2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)壓痛C.血沉升高D.抗核抗體陽性2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是必備條件？（）A.手腕、掌指關(guān)節(jié)或跖關(guān)節(jié)受累B.血清類風(fēng)濕因子陽性C.晨僵持續(xù)至少1小時D.X線片顯示關(guān)節(jié)侵蝕3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要指標(biāo)？（）A.光過敏B.雷諾現(xiàn)象C.腎臟病變D.抗雙鏈DNA抗體陽性4.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)是重要指標(biāo)？（）A.滑膜炎癥B.胸椎受累C.類風(fēng)濕因子陽性D.血清HLA-B27陽性5.骨關(guān)節(jié)炎（OA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn)？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.活動受限C.關(guān)節(jié)腫脹D.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄6.干燥綜合征（SS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.口干B.眼干C.抗SSA抗體陽性D.腎臟病變7.皮肌炎（DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn)？（）A.皮膚紅斑B.肌肉無力C.ANA陽性D.肌肉酶譜升高8.硬皮?。⊿Sc）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要類型？（）A.限制型B.擴(kuò)張型C.混合型D.原發(fā)型9.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn)？（）A.急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作B.高尿酸血癥C.血沉升高D.結(jié)晶沉積10.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不是主要癥狀？（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.眼炎D.腎臟病變二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)壓痛C.血沉升高D.抗CCP抗體陽性2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是主要指標(biāo)？（）A.光過敏B.雷諾現(xiàn)象C.腎臟病變D.抗雙鏈DNA抗體陽性3.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是重要指標(biāo)？（）A.胸椎受累B.滑膜炎癥C.血清HLA-B27陽性D.肌腱端病4.骨關(guān)節(jié)炎（OA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是主要表現(xiàn)？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.活動受限C.關(guān)節(jié)腫脹D.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄5.干燥綜合征（SS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是關(guān)鍵指標(biāo)？（）A.口干B.眼干C.抗SSA抗體陽性D.腎臟病變6.皮肌炎（DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是主要表現(xiàn)？（）A.皮膚紅斑B.肌肉無力C.ANA陽性D.肌肉酶譜升高7.硬皮?。⊿Sc）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是主要類型？（）A.限制型B.擴(kuò)張型C.混合型D.原發(fā)型8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是主要表現(xiàn)？（）A.急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作B.高尿酸血癥C.血沉升高D.結(jié)晶沉積9.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是主要癥狀？（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.眼炎D.腎臟病變10.風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是常用實(shí)驗(yàn)室檢查？（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗核抗體D.血沉三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，晨僵持續(xù)至少____小時。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，抗雙鏈DNA抗體陽性是____指標(biāo)。3.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血清HLA-B27陽性率約為____%。4.骨關(guān)節(jié)炎（OA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄是____表現(xiàn)。5.干燥綜合征（SS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口干和眼干是____癥狀。6.皮肌炎（DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，ANA陽性是____指標(biāo)。7.硬皮?。⊿Sc）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，限制型硬皮病的主要特征是____。8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，尿酸結(jié)晶沉積在____部位。9.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍是____癥狀。10.風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血沉升高是____指標(biāo)。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，類風(fēng)濕因子陽性是必備條件。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，抗核抗體陽性是必備條件。3.強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，X線片顯示關(guān)節(jié)侵蝕是重要指標(biāo)。4.骨關(guān)節(jié)炎（OA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫脹是主要表現(xiàn)。5.干燥綜合征（SS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，抗SSA抗體陽性是關(guān)鍵指標(biāo)。6.皮肌炎（DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，肌肉無力是主要表現(xiàn)。7.硬皮?。⊿Sc）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，擴(kuò)張型硬皮病的主要特征是皮膚硬化。8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作是主要表現(xiàn)。9.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，外陰潰瘍是主要癥狀。10.風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血沉升高是常用指標(biāo)。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時，伴關(guān)節(jié)腫脹。1月前癥狀加重，出現(xiàn)面部紅斑。體征：雙手指關(guān)節(jié)壓痛（+），活動受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，抗核抗體陽性，X線片顯示關(guān)節(jié)侵蝕。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：抗核抗體陽性不是RA診斷的必備條件。2.A解析：RA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，手、腕、掌指關(guān)節(jié)或跖關(guān)節(jié)受累是必備條件。3.B解析：雷諾現(xiàn)象不是SLE診斷的主要指標(biāo)。4.D解析：血清HLA-B27陽性是AS診斷的重要指標(biāo)。5.C解析：關(guān)節(jié)腫脹不是OA診斷的主要表現(xiàn)。6.D解析：腎臟病變不是SS診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。7.A解析：皮膚紅斑不是DM診斷的主要表現(xiàn)。8.D解析：原發(fā)型不是SSc的主要類型。9.C解析：血沉升高不是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷的主要表現(xiàn)。10.D解析：腎臟病變不是白塞病診斷的主要癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：RA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，晨僵、關(guān)節(jié)壓痛、血沉升高和抗CCP抗體陽性都是關(guān)鍵指標(biāo)。2.A,C,D解析：SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)中，光過敏、腎臟病變和抗雙鏈DNA抗體陽性是主要指標(biāo)。3.A,C,D解析：AS診斷標(biāo)準(zhǔn)中，胸椎受累、血清HLA-B27陽性和肌腱端病是重要指標(biāo)。4.A,B,D解析：OA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄是主要表現(xiàn)。5.A,B,C解析：SS診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口干、眼干和抗SSA抗體陽性是關(guān)鍵指標(biāo)。6.A,B,C,D解析：DM診斷標(biāo)準(zhǔn)中，皮膚紅斑、肌肉無力、ANA陽性和肌肉酶譜升高是主要表現(xiàn)。7.A,B,C解析：SSc診斷標(biāo)準(zhǔn)中，限制型、擴(kuò)張型和混合型是主要類型。8.A,B,D解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、高尿酸血癥和結(jié)晶沉積是主要表現(xiàn)。9.A,B,C解析：白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍、外陰潰瘍和眼炎是主要癥狀。10.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、抗核抗體和血沉是常用實(shí)驗(yàn)室檢查。三、填空題（答案）1.至少1小時2.關(guān)鍵3.約90%4.主要5.關(guān)鍵6.重要7.皮膚硬化8.關(guān)節(jié)腔9.主要10.常用四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)至少1小時、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、血沉升高、類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性，以及X線片顯示關(guān)節(jié)侵蝕。滿足其中4項(xiàng)即可診斷。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）問題2：進(jìn)一步檢查？抗