2025年兒科重癥護(hù)理綜合知識考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.低血糖驚厥D.癲癇2.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的護(hù)理措施是（）A.控制感染B.止咳平喘C.吸氧D.應(yīng)用強(qiáng)心苷4.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌5.小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第1天靜脈補(bǔ)液應(yīng)選用（）A.等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.1/4張含鈉液6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位7.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒治療的關(guān)鍵是（）A.去除病因與補(bǔ)充鐵劑B.輸血C.應(yīng)用維生素CD.應(yīng)用葉酸9.小兒風(fēng)濕熱最常見的心臟損害是（）A.心肌炎B.心內(nèi)膜炎C.心包炎D.全心炎10.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌二、多項(xiàng)選題1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理特點(diǎn)包括（）A.病情觀察細(xì)致B.護(hù)理操作復(fù)雜C.心理護(hù)理重要D.感染控制嚴(yán)格2.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜B.抬高頭肩部C.密切觀察病情D.早期進(jìn)行功能鍛煉3.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)有（）A.多見于6個月～3歲小兒B.多在高熱驟起時發(fā)作C.發(fā)作時間短D.驚厥后意識恢復(fù)快4.小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.心率增快C.肝臟增大D.水腫5.法洛四聯(lián)癥的畸形包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚三、填空題1.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過_____分鐘。2.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是低體溫和_____。3.小兒肺炎按病理分類可分為支氣管肺炎、大葉性肺炎和_____。4.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少_____。5.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、_____。四、判斷題（√/×）1.兒科重癥護(hù)理人員應(yīng)具備敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行正壓通氣。（）3.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度。（）4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，易被忽視。（）5.小兒腹瀉時，應(yīng)盡早使用止瀉藥。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是為了增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。（）7.小兒急性腎小球腎炎的主要治療原則是休息、利尿、降壓。（）8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用鐵劑時，可與牛奶同服，以增加鐵的吸收。（）9.小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。（）10.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主。（）五、簡答題1.簡述兒科重癥護(hù)理的主要內(nèi)容。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。心率150次/分，心音低鈍，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個月～3歲小兒。2.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100～120次/分。3.答案：C解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的護(hù)理措施是吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。4.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。5.答案：B解析：小兒腹瀉脫水性質(zhì)不明時，第1天靜脈補(bǔ)液應(yīng)選用1/2張含鈉液。6.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。7.答案：B解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。8.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒治療的關(guān)鍵是去除病因與補(bǔ)充鐵劑。9.答案：A解析：小兒風(fēng)濕熱最常見的心臟損害是心肌炎，其次是心內(nèi)膜炎、心包炎等。10.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次是流感嗜血桿菌等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理特點(diǎn)包括病情觀察細(xì)致、護(hù)理操作復(fù)雜、心理護(hù)理重要、感染控制嚴(yán)格等。2.答案：ABC解析：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括保持安靜、抬高頭肩部、密切觀察病情等，早期不宜進(jìn)行功能鍛煉。3.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥的特點(diǎn)有多見于6個月～3歲小兒、多在高熱驟起時發(fā)作、發(fā)作時間短、驚厥后意識恢復(fù)快等。4.答案：ABCD解析：小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、心率增快、肝臟增大、水腫等。5.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。三、填空題（答案）1.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘。2.答案：皮膚硬腫解析：新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是低體溫和皮膚硬腫。3.答案：間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為支氣管肺炎、大葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。4.答案：更明顯解析：缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少更明顯。5.答案：前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：兒科重癥護(hù)理人員需要具備敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的措施。2.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行正壓通氣，再進(jìn)行胸外按壓。3.答案：√解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。4.答案：√解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，易被忽視，需要密切觀察。5.答案：×解析：小兒腹瀉時，不應(yīng)盡早使用止瀉藥，以免加重病情。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。7.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎的主要治療原則是休息、利尿、降壓等。8.答案：×解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用鐵劑時，不宜與牛奶同服，以免影響鐵的吸收。9.答案：√解析：小兒風(fēng)濕熱的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。10.答案：√解析：小兒化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主。五、簡答題（答案）1.答：兒科重癥護(hù)理的主要內(nèi)容包括：①生命體征監(jiān)測；②病情觀察；③呼吸道管理；④靜脈輸液管理；⑤營養(yǎng)支持；⑥皮膚護(hù)理；⑦心理護(hù)理；⑧消毒隔離；⑨安全管理等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。