2025年全科護理技能實操考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種患者適合使用熱水袋（）A.昏迷患者B.嬰幼兒C.老年人D.末梢循環(huán)不良者2.測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)為（）A.上臂長度的1/2B.上臂長度的2/3C.上臂長度的1/3D.與上臂長度相等3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/2～2/3B.1/3～1/2C.1/4～1/3D.2/3～3/44.鼻飼患者的護理，錯誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼液溫度38～40℃C.每天進行口腔護理D.鼻飼后保持半臥位30分鐘5.為患者進行床上擦浴時，下列哪項操作不當（）A.水溫調(diào)至50～52℃B.先擦面部，再擦頸部、上肢C.脫衣時，先脫近側(cè)后脫遠側(cè)D.穿衣時，先穿遠側(cè)后穿近側(cè)6.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.催眠藥7.留取24小時尿標本時，加入甲醛的作用是（）A.固定尿中有機成分B.防止尿液變質(zhì)C.保持尿液的化學成分不變D.防止尿液顏色改變8.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%9.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)10.患者男性，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，護士為其進行健康指導時，下列哪項內(nèi)容不妥（）A.指導患者進行縮唇呼吸B.指導患者進行腹式呼吸C.鼓勵患者戒煙D.建議患者長期使用抗生素二、多項選題1.下列哪些屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)（）A.口腔護理B.導尿術(shù)C.洗胃術(shù)D.灌腸術(shù)E.靜脈輸液2.下列哪些患者需要進行特級護理（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者3.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.水腫患者E.疼痛患者4.下列哪些屬于給藥的原則（）A.按醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間D.觀察用藥后的反應(yīng)E.給藥過程中要尊重患者的意愿5.下列哪些是靜脈輸液的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成三、填空題1.無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品應(yīng)存放于_____的無菌包或無菌容器內(nèi)。2.測量體溫的方法有_____、_____、_____。3.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。4.靜脈注射時，針頭與皮膚的角度為_____。5.輸血的“三查八對”中，“三查”是指查_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）2.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)擰至不滴水為宜。（）3.為患者進行導尿時，應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）4.灌腸時，如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸。（）5.為患者進行霧化吸入時，應(yīng)指導患者做深呼吸，以增加藥物的吸入量。（）6.靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。（）7.為患者進行翻身時，應(yīng)注意節(jié)力原則，避免拖、拉、推等動作。（）8.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起，檢查有無受傷。（）9.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒。（）10.為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再將吸氧管插入患者鼻腔。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。六、案例分析題患者女性，35歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息5年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，伴有喘息，活動后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前患者因受涼后上述癥狀加重，咳嗽、咳痰頻繁，為黃色膿性痰，量較多，喘息明顯，夜間不能平臥，遂來我院就診。體格檢查：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及廣泛哮鳴音及濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請為該患者制定護理計劃。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：昏迷患者、嬰幼兒、老年人感覺遲鈍，熱水袋使用不當易發(fā)生燙傷，末梢循環(huán)不良者可使用熱水袋保暖。2.答案：B解析：袖帶寬度應(yīng)為上臂長度的2/3，過寬測得血壓偏低，過窄測得血壓偏高。3.答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/2～2/3，過高不易觀察滴速，過低易使空氣進入輸液管。4.答案：D解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘～1小時，防止食物反流引起窒息。5.答案：D解析：穿衣時應(yīng)先穿近側(cè)后穿遠側(cè)，脫衣時先脫遠側(cè)后脫近側(cè)。6.答案：A解析：健胃藥宜在飯前服用，可刺激味覺感受器，促進消化液分泌，增加食欲。7.答案：A解析：甲醛可固定尿中有機成分，用于愛迪計數(shù)等。8.答案：C解析：氧濃度=21+4×氧流量，故氧流量為4L/min時，氧濃度為33%。9.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓部位為胸骨下段。10.答案：D解析：抗生素應(yīng)根據(jù)病情合理使用，長期使用易導致耐藥及菌群失調(diào)。二、多項選題（答案）1.答案：ABDE解析：洗胃術(shù)不屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)。2.答案：ABCDE解析：以上均為特級護理的適用對象。3.答案：ABCDE解析：這些患者均因局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙等原因易發(fā)生壓瘡。4.答案：ABCDE解析：給藥原則包括按醫(yī)囑、查對、劑量等多方面。5.答案：ABCD解析：血栓形成不是靜脈輸液常見并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：清潔、干燥解析：無菌物品存放條件要清潔干燥，防止污染。2.答案：口溫、腋溫、肛溫解析：這是常用的三種測量體溫方法。3.答案：口服、注射、吸入、舌下含服、直腸給藥解析：這些是常見給藥途徑。4.答案：15°～30°解析：靜脈注射時針頭與皮膚角度。5.答案：血制品的有效期、血制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好解析：輸血“三查”內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護士有責任對醫(yī)囑進行審核，發(fā)現(xiàn)錯誤及時提出。2.答案：√解析：棉球過濕易導致患者嗆咳。3.答案：√解析：導尿時無菌操作可預(yù)防感染。4.答案：√解析：灌腸時出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。5.答案：√解析：深呼吸可增加藥物吸入量。6.答案：√解析：輸液速度需根據(jù)多因素調(diào)節(jié)。7.答案：√解析：翻身時節(jié)力原則可避免損傷患者及護士自身。8.答案：×解析：應(yīng)先評估患者受傷情況再扶起。9.答案：√解析：吸痰時間過長易導致缺氧。10.答案：√解析：先調(diào)節(jié)氧流量可防止患者嗆咳。五、簡答題（答案）1.答：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫。②加強病情觀察：觀察生命體征、意識狀態(tài)等。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水。④促進舒適：保持皮膚清潔，及時更換衣物、床單等。⑤心理護理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張情緒。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者有反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息5年病史；②1周前因受涼后癥狀加重；③桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及廣泛哮鳴音及濕啰音；④胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。2.答：護理計劃：①一般護理：休息與活動，給予舒適體位，保證充足睡眠；飲食護理，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。②病情觀察：觀察生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律等變化。③保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰；遵醫(yī)囑給予霧化吸入