2025年查對制度試題及解析答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.在住院患者身份查對中，以下哪項是最規(guī)范的身份確認方式？A.僅核對患者姓名B.核對姓名+住院號+手腕帶信息C.詢問患者“你是張某某嗎？”D.核對床頭卡姓名+病房號答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療質量安全核心制度要點（2022年修訂）》，患者身份查對需至少使用兩種非依賴性標識（如姓名、住院號、出生日期等），并與手腕帶信息核對一致。僅核對姓名（A）或床頭卡（D）可能因同名或標識錯誤導致混淆；詢問患者自報姓名（C）存在患者意識不清、聽力障礙等風險，故B為正確選項。2.靜脈輸液前需執(zhí)行“三查七對”，其中“七對”不包括：A.床號、姓名B.藥名、劑量C.用法、時間D.藥品有效期答案：D解析：“三查七對”是護理查對制度的核心，“七對”指對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法；“三查”指操作前、操作中、操作后查（包括藥品有效期、質量等）。因此D（有效期）屬于“三查”內容，不屬于“七對”。3.手術安全核查應在以下哪個階段執(zhí)行？A.僅術前30分鐘B.麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前C.手術開始后30分鐘、結束前10分鐘D.患者進入手術室時、術后返回病房時答案：B解析：《手術安全核查制度》明確要求手術安全核查分為三個階段：麻醉實施前（確認患者身份、手術部位等）、手術開始前（確認手術物品、人員等）、患者離開手術室前（確認手術標本、生命體征等）。B選項符合規(guī)范，其他選項時間節(jié)點不準確。4.藥房調配藥品時，以下哪項操作不符合查對要求？A.單人調配后直接發(fā)放B.雙人核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.核對處方醫(yī)師簽名與權限D.檢查藥品外觀有無破損、變質答案：A解析：藥房調配需執(zhí)行“雙人核對制”，單人調配（A）易導致差錯；B（雙人核對）、C（核對處方合法性）、D（藥品質量檢查）均為規(guī)范操作。5.輸血前查對內容不包括：A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期、編號C.患者飲食偏好D.血袋有無滲漏、凝塊答案：C解析：輸血查對需核對患者信息（姓名、血型、住院號）、血液信息（血型、有效期、編號、外觀）及輸血同意書?；颊唢嬍称茫–）與輸血安全無直接關聯(lián)，故為正確選項。6.急診科接收無名氏患者時，身份查對的替代方法是：A.僅記錄“無名氏+就診時間”B.使用臨時ID（如“無名氏2025030101”）+體貌特征描述C.由接診護士自行命名D.不填寫身份信息，僅記錄病情答案：B解析：無名氏患者需建立臨時唯一標識（如時間+序號），并詳細記錄體貌特征（如年齡、衣著、外傷部位等），避免混淆。A（僅時間）可能重復，C（自行命名）不規(guī)范，D（不填寫）違反病歷書寫規(guī)范，故B正確。7.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的流程是：A.護士直接執(zhí)行，事后補記B.護士復述一遍，醫(yī)生確認后執(zhí)行，事后6小時內補記C.醫(yī)生電話告知，護士記錄后執(zhí)行D.僅在搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，非搶救場景禁止答案：D解析：《醫(yī)療質量安全核心制度》規(guī)定，口頭醫(yī)囑僅在搶救等緊急情況下使用，接收者需復述確認，執(zhí)行后醫(yī)生需在6小時內補記。非搶救場景禁止口頭醫(yī)囑（D正確）；A（直接執(zhí)行）、C（電話告知無復述）違反規(guī)范；B（事后6小時補記）為搶救場景的要求，但未強調“僅搶救時可用”，表述不完整。8.新生兒身份查對的特殊要求是：A.僅核對母親姓名B.同時核對母親姓名+新生兒腳印+手腕帶C.由家屬確認即可D.出生后24小時內完成首次查對答案：B解析：新生兒易發(fā)生抱錯風險，需多重標識：母親姓名、新生兒腳?。ㄉ锾卣鳎?、雙人核對的手腕帶（注明母親姓名、新生兒性別、出生時間）。A（僅母親姓名）、C（家屬確認）不可靠；D（24小時內）延遲查對，故B正確。9.中藥調劑時，“四查十對”中的“四查”不包括：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者經(jīng)濟狀況答案：D解析：中藥調劑“四查十對”指查處方（對科別、姓名、年齡）、查藥品（對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（對藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（對臨床診斷）?；颊呓?jīng)濟狀況（D）不屬于查對內容。10.放療患者定位時，查對內容不包括：A.放療部位與病歷記載一致B.患者體表標記與定位影像匹配C.放療設備參數(shù)與醫(yī)囑一致D.患者當日飲食情況答案：D解析：放療查對需確保部位（A）、體表標記（B）、設備參數(shù)（C）與醫(yī)囑一致；飲食情況（D）不影響放療精準度，故為正確選項。11.血透患者治療前查對，以下哪項錯誤？A.核對患者體重與干體重B.檢查血管通路功能（如內瘺震顫）C.僅核對患者姓名D.確認透析方案（血流量、脫水量）答案：C解析：血透查對需至少兩種身份標識（如姓名+透析號），僅核對姓名（C）可能導致錯誤；A（體重）、B（血管通路）、D（透析方案）均為關鍵內容。12.手術患者轉運時，轉運人員需與接收方核對的內容不包括：A.患者意識狀態(tài)B.術中出血量C.患者家庭地址D.攜帶的引流管數(shù)量及狀態(tài)答案：C解析：轉運查對需交接患者生命體征、術中情況（B）、管路狀態(tài)（D）、意識狀態(tài)（A）等；家庭地址（C）與醫(yī)療安全無關，無需核對。13.急診科搶救患者時，藥品查對的關鍵是：A.僅核對藥名B.使用未開封的急救藥品C.雙人核對藥品名稱、劑量、濃度D.由實習護士單獨核對答案：C解析：搶救時藥品使用需嚴格雙人核對（C正確）；A（僅藥名）可能忽略劑量錯誤；B（未開封）不全面（可能存在過期）；D（實習護士單獨核對）違反資質要求。14.產(chǎn)科接生前，需核對的內容不包括：A.產(chǎn)婦宮縮頻率B.胎兒胎心監(jiān)護結果C.產(chǎn)婦過敏史D.產(chǎn)婦末次月經(jīng)時間答案：D解析：接生前需核對宮縮（A）、胎心（B）、過敏史（C）等影響分娩安全的因素；末次月經(jīng)時間（D）用于估算預產(chǎn)期，非接生前必需查對內容（已在產(chǎn)前檢查完成）。15.內鏡檢查前，患者身份查對的額外要求是：A.核對檢查部位（如胃/腸鏡）B.僅核對門診號C.由患者自行確認檢查類型D.無需核對，按預約順序進行答案：A解析：內鏡檢查易因部位錯誤導致風險（如將腸鏡患者誤做胃鏡），需重點核對檢查部位（A正確）；B（僅門診號）、C（患者自行確認）、D（按順序）均不規(guī)范。16.兒科患者用藥查對時，最關鍵的是：A.核對家長姓名B.計算兒童體重劑量C.僅核對藥名D.使用成人劑量減半答案：B解析：兒童用藥劑量需根據(jù)體重/體表面積計算（B正確）；A（家長姓名）非患者身份標識；C（僅藥名）忽略劑量錯誤；D（成人劑量減半）可能導致過量或不足。17.麻醉藥品使用后，查對記錄應包括：A.患者疼痛評分B.空安瓿數(shù)量與使用數(shù)量一致C.護士個人偏好D.患者家屬聯(lián)系方式答案：B解析：麻醉藥品需嚴格管理空安瓿（B正確），確保用藥數(shù)量可追溯；A（疼痛評分）、C（護士偏好）、D（家屬聯(lián)系方式）非查對內容。18.影像檢查報告發(fā)放前，需核對的內容不包括：A.患者姓名與檢查申請單一致B.檢查時間與報告時間間隔C.報告結論與影像圖像匹配D.報告醫(yī)師簽名與資質答案：B解析：報告發(fā)放需核對患者信息（A）、結論與圖像（C）、醫(yī)師資質（D）；時間間隔（B）不影響報告準確性，故為正確選項。19.供應室發(fā)放無菌包時，查對內容不包括：A.滅菌日期與有效期B.包外化學指示卡變色情況C.無菌包重量D.包內器械名稱與數(shù)量答案：C解析：無菌包查對需核對滅菌日期（A）、化學指示（B）、器械數(shù)量（D）；重量（C）非關鍵指標（不同包重量不同），故為正確選項。20.臨終患者護理查對時，重點是：A.核對鎮(zhèn)痛藥物劑量與效果B.僅核對姓名C.忽略查對，以安撫為主D.核對患者財產(chǎn)信息答案：A解析：臨終患者需重點關注癥狀管理（如鎮(zhèn)痛），確保藥物劑量準確（A正確）；B（僅姓名）、C（忽略查對）、D（財產(chǎn)信息）均不符合護理規(guī)范。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護理操作中“三查七對”的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑錄入前查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查，確保每個環(huán)節(jié)無誤；醫(yī)囑錄入前查（D）屬于醫(yī)囑處理流程，非“三查”內容。2.手術安全核查的“三方”是指：A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術室護士D.患者家屬答案：ABC解析：《手術安全核查制度》規(guī)定“三方”為手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士，共同確認患者信息、手術內容等；家屬（D）不參與核查。3.藥品查對中需關注的“五準確”包括：A.準確的患者B.準確的藥品C.準確的劑量D.準確的時間答案：ABCD解析：“五準確”指準確的患者、藥品、劑量、時間、途徑，是用藥安全的核心要求。4.輸血時需雙人核對的內容包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗結果D.血袋外觀（有無滲漏）答案：ABCD解析：輸血需雙人核對患者信息（A）、血液信息（B、D）及配血結果（C），確保無誤后執(zhí)行。5.新生兒身份標識的規(guī)范包括：A.母親姓名+新生兒性別B.出生時間+體重C.僅使用腳環(huán)D.雙人核對后佩戴答案：ABD解析：新生兒標識需包含母親信息（A）、出生時間（B），并經(jīng)雙人核對（D）；僅用腳環(huán)（C）可能脫落，需同時使用手腕帶或腳環(huán)。6.急診科口頭醫(yī)囑執(zhí)行的前提條件包括：A.患者病情緊急（如心跳驟停）B.醫(yī)師無法及時書寫書面醫(yī)囑C.護士復述醫(yī)囑，醫(yī)師確認D.僅用于搶救藥品，不用于檢查申請答案：ABCD解析：口頭醫(yī)囑僅在緊急情況（A）、醫(yī)師無法書寫（B）時使用，需復述確認（C），且僅限搶救用藥（D），禁止用于檢查、手術等非緊急事項。7.中藥調劑“十對”包括：A.對科別、姓名、年齡B.對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.對臨床診斷D.對患者聯(lián)系方式答案：ABC解析：“十對”具體為：查處方（對科別、姓名、年齡）、查藥品（對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（對藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（對臨床診斷）；患者聯(lián)系方式（D）非查對內容。8.放療患者查對的重點環(huán)節(jié)包括：A.放療部位與定位影像一致B.患者體表標記清晰C.放療設備參數(shù)與醫(yī)囑匹配D.患者當日是否進食答案：ABC解析：放療需確保部位（A）、標記（B）、設備參數(shù)（C）準確；是否進食（D）不影響放療安全（除非需空腹檢查）。9.血透患者治療前需查對的血管通路情況包括：A.內瘺震顫或雜音是否存在B.中心靜脈導管固定是否牢固C.動靜脈穿刺部位有無滲血D.患者既往血透次數(shù)答案：ABC解析：血管通路功能（A、B、C）直接影響血透安全；既往次數(shù)（D）非當前治療必需查對內容。10.供應室滅菌物品發(fā)放前需查對的內容包括：A.滅菌日期與失效日期B.包外化學指示物是否達標C.包內器械數(shù)量與清單一致D.滅菌設備運行記錄答案：ABCD解析：需核對滅菌時間（A）、化學指示（B）、器械數(shù)量（C）及設備記錄（D），確保滅菌效果可靠。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.門診患者取藥時，只需核對患者姓名即可發(fā)放藥品。（）答案：×解析：門診取藥需核對姓名+就診號（或身份證號），僅姓名可能導致同名患者混淆。2.手術患者轉運時，可僅由實習護士單獨護送，無需核對信息。（）答案：×解析：轉運需由具備資質的人員完成，且需與接收方核對患者信息、病情等。3.輸血時，若血袋外觀正常，可省略交叉配血結果核對。（）答案：×解析：交叉配血結果是輸血安全的核心依據(jù)，必須核對。4.新生兒接種疫苗時，僅需核對母親姓名。（）答案：×解析：需核對新生兒姓名（或臨時ID）+母親姓名+疫苗名稱、劑量。5.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)師可在24小時內補記。（）答案：×解析：口頭醫(yī)囑需在搶救結束后6小時內補記，非24小時。6.中藥調劑時，若藥材短缺，可自行用相似藥材替代。（）答案：×解析：藥材替代需經(jīng)醫(yī)師確認，護士/藥師無權自行替換。7.放療患者體表標記模糊時，可由護士直接補畫。（）答案：×解析：體表標記需由放療醫(yī)師確認后補畫，避免定位錯誤。8.血透治療中，若患者主訴不適，可暫停查對繼續(xù)治療。（）答案：×解析：任何異常情況均需重新核對患者信息、治療方案，確保安全。9.供應室發(fā)現(xiàn)無菌包潮濕，可烘干后繼續(xù)使用。（）答案：×解析：潮濕無菌包視為污染，需重新滅菌，不可烘干后使用。10.臨終患者因病情危重，可簡化身份查對流程。（）答案：×解析：身份查對是基本安全措施，任何情況下均不可簡化。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科收治一名意識模糊患者，家屬代述姓名為“王芳”，無身份證。護士小李為其建立靜脈通路時，僅核對了家屬提供的姓名，未使用其他標識。用藥時，發(fā)現(xiàn)患者手腕帶未佩戴，遂自行打印“王芳”手腕帶佩戴。次日，患者清醒后自述真實姓名為“王芬”，導致前日用藥記錄錯誤。問題：分析案例中的查對缺陷及改進措施。答案：缺陷：（1）身份查對僅依賴家屬口述姓名（未使用兩種標識）；（2）未為無名氏/意識模糊患者建立臨時唯一ID（如“無名氏+就診時間+序號”）；（3）手腕帶未在雙人核