2025年婦產(chǎn)科手術(shù)操作培訓(xùn)測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不宜行腹腔鏡下子宮切除術(shù)（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.盆腔炎性包塊D.子宮脫垂Ⅲ度2.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.子宮脫垂Ⅱ度B.子宮肌瘤＜12孕周C.子宮腺肌病D.宮頸癌ⅠA1期3.卵巢腫瘤剝除術(shù)中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.用無齒卵圓鉗鉗夾卵巢腫瘤B.沿腫瘤包膜外鈍性分離C.用雙極電凝止血D.標(biāo)本送快速病理檢查4.剖宮產(chǎn)術(shù)中，子宮切口的選擇一般為（）A.子宮體部縱切口B.子宮下段橫切口C.子宮下段縱切口D.子宮底部橫切口5.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的角度一般為（）A.30°B.45°C.60°D.75°6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后3～7天B.月經(jīng)來潮前3～7天C.人工流產(chǎn)術(shù)后D.分娩后24小時(shí)內(nèi)7.以下哪種情況不適合行宮腔鏡檢查（）A.異常子宮出血B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮黏膜下肌瘤D.急性盆腔炎8.陰道鏡檢查的適應(yīng)證不包括（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常B.接觸性出血C.肉眼觀察宮頸有可疑病變D.子宮肌瘤9.以下哪種手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)（）A.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)B.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)C.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)D.廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)10.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)置于（）A.胸前B.腹部C.身體兩側(cè)D.上舉過頭二、多項(xiàng)選擇題1.婦產(chǎn)科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.全面體格檢查C.完善相關(guān)輔助檢查D.做好心理護(hù)理2.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時(shí)間短D.術(shù)后并發(fā)癥少3.剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)C.保持傷口清潔干燥D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)4.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.保持外陰清潔B.每日用碘伏棉球擦洗C.傷口疼痛時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用止痛劑D.如有紅腫、硬結(jié)等異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生5.輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.輸卵管復(fù)通D.損傷周圍臟器6.宮腔鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.子宮穿孔B.出血C.感染D.空氣栓塞7.陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)有（）A.檢查前24小時(shí)內(nèi)避免性生活B.檢查前應(yīng)先進(jìn)行婦科檢查C.檢查時(shí)應(yīng)取膀胱截石位D.檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)8.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.縮短手術(shù)時(shí)間D.保持手術(shù)野清潔三、填空題1.子宮切除術(shù)的途徑有_____、_____、_____。2.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括_____、_____、_____。3.剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的切口類型有_____、_____。5.輸卵管結(jié)扎術(shù)的方法有_____、_____、_____。6.宮腔鏡檢查的禁忌證有_____、_____、_____。7.陰道鏡檢查的結(jié)果判讀包括_____、_____、_____。8.手術(shù)中常用的止血方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腹腔鏡手術(shù)適用于所有婦科疾病的治療。（）2.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)的手術(shù)視野比經(jīng)腹子宮切除術(shù)更清晰。（）3.卵巢腫瘤剝除術(shù)中，如腫瘤破裂，應(yīng)立即用大量生理鹽水沖洗。（）4.剖宮產(chǎn)術(shù)中，子宮切口的長(zhǎng)度一般為10～12cm。（）5.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的切口長(zhǎng)度一般為3～5cm。（）6.輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的避孕方法。（）7.宮腔鏡檢查可用于診斷子宮內(nèi)膜癌。（）8.陰道鏡檢查可用于診斷宮頸癌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述婦產(chǎn)科手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備方法。六、案例分析患者，女，35歲，因“月經(jīng)紊亂1年，加重伴陰道不規(guī)則流血3個(gè)月”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，1年前無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，周期延長(zhǎng)至3～4個(gè)月，經(jīng)期延長(zhǎng)至10～15天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。近3個(gè)月來，陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少，有時(shí)伴有血塊。無腹痛、發(fā)熱等不適。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，內(nèi)有少量暗紅色血液，宮頸光滑，子宮增大如孕2個(gè)月大小，質(zhì)軟，表面光滑，雙側(cè)附件未觸及異常。B超檢查：子宮增大，肌層回聲不均勻，內(nèi)膜增厚，厚約1.5cm，回聲不均，可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，較大者約2.0cm×1.5cm，邊界清晰。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：子宮脫垂Ⅲ度患者子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外，不適合行腹腔鏡下子宮切除術(shù)。2.答案：D解析：宮頸癌ⅠA1期患者應(yīng)行宮頸錐切術(shù)或子宮切除術(shù)，經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于子宮脫垂、子宮肌瘤等良性疾病。3.答案：A解析：卵巢腫瘤剝除術(shù)中，應(yīng)用有齒卵圓鉗鉗夾卵巢腫瘤，以免腫瘤破裂。4.答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)中，子宮切口一般選擇子宮下段橫切口，該切口出血少，愈合好。5.答案：B解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)的角度一般為45°，如胎兒較大或會(huì)陰較緊，可適當(dāng)增加角度。6.答案：A解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后3～7天，此時(shí)手術(shù)出血少，感染機(jī)會(huì)少。7.答案：D解析：急性盆腔炎患者應(yīng)先控制炎癥，待病情穩(wěn)定后再行宮腔鏡檢查，以免引起炎癥擴(kuò)散。8.答案：D解析：陰道鏡檢查主要用于宮頸病變的診斷，子宮肌瘤一般不需要行陰道鏡檢查。9.答案：D解析：廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，是婦科手術(shù)中難度較大的手術(shù)。10.答案：A解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)置于胸前，避免污染。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：婦產(chǎn)科手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查、完善相關(guān)輔助檢查，并做好心理護(hù)理，以確保手術(shù)安全。2.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于婦科疾病的治療。3.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)觀察生命體征，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，保持傷口清潔干燥，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，以促進(jìn)患者康復(fù)。4.答案：ABCD解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗，傷口疼痛時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用止痛劑，如有紅腫、硬結(jié)等異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.答案：ABCD解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、輸卵管復(fù)通、損傷周圍臟器等，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意操作規(guī)范，避免并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：ABCD解析：宮腔鏡檢查的并發(fā)癥包括子宮穿孔、出血、感染、空氣栓塞等，手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，操作輕柔，避免并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：ABCD解析：陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)避免性生活，檢查前應(yīng)先進(jìn)行婦科檢查，檢查時(shí)應(yīng)取膀胱截石位，檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。8.答案：ABCD解析：手術(shù)中預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、縮短手術(shù)時(shí)間、保持手術(shù)野清潔等。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)腹、經(jīng)陰道、腹腔鏡解析：子宮切除術(shù)的途徑有經(jīng)腹、經(jīng)陰道、腹腔鏡等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、年齡、生育要求等選擇合適的手術(shù)途徑。2.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等，不同類型的腫瘤治療方法和預(yù)后不同。3.答案：出血、感染、切口愈合不良解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、感染、切口愈合不良等，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。4.答案：正中切開、側(cè)斜切開解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)的切口類型有正中切開和側(cè)斜切開兩種，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的切口類型。5.答案：抽芯包埋法、銀夾法、輸卵管切除法解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的方法有抽芯包埋法、銀夾法、輸卵管切除法等，不同的方法操作步驟和效果略有不同。6.答案：急性生殖道炎癥、嚴(yán)重心肺功能不全、近期有子宮穿孔史解析：宮腔鏡檢查的禁忌證包括急性生殖道炎癥、嚴(yán)重心肺功能不全、近期有子宮穿孔史等，手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估患者的病情，排除禁忌證。7.答案：正常宮頸、宮頸炎癥、宮頸病變解析：陰道鏡檢查的結(jié)果判讀包括正常宮頸、宮頸炎癥、宮頸病變等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。8.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血的部位、程度等選擇合適的止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有婦科疾病的治療。2.答案：×解析：經(jīng)腹子宮切除術(shù)的手術(shù)視野比經(jīng)陰道子宮切除術(shù)更清晰，適用于子宮較大或有盆腔粘連的患者。3.答案：×解析：卵巢腫瘤剝除術(shù)中，如腫瘤破裂，應(yīng)立即用紗布?jí)|保護(hù)好手術(shù)野，避免腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移。4.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)中，子宮切口的長(zhǎng)度一般為10～12cm，具體長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)胎兒大小和子宮情況而定。5.答案：√解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)的切口長(zhǎng)度一般為3～5cm，具體長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)胎兒大小和會(huì)陰情況而定。6.答案：√解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的避孕方法，通過切斷、結(jié)扎輸卵管，阻止精子和卵子結(jié)合，達(dá)到避孕的目的。7.答案：√解析：宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度等，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的診斷具有重要價(jià)值。8.答案：×解析：陰道鏡檢查主要用于宮頸病變的診斷，對(duì)于宮頸癌的診斷需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等進(jìn)行綜合判斷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：婦產(chǎn)科手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備方法包括：-飲食準(zhǔn)備：術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水。-清潔腸道：術(shù)前1天晚上可口服瀉藥，如番瀉葉、硫酸鎂等，也可采用灌腸的方法清潔腸道。-腸道消毒：術(shù)前可