2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)影像診斷技巧實(shí)踐答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法對(duì)骨折的診斷最準(zhǔn)確（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.下列關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于鑒別腫瘤的良惡性B.能提高病變的檢出率C.可了解病變的血供情況D.所有患者都需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描3.肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管4.肝臟CT平掃時(shí)，正常肝實(shí)質(zhì)的密度（）A.高于脾臟B.低于脾臟C.與脾臟相等D.以上都不對(duì)5.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫6.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說法正確的是（）A.對(duì)鈣化的顯示不如超聲B.是診斷乳腺癌的首選方法C.檢查時(shí)患者無痛苦D.適用于所有年齡段的女性7.超聲檢查時(shí)，下列哪種情況提示可能為惡性腫瘤（）A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.后方回聲增強(qiáng)D.血流信號(hào)豐富8.以下哪種檢查方法對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器的檢查效果最好（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲9.下列哪種疾病在X線平片上可表現(xiàn)為“肺門舞蹈征”（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥10.關(guān)于MRI的優(yōu)點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.無輻射B.軟組織分辨力高C.可多方位成像D.對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT二、多項(xiàng)選題1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法的有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查2.下列哪些情況需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描（）A.鑒別腫瘤的良惡性B.了解病變的血供情況C.發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變D.觀察血管病變E.評(píng)估腫瘤的侵犯范圍3.肺內(nèi)空洞性病變可見于下列哪些疾?。ǎ〢.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.肺囊腫E.肺吸蟲病4.肝臟常見的良性腫瘤有（）A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝細(xì)胞癌D.膽管細(xì)胞癌E.肝轉(zhuǎn)移瘤5.乳腺超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無輻射B.操作簡(jiǎn)單C.對(duì)鈣化的顯示敏感D.可重復(fù)檢查E.對(duì)致密型乳腺的檢查效果好三、填空題1.X線成像的基礎(chǔ)是_____。2.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____。3.MRI檢查中，T1WI主要反映組織的_____特性。4.超聲檢查時(shí)，正常肝臟的實(shí)質(zhì)回聲呈_____。5.乳腺鉬靶攝影的主要投照位置包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有輻射危害。（）2.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，造影劑的注射方式只有靜脈注射。（）3.肺紋理增多、增粗一定是病理性的。（）4.肝臟CT平掃時(shí)，肝內(nèi)膽管一般不顯示。（）5.MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)的疾病診斷價(jià)值不大。（）6.乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫塊的定性診斷準(zhǔn)確性較高。（）7.超聲檢查時(shí)，膽囊結(jié)石在聲像圖上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。（）8.腹部X線平片可用于診斷腸梗阻。（）9.CT血管造影可用于診斷腦血管疾病。（）10.核醫(yī)學(xué)檢查主要用于功能性病變的診斷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“咳嗽、咳痰2周，加重伴咯血1天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1天前咳嗽加重，伴有咯血，為鮮紅色血液，量約50ml。無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.30，血紅蛋白130g/L，血小板150×10?/L。胸部X線片：右肺上葉可見一不規(guī)則腫塊影，大小約3cm×4cm，邊界不清，可見分葉及毛刺征。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)骨折的診斷比X線平片更準(zhǔn)確，尤其是對(duì)于一些復(fù)雜骨折和隱匿性骨折。2.答案：D解析：并不是所有患者都需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，需要根據(jù)患者的具體情況來決定。3.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成，其中肺動(dòng)脈是主要成分。4.答案：A解析：肝臟CT平掃時(shí)，正常肝實(shí)質(zhì)的密度高于脾臟。5.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)。6.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的首選方法，對(duì)鈣化的顯示非常敏感。7.答案：D解析：超聲檢查時(shí)，血流信號(hào)豐富提示可能為惡性腫瘤。8.答案：D解析：超聲檢查對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器的檢查效果最好，具有操作簡(jiǎn)單、無輻射等優(yōu)點(diǎn)。9.答案：A解析：房間隔缺損在X線平片上可表現(xiàn)為“肺門舞蹈征”。10.答案：D解析：MRI對(duì)鈣化的顯示不如CT。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法。2.答案：ABCDE解析：以上情況均需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。3.答案：ABCDE解析：以上疾病在肺內(nèi)均可表現(xiàn)為空洞性病變。4.答案：AB解析：肝血管瘤和肝腺瘤是肝臟常見的良性腫瘤，肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌是惡性腫瘤，肝轉(zhuǎn)移瘤是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟。5.答案：ABDE解析：乳腺超聲檢查對(duì)鈣化的顯示不如乳腺鉬靶攝影。三、填空題（答案）1.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)解析：X線成像的基礎(chǔ)是X線的穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.答案：高解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高。3.答案：縱向弛豫解析：MRI檢查中，T1WI主要反映組織的縱向弛豫特性。4.答案：均勻的細(xì)小光點(diǎn)解析：超聲檢查時(shí)，正常肝臟的實(shí)質(zhì)回聲呈均勻的細(xì)小光點(diǎn)。5.答案：頭尾位、內(nèi)外斜位解析：乳腺鉬靶攝影的主要投照位置包括頭尾位和內(nèi)外斜位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線檢查對(duì)人體有輻射危害，應(yīng)盡量減少不必要的X線檢查。2.答案：×解析：CT增強(qiáng)掃描時(shí)，造影劑的注射方式除了靜脈注射外，還有動(dòng)脈注射等方式。3.答案：×解析：肺紋理增多、增粗可見于生理性和病理性情況，不一定是病理性的。4.答案：√解析：肝臟CT平掃時(shí)，肝內(nèi)膽管一般不顯示，需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描或其他檢查才能顯示。5.答案：×解析：MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)的疾病診斷也有一定的價(jià)值，尤其是對(duì)于軟組織病變的診斷。6.答案：×解析：乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫塊的定性診斷準(zhǔn)確性有限，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。7.答案：√解析：膽囊結(jié)石在聲像圖上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，這是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。8.答案：√解析：腹部X線平片可用于診斷腸梗阻，可見腸管擴(kuò)張、積氣、積液等表現(xiàn)。9.答案：√解析：CT血管造影可用于診斷腦血管疾病，如腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等。10.答案：√解析：核醫(yī)學(xué)檢查主要用于功能性病變的診斷，如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①成像清晰，對(duì)比度良好，能顯示人體內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)和病變；②檢查方法簡(jiǎn)單、方便、快捷，費(fèi)用相對(duì)較低；③可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，如透視檢查可觀察器官的運(yùn)動(dòng)情況。缺點(diǎn)包括：①對(duì)軟組織的分辨力較低，不易顯示軟組織的病變；②有輻射危害，過量的輻射可能對(duì)人體造成損害；③某些部位的檢查受到限制，如胃腸道等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①胸部CT增強(qiáng)掃描：進(jìn)一步了解腫