2025年耳鼻喉頭頸外科手術(shù)操作考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最適合行扁桃體切除術(shù)（）A.急性扁桃體炎B.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作C.扁桃體生理性肥大D.扁桃體角化癥2.喉癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細胞癌D.肉瘤3.鼓膜穿孔患者，禁止進行的檢查是（）A.純音測聽B.聲導抗測試C.耳內(nèi)鏡檢查D.外耳道沖洗4.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻中隔前下部C.下鼻甲后端D.中鼻甲前端5.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌6.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側(cè)壁7.下列哪種情況不適合行氣管切開術(shù)（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.某些頭頸部手術(shù)的前置手術(shù)D.急性喉炎8.耳廓假性囊腫的治療方法不包括（）A.穿刺抽液后加壓包扎B.囊腔內(nèi)注射硬化劑C.手術(shù)切除囊腫D.激光治療9.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復鼻腔鼻竇的通氣和引流C.控制感染D.立即手術(shù)10.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.耳痛二、多項選題1.以下屬于耳部檢查的是（）A.耳廓檢查B.外耳道檢查C.鼓膜檢查D.聽力學檢查2.鼻出血的常見病因包括（）A.局部病因B.全身病因C.外傷D.鼻腔異物3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、咳痰帶血D.呼吸困難4.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥有（）A.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥B.耳源性顱外并發(fā)癥C.聽力下降D.耳鳴5.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放射治療B.化學治療C.手術(shù)治療D.免疫治療三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。3.喉的生理功能包括_____、_____、_____和_____。4.慢性鼻竇炎的主要癥狀有_____、_____、_____等。5.外耳道癤的主要致病菌是_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前，應用抗生素滴耳液。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的唯一方法。（）3.喉阻塞的主要癥狀是吸氣性呼吸困難。（）4.鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（）5.分泌性中耳炎的主要病因是咽鼓管功能障礙。（）6.耳廓假性囊腫是一種真性囊腫。（）7.慢性扁桃體炎患者，扁桃體表面常有瘢痕。（）8.鼻出血時，應仰頭止血。（）9.喉癌患者，喉鏡檢查可見喉部新生物。（）10.梅尼埃病患者，聽力下降為波動性。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的處理原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為膿性，量較多，有時伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無嗅覺減退，無鼻出血，無發(fā)熱等不適。曾在外院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作是扁桃體切除術(shù)的主要適應證。2.答案：C解析：喉癌中鱗狀細胞癌最常見，約占90%。3.答案：D解析：鼓膜穿孔患者禁止外耳道沖洗，以免引起中耳感染。4.答案：B解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位。5.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是銅綠假單胞菌。6.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。7.答案：D解析：急性喉炎一般不首選氣管切開術(shù)，經(jīng)保守治療無效等情況才考慮。8.答案：D解析：耳廓假性囊腫一般不采用激光治療。9.答案：D解析：慢性鼻竇炎應先保守治療，無效再考慮手術(shù)。10.答案：D解析：梅尼埃病典型癥狀無耳痛。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部檢查包括耳廓、外耳道、鼓膜及聽力學檢查等。2.答案：ABCD解析：鼻出血病因包括局部、全身、外傷及鼻腔異物等。3.答案：ABCD解析：喉癌可有聲音嘶啞、疼痛、咳痰帶血、呼吸困難等表現(xiàn)。4.答案：AB解析：慢性化膿性中耳炎有耳源性顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥等。5.答案：ABC解析：鼻咽癌治療主要是放、化、手術(shù)，免疫治療不是主要方法。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳的組成結(jié)構(gòu)。2.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血常用止血方法。3.答案：呼吸功能、發(fā)聲功能、保護功能、吞咽功能解析：喉的主要生理功能。4.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀。5.答案：金黃色葡萄球菌解析：外耳道癤主要致病菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼓膜穿孔前應用2%酚甘油滴耳，穿孔后用抗生素滴耳液。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的重要方法，但不是唯一方法。3.答案：√解析：喉阻塞主要癥狀是吸氣性呼吸困難。4.答案：√解析：鼻咽癌早期易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.答案：√解析：咽鼓管功能障礙是分泌性中耳炎主要病因。6.答案：×解析：耳廓假性囊腫不是真性囊腫。7.答案：√解析：慢性扁桃體炎扁桃體表面常有瘢痕。8.答案：×解析：鼻出血時仰頭會使血液流入咽部，可能引起誤吸等。9.答案：√解析：喉癌喉鏡檢查可見喉部新生物。10.答案：√解析：梅尼埃病聽力下降呈波動性。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的處理原則：①一般處理：患者取坐位或半臥位，囑其勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。②尋找出血點：應用前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查，尋找出血點。③止血方法：根據(jù)出血的部位和程度，選擇合適的止血方法，如指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。④病因治療：針對引起鼻出血的病因進行治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）。2.答：治療方案：①藥物治療：使用鼻用糖皮質(zhì)激素、