2025年腎臟透析療程護(hù)理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎臟透析患者每日液體入量應(yīng)如何計(jì)算（）A.前一天尿量加500mlB.前一天尿量加1000mlC.前一天體重變化值D.前一天透析中脫水量2.透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷恼T因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.肌肉疲勞D.透析中溫度過低3.透析患者飲食中鉀的攝入量應(yīng)（）A.無(wú)限制B.限制在2g/d以下C.限制在3g/d以下D.限制在4g/d以下4.透析患者透析中發(fā)生低血壓的主要原因（）A.脫水B.靜脈通路堵塞C.透析液溫度過高D.血液流速過快5.透析患者血液中鈣磷乘積的正常范圍（）A.<35B.<40C.<50D.<606.透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐最常見的原因（）A.低鈉血癥B.高磷血癥C.腸道感染D.透析中肌肉痙攣7.透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即（）A.減慢血流量B.提高透析液溫度C.立即停止透析并通知醫(yī)生D.調(diào)整超濾量8.透析患者血管通路護(hù)理中，首選的通路是（）A.動(dòng)脈內(nèi)瘺B.靜脈內(nèi)瘺C.靜脈留置針D.動(dòng)脈留置針9.透析患者透析前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A.測(cè)量血壓B.更換透析器C.檢查血管通路D.告知患者透析流程10.透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即（）A.減慢血流量B.立即停止透析并通知醫(yī)生C.熱敷痙攣部位D.靜脈推注葡萄糖11.透析患者透析中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)（）A.減慢血流量B.立即停止透析并通知醫(yī)生C.使用退熱藥物D.增加透析液溫度12.透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)（）A.減慢血流量B.立即停止透析并通知醫(yī)生C.靜脈推注生理鹽水D.使用升壓藥物13.透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)（）A.減慢血流量B.立即停止透析并通知醫(yī)生C.使用氧氣吸入D.調(diào)整超濾量14.透析患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)（）A.減慢血流量B.立即停止透析并通知醫(yī)生C.調(diào)整透析液成分D.靜脈推注電解質(zhì)15.透析患者透析中發(fā)生血管通路堵塞時(shí)，應(yīng)（）A.減慢血流量B.立即停止透析并通知醫(yī)生C.使用尿激酶溶栓D.調(diào)整透析液溫度二、多項(xiàng)選題1.透析患者飲食中需要限制的食物包括（）A.蔬菜B.水果C.海產(chǎn)品D.紅肉2.透析患者透析中常見的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.惡心嘔吐C.肌肉痙攣D.空氣栓塞3.透析患者血管通路護(hù)理中，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.定期檢查通路B.避免劇烈活動(dòng)C.保持通路清潔干燥D.避免使用通路進(jìn)行抽血4.透析患者透析前準(zhǔn)備中，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.測(cè)量血壓B.檢查血管通路C.告知患者透析流程D.更換透析器5.透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)，可以采取的措施包括（）A.減慢血流量B.靜脈推注生理鹽水C.使用升壓藥物D.告知患者平躺6.透析患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，可以采取的措施包括（）A.調(diào)整透析液成分B.靜脈推注電解質(zhì)C.增加透析次數(shù)D.告知患者飲食限制7.透析患者透析中發(fā)生血管通路堵塞時(shí)，可以采取的措施包括（）A.減慢血流量B.使用尿激酶溶栓C.更換透析器D.告知患者避免劇烈活動(dòng)8.透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，可以采取的措施包括（）A.減慢血流量B.使用氧氣吸入C.立即停止透析并通知醫(yī)生D.調(diào)整超濾量9.透析患者透析中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，可以采取的措施包括（）A.減慢血流量B.使用退熱藥物C.立即停止透析并通知醫(yī)生D.增加透析液溫度10.透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，可以采取的措施包括（）A.減慢血流量B.熱敷痙攣部位C.靜脈推注葡萄糖D.告知患者平躺三、填空題1.透析患者每日液體入量應(yīng)根據(jù)______和______計(jì)算。2.透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)立即______并通知醫(yī)生。3.透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即______并通知醫(yī)生。4.透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即______并通知醫(yī)生。5.透析患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)______并通知醫(yī)生。四、判斷題（√/×）1.透析患者每日液體入量應(yīng)嚴(yán)格限制在1000ml以下。2.透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)立即減慢血流量。3.透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即熱敷痙攣部位。4.透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止透析并通知醫(yī)生。5.透析患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)立即調(diào)整透析液成分。五、案例分析1.患者男，68歲，因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析中突然出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗，血壓下降至80/50mmHg，心率120次/分。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女，52歲，因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，患者自述小腿肌肉劇烈疼痛，無(wú)法站立。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述透析患者透析中發(fā)生低血壓的常見原因及處理措施。2.簡(jiǎn)述透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣的常見原因及處理措施。3.簡(jiǎn)述透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞的常見原因及處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎臟透析患者每日液體入量應(yīng)根據(jù)前一天的尿量加500ml計(jì)算。2.A解析：透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姷恼T因是電解質(zhì)紊亂。3.C解析：透析患者飲食中鉀的攝入量應(yīng)限制在3g/d以下。4.A解析：透析患者透析中發(fā)生低血壓的主要原因脫水。5.B解析：透析患者血液中鈣磷乘積的正常范圍<40。6.A解析：透析患者出現(xiàn)惡心嘔吐最常見的原因低鈉血癥。7.C解析：透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即停止透析并通知醫(yī)生。8.A解析：透析患者血管通路護(hù)理中，首選的通路是動(dòng)脈內(nèi)瘺。9.C解析：透析患者透析前準(zhǔn)備中，最重要的是檢查血管通路。10.C解析：透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即熱敷痙攣部位。11.B解析：透析患者透析中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止透析并通知醫(yī)生。12.C解析：透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)靜脈推注生理鹽水。13.C解析：透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)使用氧氣吸入。14.C解析：透析患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)調(diào)整透析液成分。15.B解析：透析患者透析中發(fā)生血管通路堵塞時(shí)，應(yīng)立即停止透析并通知醫(yī)生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：透析患者飲食中需要限制的食物包括蔬菜、水果、海產(chǎn)品、紅肉。2.A,B,C,D解析：透析患者透析中常見的并發(fā)癥包括低血壓、惡心嘔吐、肌肉痙攣、空氣栓塞。3.A,B,C,D解析：透析患者血管通路護(hù)理中，需要注意的事項(xiàng)包括定期檢查通路、避免劇烈活動(dòng)、保持通路清潔干燥、避免使用通路進(jìn)行抽血。4.A,B,C,D解析：透析患者透析前準(zhǔn)備中，需要注意的事項(xiàng)包括測(cè)量血壓、檢查血管通路、告知患者透析流程、更換透析器。5.A,B,C,D解析：透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)，可以采取的措施包括減慢血流量、靜脈推注生理鹽水、使用升壓藥物、告知患者平躺。6.A,B,C,D解析：透析患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，可以采取的措施包括調(diào)整透析液成分、靜脈推注電解質(zhì)、增加透析次數(shù)、告知患者飲食限制。7.A,B,C,D解析：透析患者透析中發(fā)生血管通路堵塞時(shí)，可以采取的措施包括減慢血流量、使用尿激酶溶栓、更換透析器、告知患者避免劇烈活動(dòng)。8.A,B,C,D解析：透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，可以采取的措施包括減慢血流量、使用氧氣吸入、立即停止透析并通知醫(yī)生、調(diào)整超濾量。9.A,B,C,D解析：透析患者透析中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，可以采取的措施包括減慢血流量、使用退熱藥物、立即停止透析并通知醫(yī)生、增加透析液溫度。10.A,B,C,D解析：透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，可以采取的措施包括減慢血流量、熱敷痙攣部位、靜脈推注葡萄糖、告知患者平躺。三、填空題（答案）1.前一天尿量，前一天的透析中脫水量2.停止透析3.停止透析4.使用氧氣吸入5.調(diào)整透析液成分四、判斷題（答案）1.×解析：透析患者每日液體入量應(yīng)根據(jù)具體情況計(jì)算，并非嚴(yán)格限制在1000ml以下。2.×解析：透析患者透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)立即采取措施提升血壓，而不是減慢血流量。3.×解析：透析患者透析中發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)立即采取措施緩解痙攣，而不是熱敷痙攣部位。4.√解析：透析患者透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止透析并通知醫(yī)生。5.√解析：透析患者透析中發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)立即調(diào)整透析液成分。五、案例分析（答案）1.答：主訴：惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗，血壓下降?，F(xiàn)病史：患者68歲，因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析中突然出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗，血壓下降至80/50mmHg，心率120次/分。體征：面色蒼白、出冷汗、心率加快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血壓80/50mmHg，心率120次/分。初步診斷：透析中低血壓。鑒別診斷：透析中過敏反應(yīng)、空氣栓塞。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、透析液電導(dǎo)率。治療原則：立即停止透析，靜脈推注生理鹽水，提升血壓，必要時(shí)使用升壓藥物。2.答：主訴：肌肉痙攣，無(wú)法站立。現(xiàn)病史：患者52歲，因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，患者自述小腿肌肉劇烈疼痛，無(wú)法站立。體征：小腿肌肉劇烈疼痛，無(wú)法站立。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：無(wú)特殊。初步診斷：透析中肌肉痙攣。鑒別診斷：低血壓、電解質(zhì)紊亂。進(jìn)一步檢查：電解質(zhì)。治療原則：立即停止透