性主要特征是細(xì)胞體積增大，胞漿空泡化。8.B解析：腎小管上皮細(xì)胞壞死主要特征是細(xì)胞體積減小，胞漿染色質(zhì)濃縮。9.C解析：腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤主要特征是細(xì)胞數(shù)量增多，核染色質(zhì)呈空泡狀。10.C解析：腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤主要特征是細(xì)胞數(shù)量增多，核染色質(zhì)呈空泡狀。11.D解析：腎小管淤積主要特征是腎小管內(nèi)管型形成。12.C解析：腎小管管型形成主要成分是蛋白質(zhì)。13.C解析：腎小管透明管型主要成分是蛋白質(zhì)。14.C解析：腎小管顆粒管型主要成分是蛋白質(zhì)。15.C解析：腎小管蠟樣管型主要成分是蛋白質(zhì)。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：腎小球疾病的病理特征包括腎小球基底膜增厚、腎小球系膜細(xì)胞增生、腎小球囊腔內(nèi)紅細(xì)胞滲出。2.A,B,C,D解析：腎小管間質(zhì)疾病的病理特征包括腎小管細(xì)胞萎縮、腎間質(zhì)纖維化、腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤、腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。3.A,B,C,D解析：腎小管疾病的病理特征包括腎小管細(xì)胞變性、腎小管細(xì)胞壞死、腎小管淤積、腎小管管型形成。4.A,B,C,D解析：腎間質(zhì)疾病的病理特征包括腎間質(zhì)細(xì)胞增生、腎間質(zhì)纖維化、腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤、腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。5.A,B,C,D解析：腎小管管型的類型主要包括透明管型、顆粒管型、蠟樣管型、紅細(xì)胞管型。三、填空題（答案）1.腎小球疾病的病理特征主要包括腎小球基底膜增厚、腎小球系膜細(xì)胞增生、腎小球囊腔內(nèi)紅細(xì)胞滲出。2.腎小管間質(zhì)疾病的病理特征主要包括腎小管細(xì)胞萎縮、腎間質(zhì)纖維化、腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤、腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。3.腎小管疾病的病理特征主要包括腎小管細(xì)胞變性、腎小管細(xì)胞壞死、腎小管淤積、腎小管管型形成。4.腎間質(zhì)疾病的病理特征主要包括腎間質(zhì)細(xì)胞增生、腎間質(zhì)纖維化、腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤、腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。5.腎小管管型的類型主要包括透明管型、顆粒管型、蠟樣管型、紅細(xì)胞管型。四、判斷題（答案）1.√解析：腎小球系膜細(xì)胞增生是腎小球疾病的特征之一。2.√解析：腎小管間質(zhì)纖維化是腎小管間質(zhì)疾病的特征之一。3.√解析：腎小管上皮細(xì)胞變性是腎小管疾病的特征之一。4.√解析：腎間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤是腎間質(zhì)疾病的特征之一。5.√解析：腎小管管型形成是腎小管疾病的特征之一。五、簡答題（答案）1.答：腎小球系膜細(xì)胞增生主要特征是細(xì)胞體積增大，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，有時可見核分裂象。系膜細(xì)胞可向周圍腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞浸潤，形成"墊狀沉積"。同時，系膜區(qū)?？梢娛葟?fù)紅性物質(zhì)沉積，進(jìn)一步加劇系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生。六、論述題（答案）1.答：腎小管間質(zhì)纖維化的病理特征主要包括腎小管細(xì)胞萎縮、腎小管消失、腎間質(zhì)細(xì)胞增生、膠原纖維沉積、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤等。腎小管間質(zhì)纖維化是腎小球疾病進(jìn)展的重要因素，可導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。臨床意義在