2025年急診科常見危急重癥救治模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的體循環(huán)動脈壓變化是（）A.收縮壓下降B.舒張壓升高C.交替脈D.血壓正常2.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心跳驟停B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.腦缺氧D.胸部穿透傷3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持措施是（）A.無創(chuàng)正壓通氣B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.高頻通氣D.氣管插管4.以下哪種藥物是急性肺栓塞的特效藥（）A.肝素B.華法林C.溶栓酶D.阿司匹林5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.血漿代用品6.以下哪種情況是膿毒癥休克的治療首選（）A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.抗生素治療C.液體復(fù)蘇D.腎上腺素7.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷，首選的治療措施是（）A.脫水治療B.降血壓治療C.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)D.藥物控制癲癇8.以下哪種情況是急性冠脈綜合征的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)胸痛伴大汗B.嚴(yán)重心律失常C.心力衰竭D.惡心嘔吐9.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.沙丁胺醇B.硫酸鎂C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑10.以下哪種情況是急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)（）A.尿量增加B.高血壓C.代謝性酸中毒D.血清鈉升高11.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時，首選的固定方法是（）A.外固定支架B.內(nèi)固定鋼板C.牽引固定D.骨盆包扎12.以下哪種情況是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.低氧血癥B.肺炎C.急性起病D.以上都是13.嚴(yán)重過敏性休克的治療首選藥物是（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.色甘酸鈉14.以下哪種情況是急性肝衰竭的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.門脈高壓C.脾腫大D.以上都是15.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)抽搐時，首選的治療措施是（）A.補(bǔ)充鈣劑B.補(bǔ)充鎂劑C.補(bǔ)充鉀劑D.補(bǔ)充鈉劑二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心臟破裂B.心源性休克C.室壁瘤D.心律失常2.以下哪些是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時的治療措施（）A.液體復(fù)蘇B.輸血治療C.藥物升壓D.抗生素治療3.以下哪些是膿毒癥休克的治療措施（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素4.以下哪些是急性腦出血患者的治療措施（）A.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)B.降血壓治療C.脫水治療D.控制癲癇5.以下哪些是急性冠脈綜合征的治療措施（）A.抗血小板治療B.抗凝治療C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.藥物控制心絞痛6.以下哪些是嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時的治療措施（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.硫酸鎂D.白三烯受體拮抗劑7.以下哪些是急性腎衰竭的治療措施（）A.液體管理B.透析治療C.藥物控制血壓D.補(bǔ)充電解質(zhì)8.以下哪些是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時的治療措施（）A.外固定支架B.內(nèi)固定鋼板C.牽引固定D.骨盆包扎9.以下哪些是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施（）A.機(jī)械通氣B.抗感染治療C.肺保護(hù)性通氣策略D.液體管理10.以下哪些是急性肝衰竭的治療措施（）A.肝移植B.支持治療C.藥物控制肝性腦病D.人工肝支持三、填空題1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的藥物是_____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是_____3.膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時，首選的藥物是_____4.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療措施是_____5.急性冠脈綜合征患者出現(xiàn)心絞痛時，首選的藥物是_____6.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是_____7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿時，首選的治療措施是_____8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時，首選的固定方法是_____9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者出現(xiàn)低氧血癥時，首選的治療措施是_____10.急性肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是全血。3.膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時，首選的藥物是腎上腺素。4.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療措施是脫水治療。5.急性冠脈綜合征患者出現(xiàn)心絞痛時，首選的藥物是硝酸甘油。6.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿時，首選的治療措施是透析治療。8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時，首選的固定方法是內(nèi)固定鋼板。9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者出現(xiàn)低氧血癥時，首選的治療措施是高頻通氣。10.急性肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時，首選的治療措施是人工肝支持。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時的治療措施。六、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)胸痛伴大汗，診斷為急性心肌梗死。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的治療措施是什么？2.患者女性，35歲，嚴(yán)重車禍傷，出現(xiàn)失血性休克。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的治療措施是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的體循環(huán)動脈壓變化是收縮壓下降。2.D解析：胸部穿透傷不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.A解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持措施是無創(chuàng)正壓通氣。4.C解析：急性肺栓塞的特效藥是溶栓酶。5.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液。6.C解析：膿毒癥休克的治療首選是液體復(fù)蘇。7.C解析：急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療措施是顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)。8.A解析：急性冠脈綜合征的典型表現(xiàn)是突發(fā)胸痛伴大汗。9.A解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。10.C解析：急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)是代謝性酸中毒。11.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時，首選的固定方法是外固定支架。12.D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是低氧血癥、肺炎、急性起病。13.A解析：嚴(yán)重過敏性休克的治療首選藥物是腎上腺素。14.D解析：急性肝衰竭的并發(fā)癥包括肝性腦病、門脈高壓、脾腫大。15.A解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)抽搐時，首選的治療措施是補(bǔ)充鈣劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心臟破裂、心源性休克、室壁瘤、心律失常。2.A,B,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時的治療措施包括液體復(fù)蘇、輸血治療、藥物升壓。3.A,B,C解析：膿毒癥休克的治療措施包括液體復(fù)蘇、抗生素治療、腎上腺素。4.A,B,C,D解析：急性腦出血患者的治療措施包括顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)、降血壓治療、脫水治療、控制癲癇。5.A,B,C,D解析：急性冠脈綜合征的治療措施包括抗血小板治療、抗凝治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、藥物控制心絞痛。6.A,B解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時的治療措施包括沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素。7.A,B,C,D解析：急性腎衰竭的治療措施包括液體管理、透析治療、藥物控制血壓、補(bǔ)充電解質(zhì)。8.A,B,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時的治療措施包括外固定支架、內(nèi)固定鋼板、牽引固定。9.A,B,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括機(jī)械通氣、抗感染治療、肺保護(hù)性通氣策略、液體管理。10.A,B,C,D解析：急性肝衰竭的治療措施包括肝移植、支持治療、藥物控制肝性腦病、人工肝支持。三、填空題（答案）1.美托洛爾2.平衡鹽溶液3.腎上腺素4.顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)5.硝酸甘油6.沙丁胺醇7.透析治療8.外固定支架9.機(jī)械通氣10.人工肝支持四、判斷題（答案）1.×解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。2.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液。3.√解析：膿毒癥休克患者出現(xiàn)低血壓時，首選的藥物是腎上腺素。4.×解析：急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療措施是顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)。5.√解析：急性冠脈綜合征患者出現(xiàn)心絞痛時，首選的藥物是硝酸甘油。6.√解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。7.√解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)少尿時，首選的治療措施是透析治療。8.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折時，首選的固定方法是外固定支架。9.×解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者出現(xiàn)低氧血癥時，首選的治療措施是機(jī)械通氣。10.√解析：急性肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時，首選的治療措施是人工肝支持。五、簡答題（答案）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則包括快速診斷、再灌注治療、抗血小板治療、抗凝治療、藥物控制心絞痛、并發(fā)癥防治等。2.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時的治療措施。答：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時的治療措施包括液體復(fù)蘇、輸血治療、藥物升壓、止血措施等。六、案例分析（答案）1.患者男性，58歲，突發(fā)胸痛伴大汗，診斷為