2025年胸心血管外科手術(shù)實(shí)操技能評(píng)估測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.氣管插管麻醉2.心臟搭橋手術(shù)中最常用的血管是（）A.肱動(dòng)脈B.腹主動(dòng)脈C.大隱靜脈D.靜脈3.胸腔閉式引流術(shù)后，引流量突然增多，顏色變鮮紅，提示可能（）A.肺不張B.胸腔內(nèi)出血C.胸腔感染D.氣胸4.心臟瓣膜置換術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺栓塞C.心力衰竭D.瓣膜感染5.胸外科手術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是（）A.預(yù)防血栓形成B.促進(jìn)肺擴(kuò)張C.減少疼痛D.增加食欲6.胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.肺結(jié)節(jié)B.胸腔積液C.胸腺瘤D.心臟大血管手術(shù)7.心臟移植術(shù)后，最常見的排斥反應(yīng)時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1-2周C.術(shù)后1-3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月以上8.胸外科手術(shù)后，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)低的主要依據(jù)是（）A.血壓穩(wěn)定B.呼吸頻率平穩(wěn)C.血氧飽和度>95%D.肺部啰音消失9.心臟電生理檢查的主要目的是（）A.診斷心律失常B.治療心律失常C.評(píng)估心臟功能D.觀察心臟結(jié)構(gòu)10.胸外科手術(shù)后，疼痛管理的主要目的是（）A.減少疼痛B.預(yù)防鎮(zhèn)痛藥依賴C.促進(jìn)早期活動(dòng)D.減少并發(fā)癥二、多項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心電圖檢查B.肺功能測(cè)試C.血液生化檢查D.心臟超聲檢查2.心臟搭橋手術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.管道護(hù)理C.心理支持D.營(yíng)養(yǎng)支持3.胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.疼痛輕D.并發(fā)癥少4.心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括（）A.心臟超聲B.心電圖C.肺功能D.血液生化5.胸外科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.肺栓塞B.心力衰竭C.胸腔感染D.肺不張6.心臟移植術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.腎功能不全D.心律失常7.胸腔閉式引流的護(hù)理包括（）A.觀察引流量和顏色B.保持引流管通暢C.定期更換引流瓶D.監(jiān)測(cè)患者呼吸8.胸外科手術(shù)后疼痛管理的方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.心理干預(yù)D.早期活動(dòng)9.心臟電生理檢查的適應(yīng)癥包括（）A.心律失常B.心臟驟停C.心臟結(jié)構(gòu)異常D.心臟功能不全10.胸外科手術(shù)后的康復(fù)包括（）A.呼吸訓(xùn)練B.力量訓(xùn)練C.心理康復(fù)D.營(yíng)養(yǎng)支持三、填空題1.胸外科手術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)___________。2.心臟搭橋手術(shù)中最常用的血管是___________。四、判斷題（√/×）1.胸腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快。2.心臟瓣膜置換術(shù)后，不需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物。3.胸外科手術(shù)后，疼痛管理的主要目的是減少疼痛。4.心臟移植術(shù)后，最常見的排斥反應(yīng)時(shí)間是術(shù)后1-3個(gè)月。5.胸腔閉式引流術(shù)后，引流量突然增多，顏色變鮮紅，提示可能胸腔內(nèi)出血。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題1.患者男性，65歲，因胸部疼痛伴呼吸困難入院，診斷為肺結(jié)核。主訴：胸部疼痛3天，呼吸困難1天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)胸部疼痛，呈持續(xù)性，伴呼吸困難，今日癥狀加重。體征：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，胸部叩診呈實(shí)音，聽診呼吸音減弱。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，胸部X光片顯示肺葉實(shí)變。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，72歲，因心悸、氣短入院，診斷為風(fēng)濕性心臟病。主訴：心悸、氣短2年，加重1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)心悸、氣短，1個(gè)月前癥狀加重，伴夜間不能平臥。體征：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg，心界擴(kuò)大，心音低鈍，雙肺底可聞及濕啰音。輔助檢查：心臟超聲顯示瓣膜狹窄。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：全身麻醉是胸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式。2.D解析：大隱靜脈是心臟搭橋手術(shù)中最常用的血管。3.B解析：引流量突然增多，顏色變鮮紅，提示可能胸腔內(nèi)出血。4.A解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是心律失常。5.B解析：早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)肺擴(kuò)張。6.D解析：胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括心臟大血管手術(shù)。7.C解析：心臟移植術(shù)后，最常見的排斥反應(yīng)時(shí)間是術(shù)后1-3個(gè)月。8.C解析：呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)低的主要依據(jù)是血氧飽和度>95%。9.A解析：心臟電生理檢查的主要目的是診斷心律失常。10.A解析：疼痛管理的主要目的是減少疼痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：胸外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括心電圖檢查、肺功能測(cè)試、血液生化檢查和心臟超聲檢查。2.ABCD解析：心臟搭橋手術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測(cè)生命體征、管道護(hù)理、心理支持和營(yíng)養(yǎng)支持。3.ABCD解析：胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕和并發(fā)癥少。4.ABCD解析：心臟瓣膜置換術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括心臟超聲、心電圖、肺功能和血液生化。5.ABCD解析：胸外科手術(shù)后并發(fā)癥包括肺栓塞、心力衰竭、胸腔感染和肺不張。6.ABCD解析：心臟移植術(shù)后并發(fā)癥包括排斥反應(yīng)、感染、腎功能不全和心律失常。7.ABCD解析：胸腔閉式引流的護(hù)理包括觀察引流量和顏色、保持引流管通暢、定期更換引流瓶和監(jiān)測(cè)患者呼吸。8.ABCD解析：胸外科手術(shù)后疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理干預(yù)和早期活動(dòng)。9.ABCD解析：心臟電生理檢查的適應(yīng)癥包括心律失常、心臟驟停、心臟結(jié)構(gòu)異常和心臟功能不全。10.ABCD解析：胸外科手術(shù)后的康復(fù)包括呼吸訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、心理康復(fù)和營(yíng)養(yǎng)支持。三、填空題（答案）1.肺擴(kuò)張解析：胸外科手術(shù)后，早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)肺擴(kuò)張。2.大隱靜脈解析：心臟搭橋手術(shù)中最常用的血管是大隱靜脈。四、判斷題（答案）1.√解析：胸腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快。2.×解析：心臟瓣膜置換術(shù)后，需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物。3.√解析：胸外科手術(shù)后，疼痛管理的主要目的是減少疼痛。4.√解析：心臟移植術(shù)后，最常見的排斥反應(yīng)時(shí)間是術(shù)后1-3個(gè)月。5.√解析：胸腔閉式引流術(shù)后，引流量突然增多，顏色變鮮紅，提示可能胸腔內(nèi)出血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1